李男主張，他2007年間投保「全球人壽防癌終身健康保險」，保險契約有效期間確診罹患大腸癌，引發輸尿管相關併發症，2014年至迄今共動了11次手術；依照 ...關閉新冠肺炎即時展開子選單即時首頁熱門政治生活社會娛樂體育財經國際兩岸科技軍事健康專輯政治展開子選單政治首頁總覽言論展開子選單首頁總覽中時社論旺報社評工商社論快評時論廣場尚青論壇兩岸徵文史話海納百川無色覺醒生活展開子選單生活首頁總覽玩食消費時尚專輯新冠肺炎校園Campus娛樂展開子選單娛樂首頁總覽華人星光哈燒日韓西洋熱門綜合星聞專輯財經展開子選單財經首頁總覽要聞證券金融產業股市國際展開子選單國際首頁總覽政治圈開眼界美大選專輯兩岸展開子選單兩岸首頁總覽政經社會萬象社會展開子選單社會首頁總覽刑案地方萬象法庭中心軍事展開子選單軍事首頁總覽專輯科技展開子選單科技首頁總覽行動裝置電腦硬體網際網路電玩娛樂專輯體育展開子選單體育首頁總覽高爾夫棒球籃球足球其他專輯時來運轉網推展開子選單網推首頁總覽萌寵搜奇歷史有影展開子選單有影首頁總覽中天新聞中視新聞政新鮮街頭大聲公玩FUN飯旗開得勝無色覺醒追劇健康展開子選單健康首頁總覽新聞快遞名醫名家養生健體醫病百科中醫健康心靈關係健康專輯健康規劃局運勢展開子選單運勢首頁總覽星座生肖風水寶島展開子選單寶島首頁總覽台北基宜花新北金馬桃園竹苗台中彰投台南雲嘉高雄屏東澎孝親報報特定工廠汽車房產首頁社會台北地院。

（本報資料照片）FacebookMessengerLineWeiboTwitterTelegram複製連結字級設定：小中大特李姓男子向全球人壽投保癌症終身險，罹患大腸癌後，因併發症11度置換輸尿管，事後申請理賠，全球人壽卻拒付其中5次保險金共100萬元。

李男提告，台北地院認為，全球人壽不能在保險契約文字上，片面做不利被保險人的解釋來規避責任，因此判全球人壽應如數給付，可上訴。

李男主張，他2007年間投保「全球人壽防癌終身健康保險」，保險契約有效期間確診罹患大腸癌，引發輸尿管相關併發症，2014年至迄今共動了11次手術；依照保約，每次手術應給付他20萬元醫療保險金，全球人壽卻拒付其中5次，因此提告請求給付100萬元。

全球人壽抗辯，李男接受的輸尿管置換術，是為治療「治療癌症所引起的併發症」，並非以治療「癌症」或「癌症所引起併發症」為直接目的的醫療行為，且置換術是「醫療處置」，不屬於手術，不符合理賠條件。

北院認為，併發症可再細分為疾病併發症、治療併發症，前者為疾病在自然病程中，可能併發出其他病症，後者則為因檢查或治療疾病所衍生的併發症，因此，保險契約原文為「以此癌症或此癌症所引起的併發症為直接原因」，應包括治療所引起的併發症或後遺症。

北院並指，一般人願意額外支出保費，就癌症併發症部分一併投保，就會預期「癌症本身」、「癌症引起的併發症」及「治療癌症引起的併發症」都在保障範圍內；全球人壽為具有規模的大型保險公司，有較充分的資訊、精算能力和法律知識預作評估，如果要有意排除給付「治療併發症」，在擬定保險條款時，就應寫的更清楚，不能等到理賠時，在片面為不利被保險人的解釋，來規避應承擔的保險契約責任。

北院根據病歷，認定李男確診癌症，並因癌症引起病發症，經醫師診斷須接受輸尿管置換術，因此判全球人壽應如數給付100萬元。

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