新 防 癌 終身健康保險 拒 賠延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 男子因罹癌置換輸尿管保險公司拒賠百萬遭法院打臉
李男主張，他2007年間投保「全球人壽防癌終身健康保險」，保險契約有效期間確診罹患大腸癌，引發輸尿管相關併發症，2014年至迄今共動了11次手術；依照 ...關閉新冠肺炎即時展開子選單即時首頁熱門政治生活社會娛樂體育財經國際兩岸科技軍事健康專輯政治展開子選單政治首頁總覽言論展開子選單首頁總覽中時社論旺報社評工商社論快評時論廣場尚青論壇兩岸徵文史話海納百川無色覺醒生活展開子選單生活首頁總覽玩食消費時尚專輯新冠肺炎校園Campus娛樂展開子選單娛樂首頁總覽華人星光哈燒日韓西洋熱門綜合星聞專輯財經展開子選單財經首頁總覽要聞證券金融產業股市國際展開子選單國際首頁總覽政治圈開眼界美大選專輯兩岸展開子選單兩岸首頁總覽政經社會萬象社會展開子選單社會首頁總覽刑案地方萬象法庭中心軍事展開子選單軍事首頁總覽專輯科技展開子選單科技首頁總覽行動裝置電腦硬體網際網路電玩娛樂專輯體育展開子選單體育首頁總覽高爾夫棒球籃球足球其他專輯時來運轉網推展開子選單網推首頁總覽萌寵搜奇歷史有影展開子選單有影首頁總覽中天新聞中視新聞政新鮮街頭大聲公玩FUN飯旗開得勝無色覺醒追劇健康展開子選單健康首頁總覽新聞快遞名醫名家養生健體醫病百科中醫健康心靈關係健康專輯健康規劃局運勢展開子選單運勢首頁總覽星座生肖風水寶島展開子選單寶島首頁總覽台北基宜花新北金馬桃園竹苗台中彰投台南雲嘉高雄屏東澎孝親報報特定工廠汽車房產首頁社會台北地院。
（本報資料照片）FacebookMessengerLineWeiboTwitterTelegram複製連結字級設定：小中大特李姓男子向全球人壽投保癌症終身險，罹患大腸癌後，因併發症11度置換輸尿管，事後申請理賠，全球人壽卻拒付其中5次保險金共100萬元。
李男提告，台北地院認為，全球人壽不能在保險契約文字上，片面做不利被保險人的解釋來規避責任，因此判全球人壽應如數給付，可上訴。
李男主張，他2007年間投保「全球人壽防癌終身健康保險」，保險契約有效期間確診罹患大腸癌，引發輸尿管相關併發症，2014年至迄今共動了11次手術；依照保約，每次手術應給付他20萬元醫療保險金，全球人壽卻拒付其中5次，因此提告請求給付100萬元。
全球人壽抗辯，李男接受的輸尿管置換術，是為治療「治療癌症所引起的併發症」，並非以治療「癌症」或「癌症所引起併發症」為直接目的的醫療行為，且置換術是「醫療處置」，不屬於手術，不符合理賠條件。
北院認為，併發症可再細分為疾病併發症、治療併發症，前者為疾病在自然病程中，可能併發出其他病症，後者則為因檢查或治療疾病所衍生的併發症，因此，保險契約原文為「以此癌症或此癌症所引起的併發症為直接原因」，應包括治療所引起的併發症或後遺症。
北院並指，一般人願意額外支出保費，就癌症併發症部分一併投保，就會預期「癌症本身」、「癌症引起的併發症」及「治療癌症引起的併發症」都在保障範圍內；全球人壽為具有規模的大型保險公司，有較充分的資訊、精算能力和法律知識預作評估，如果要有意排除給付「治療併發症」，在擬定保險條款時，就應寫的更清楚，不能等到理賠時，在片面為不利被保險人的解釋，來規避應承擔的保險契約責任。
北院根據病歷，認定李男確診癌症，並因癌症引起病發症，經醫師診斷須接受輸尿管置換術，因此判全球人壽應如數給付100萬元。
