標題:南山人壽，不理賠發問:我想問一下因為高燒，進了急診，有超過6小時但是，南山說什麼現在有新條約急診不是住院所以不理賠有這樣的嗎？洪淑琴跳到主文部落格全站分類：藝文情報相簿部落格留言名片Mar27Sun201605:34南山人壽，不理賠標題:南山人壽，不理賠發問:我想問一下因為高燒，進了急診，有超過6小時但是，南山說什麼現在有新條約急診不是住院所以不理賠有這樣的嗎？更新:我的保單是，20LCA4AQHSQHIRQSIR7510QCAR4AQPBBRAQ99年9月28我的保險人他還有在任職他還不是業物員而已，職務比業務還高點！我覺得可不可以理賠是一回事但是，竟然不行也應該主動告知顧客吧而不是拖了一個月還沒消息吧還要顧客主動去詢務又一句南山現在有新條約沒辦法理賠當初要保時候，我就不太願意可是，跟我家人認識很久，所以.....問他住院一天可以領多少她說志少可以請到5~6千我說可是保單是寫2~3千耶她說那只是這樣寫而已，實際她可以幫我請到那樣的5~6千現在，卻.....讓我對南山真的失望了更新2:to黑田將稔所以我的保單是可以理賠的嗎？意思是日額一天嗎？我真的很失望那位是襄理我打算明天去送保了~或許，南山是一間不錯的公司但是，就是有老鼠屎我很後悔叫我朋友也保南山好險！還沒簽下去~更新3:我有實支實付這款！算了~我今天已經去退保了！謝謝!!!更新4:to得哥，我想它應該會，但是，他很2266吧！當初要保時候，我跟他說可是別間是怎樣又怎樣她就會回我說，南山也是我就說可以保單裡面沒有耶她就會說南山是附加在裡面的管他的~反正我都退保了~還騙我說繳了一年沒辦法退錢所以丫~買保險真的要找對人不然繳再說都是屁!!!!!!最佳解答:你好因為高燒，進了急診，有超過6小時是，南山說什麼現在有新條約急診不是住院所以不理賠===============================南山的醫療險因為急診未住院，急診醫療超過６小時南山人壽新終身醫療保險ＮＰＨＩ有理賠"急診:日額X1"南山人壽住院醫療附約HS保單條款第13條被保人因為疾病或傷害住院診療或未住院診療，但於急診室醫療超過六小時（含）以上時，本公司依約給付保險金＊理賠：醫院各項雜費及外科手術費用保險金急診實際支出之醫療費用，給付＂醫院各項雜費及外科手術費用保險金＂惟每次給付金額最高以新台幣五千元為限所以有終身醫療，理賠：日額X1住院醫療附約，理賠：５０００元限額內，實支實付南山說有新條約是公司給你的答覆，還是業務員給你的答覆要去求證喔可能結果是不一樣的希望我的回答對你有幫助^^祝順心~2011-01-0821:39:56補充：你好HSQ未住院，但於急診室超過６小時（含）可以理賠5000元限額內而且是在99年9月28日投保確定是有的就算條款有異動，公司也會寄發通知給保戶（所以新條約之說可排除）除非這位職位高一點的業務員，擔心你去申請理賠＠＠＂南山人壽是很好的公司2011-01-0921:40:47補充：你好你的保單內容有HSQ是這個險種可以理賠＂未住院，但於急診室診療６小時（含）以上＂５０００元限額內也就是說這次發高燒於急診室的費用依照收據的費用，５０００元內實報實銷比如Ａ狀況：收據費用３０００元，那麼就是理賠３０００元（實報實銷）Ｂ狀況：收據費用７０００元，理賠限額５０００元，只理賠５０００元希望我的回答對你有幫助^^祝順心~其他解答:銀行貸款免費諮詢評估鑑價:0986→377→776歡迎您的加入LINEID:hot777免費提供你最新理債及貸款資訊建議，讓你生活免煩惱YES貸款理財，專辦：房屋貸款、民間二胎代償、代墊、土地貸款、民間二胎借款、汽車貸款、中古車貸款、房屋轉增貸、轉貸降息、信用貸款--歡迎同業配合--真不錯如有打擾在這跟您說聲抱歉。

|||||醫生開的都可以，我其他家都可以理賠了~2011-01-1918:24:54補充：我知道問題出在哪了~她說只能申請實支實付部份總之，南山真的很爛或許，有好的業務員但是，我只能說一些年紀大一點的職位有大一點的例如襄理就只會死皮爛打要人情|||||看是一定會理賠的只是醫生証明是否有開的正確呢~~~這才是理賠的關鍵~~~2011-01-1718:33:32補充：錯了有些公司一樣一份醫生証明加收據有些可以賠有些這樣開卻不能賠~~~所以這就是條款上的差別~因為很多人沒發生事情前不會去注意到這塊~通常都是有理賠上的問題時才會注意到的~~今天認識的中醫診所跟我說，有人受傷來賠保險，每家開法不一樣，外加如果要拿自付費的藥，有些藥這樣寫可以賠有些卻不能賠，這都要看條款的~~但你說的六小時，假如醫生是開xxx年xx月xx日xx時間~xx時間急診~共6小時以上的話~照理說你買的保單內容是都能賠的HS這條就能賠的~所以也不太清楚是為什麼你的業務員說不能賠~~