關於強制險的兩三事 | 強制險理賠期限

要瞭解強制汽車責任保險(以下簡稱強制險)得先明白一個重要的觀念,強制險是「賠給 ... 而自己因車禍受傷則可以向對方保險公司提出申請,又稱為交叉理賠。

... 但其實不是這麼一回事,強制險申請期限只要在「兩年內」都可以,不必急忙趕著 ...強制險的理賠內容是什麼?強制險不是賠給自己的要瞭解強制汽車責任保險(以下簡稱強制險)得先明白一個重要的觀念,強制險是「賠給別人」的,不是賠自己的。

而自己因車禍受傷則可以向對方保險公司提出申請,又稱為交叉理賠。

發生交通事故的時候,強制險主要保障下列兩種人: 乘客 車外第三人你的強制險   賠對方(我方乘客+對方駕駛+對方乘客+路人)對方強制險   賠給你(我方乘客+我方駕駛)單一事故,駕駛沒有保障因此若交通事故跟別的車輛無關(單一事故),如自行撞到電線桿、分隔島等,「駕駛本身」不在強制險的保障範圍(因此保險公司會建議強制險附加:駕駛人傷害保險)。

強制險的保障內容主要有下列三項:(一)傷害醫療費用給付。

(二)殘廢給付。

(三)死亡給付。

傷害醫療費用強制險又分為下列四項: 急救費用  診療費用  接送費用  看護費用指救助搜索費、救護車及隨車醫護人員費用。

一、病房費差額:住院治療期間支付之病房費用,每日以新臺幣一千五百元為限。

二、膳食費:在醫療院所住院期間之膳食費用,每日以新臺幣一百八十元為限。

三、自行負擔之義肢器材及裝置費:每一上肢或下肢以新臺幣五萬元為限。

四、義齒器材及裝置費(註1):每缺損一齒以新臺幣一萬元為限。

但缺損五齒以上者,合計以新臺幣五萬元為限。

五、義眼器材及裝置費:每顆以新臺幣一萬元為限。

六、其他非全民健康保險法所規定給付範圍之醫療材料(含輔助器材費用)及非具積極治療性之裝具:以新臺幣二萬元為限。

(備註1):缺損五齒以上符合殘廢等級表※缺損十齒以上者,按第十一級給付27萬(6-9項)※缺損五齒以上者,按第十三級給付10萬(6-10項)往返門診之合理交通費用,以新臺幣二萬元為限。

看護費用,每日以新臺幣一千二百元為限,但不得逾三十日。

殘廢給付本保險所稱殘廢,指受害人因汽車交通事故致身體傷害,經治療後症狀固定,再行治療仍不能期待治療效果,並經合格醫師診斷為永不能復原之狀態。

顏面給付大不同:(男性37萬)(女性60萬)。

死亡給付因交通事故所致死亡者,強制險每一人給付200萬元,每一起事故並無人數上限。

若先殘廢後死亡,已經理賠的殘廢保險金得扣除。

合計最高給付:220萬強制險合計給付:傷害醫療費用(上限20萬)、殘廢給付(上限200萬)、死亡給付(200萬)申請強制險需要準備文件申請強制險可以使用收據影本 可以加蓋與正本相符及醫療機構收據專用章之醫療費用收據影本,正本留著可以在個人商業保險或是使用於其他用途。

申請期限為「兩年內」看到網路文章強調,強制險申請要在「五內日」填寫理賠申請書,應該是依據「強制汽車責任保險理賠作業處理要點」所寫的。

但其實不是這麼一回事,強制險申請期限只要在「兩年內」都可以,不必急忙趕著申請,別被誤導囉!車禍和解書是否記載強制險假設和解金額為10萬元,可能有下列四種寫法(1)甲方賠償乙方10萬元並沒有明確將強制險「是否包含」寫入,因此可能會產生多餘的爭議,請對照(2)(3)。

(2)甲方賠償乙方10萬元(不含強制險)明確將強制險給排除,可以讓乙方自行申請(甲方賠償10萬後,乙方仍可以向強制險申請),唯獨需要注意強制險給付上限(強制汽車責任保險法:第31條)。

(3)甲方賠償乙方10萬元(含強制險)意思是賠償金額已包含強制險(10萬和解,強制險賠6萬,所以甲方最終賠給乙方的是4萬),乙方日後將無法再對強制險申請,是不利的寫法(強制汽車責任保險法:第32條)。

(4)甲方賠償乙方10萬元(含和解前強制險,和解後乙方得向甲方保險公司自行申請強制險)此較為少見,和解前乙方已申請部份強制險(包含在內),因此特別約定和解後得申請強制險其餘部份(強制汽車責任保險法:第31條)。

強制汽車責任保險費率表 機車強制險可選擇保一年,或保兩年。

汽車強制險只能選擇一年期強制險會因為「年齡、性別、車禍次數」而影響到續年度的保費PS:機車強制險沒有實施從人因素係數。

強制險不理賠的兩種狀況 故意行為所致 從事犯罪行為所致故意行為例如路人故意跑到馬路中間被車


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