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李男提告，台北地院認為，全球人壽不能在保險契約文字上，片面做不利被保險人的解釋來規避責任，因此判全球人壽應如數給付，可上訴。
李男主張，他2007年間投保「全球人壽防癌終身健康保險」，保險契約有效期間確診罹患大腸癌，引發輸尿管相關併發症，2014年至迄今共動了11次手術；依照保約，每次手術應給付他20萬元醫療保險金，全球人壽卻拒付其中5次，因此提告請求給付100萬元。
全球人壽抗辯，李男接受的輸尿管置換術，是為治療「治療癌症所引起的併發症」，並非以治療「癌症」或「癌症所引起併發症」為直接目的的醫療行為，且置換術是「醫療處置」，不屬於手術，不符合理賠條件。
北院認為，併發症可再細分為疾病併發症、治療併發症，前者為疾病在自然病程中，可能併發出其他病症，後者則為因檢查或治療疾病所衍生的併發症，因此，保險契約原文為「以此癌症或此癌症所引起的併發症為直接原因」，應包括治療所引起的併發症或後遺症。
北院並指，一般人願意額外支出保費，就癌症併發症部分一併投保，就會預期「癌症本身」、「癌症引起的併發症」及「治療癌症引起的併發症」都在保障範圍內；全球人壽為具有規模的大型保險公司，有較充分的資訊、精算能力和法律知識預作評估，如果要有意排除給付「治療併發症」，在擬定保險條款時，就應寫的更清楚，不能等到理賠時，在片面為不利被保險人的解釋，來規避應承擔的保險契約責任。
北院根據病歷，認定李男確診癌症，並因癌症引起病發症，經醫師診斷須接受輸尿管置換術，因此判全球人壽應如數給付100萬元。
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2. 舊保單不包含口服癌藥？ 法官判賠！
林男在1997年以妻子劉女為被保險人，投保終身壽險附加終身癌症險， ... 糾紛，保險公司主張舊保單不包含口服抗癌藥這個新療法而拒賠，雙方鬧上法院。
2018-02-05 | 抗癌手段隨著時代進步愈來愈多，日前一起理賠糾紛，保險公司主張舊保單不包含口服抗癌藥這個新療法而拒賠舊保單不包含口服癌藥？法官判賠！標籤：癌症險重大疾病險理賠抗癌保險@現代保險健康理財雜誌社 - 黃晴冬194分享：【本文重點】抗癌手段隨著時代進步愈來愈多，日前一起理賠糾紛，保險公司主張舊保單不包含口服抗癌藥這個新療法而拒賠，雙方鬧上法院。
最終法官認定──保險公司得賠！ 林男在1997年以妻子劉女為被保險人，投保終身壽險附加終身癌症險，這張癌症險附約規定，領取「初次罹患癌症保險金」後，若在附約有效期間內因癌症需接受放射線或化學治療時，保險公司會按照實際治療次數給付「放射線治療保險金」2,000元。
劉女在2015年罹患乳癌，切除左乳並接受治療，一天口服2顆的「泰莫西芬（Tamoxifen）」藥品持續9個月。
劉女主張吃一次藥給一次錢，要求保險公司理賠89.6萬元的放射線治療保險金（2,000元*448次=896,000元）。
在法院交手時，保險公司以3個理由拒賠保險金：1.1997年的乳癌治療以手術、放射線治療、化學治療為主，因此舊保單只約定「外科手術保險金」、「放射線治療保險金（含化學治療）」。
過去沒有把新式醫療風險算入費率中，也不應給付新式的荷爾蒙治療跟標靶治療。
2.舊保單的條款寫明「化學治療應以靜脈注射」，口服泰莫西芬並不是靜脈注射化學藥物的化學治療。
泰莫西芬的功用是降低雌激素，實際上應該是荷爾蒙治療藥物。
3.保險公司的防癌險保單不斷更新、精算費率，拿現在的防癌險保單條款來主張20年前的舊保單須理賠並不合理。
針對口服藥泰莫西芬究竟賠不賠？一審法官這麼說：1.依保險法第54條第2項，保險契約的定型化約款應以一般要保人或被保險人的客觀了解或合理期待做解釋，不能拘泥於文字。
2.1997年當時的癌症治療方式主要為骨髓移植、外科手術、放射線治療，除此之外的方法可歸類在「化學治療」，而在舊保單的條款中約定，「……接受放射線或化學治療時，本公司按其實際治療次數給付『放射線治療保險金』，每一投保單位每次給付新台幣二千元正」，口服泰莫西芬應以放射線治療保險金給付。
3.比對該保險公司近年的癌症險保單條款，就有明文規定化學治療不包含荷爾蒙藥物或止吐藥物，證明醫療技術進步，保單的給付規範也不同。
因此，不同時期的保單解讀，除非明示排除適用範圍，否則應該納入承保範圍。
4.劉女就診的醫院也表示，台灣在20多年前就用泰莫西芬做第一線荷爾蒙藥物治療乳癌直到現在，代表泰莫西芬在雙方簽約時，已經屬於化學治療的範疇。
5.研究發現，有些乳癌細胞跟女性荷爾蒙有關，泰莫西芬雖是口服藥，但不脫化學作用的原理做乳癌治療，且評議中心的專業顧問表示「廣義來說，標靶治療與荷爾蒙治療都是化學治療的一種，彼此有補充性或替代性。
」荷爾蒙治療應該被認定為廣義的化學治療。
因此，法官認定20年前的癌症險須給付口服泰莫西芬。
不過，法官也考量到對價平衡，認為劉女吃一次藥就要賠一次錢的要求，違反保險對價平衡，依照專業顧問的意見，判保險公司理賠9次療程，共18,000元的放射線治療保險金（2,000元*9次=18,000元）。
雙方根據敗訴部分分別上訴，皆被二審法官駁回，維持原判決。
（106年度保險上易字第7號） 更多精彩內容，請至現代保險新聞網 我適合的保險我要問問題年輕人「沒錢」買保險？善用年終獎金未雨綢繆做好保險理財規劃89％民眾希望虛擬助理服務當AI遇上健康險，擦出哪些新火花？相關推薦投保商業年金險，讓您退休穩穩領到老農曆過年一定要必備的保險新年保單健檢掌握5步驟抓漏補強3招教你買對保險過年吃太好防心血管疾病優先考慮重大疾病險、醫療險曾經瀏覽此文章的會員也瀏覽了想要長照有尊嚴？就靠它:失能扶助險孩子的學習不能等4步驟聰明準備教育基金哪些保險理賠心肌梗塞？《專題報導》「不敢、不想生…」生育危機襲來婦嬰險撐大保護傘最多閱讀more薪水被扣好心疼勞健保保費怎麼算？@現代保險健康理財雜誌社2018-02-08骨折意外多保險顧問說一定要注意這三件事@小花平台2017-02-18殘扶險怎麼保？3面向教你聰明買！@小花平台2017-08-09小資必勝：每天一顆茶葉蛋的錢，500萬元保...@小花平台2017-03-24保費怎麼
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最終法官認定──保險公司得賠！ 林男在1997年以妻子劉女為被保險人，投保終身壽險附加終身癌症險，這張癌症險附約規定，領取「初次罹患癌症保險金」後，若在附約有效期間內因癌症需接受放射線或化學治療時，保險公司會按照實際治療次數給付「放射線治療保險金」2,000元。
劉女在2015年罹患乳癌，切除左乳並接受治療，一天口服2顆的「泰莫西芬（Tamoxifen）」藥品持續9個月。
劉女主張吃一次藥給一次錢，要求保險公司理賠89.6萬元的放射線治療保險金（2,000元*448次=896,000元）。
在法院交手時，保險公司以3個理由拒賠保險金：1.1997年的乳癌治療以手術、放射線治療、化學治療為主，因此舊保單只約定「外科手術保險金」、「放射線治療保險金（含化學治療）」。
過去沒有把新式醫療風險算入費率中，也不應給付新式的荷爾蒙治療跟標靶治療。
2.舊保單的條款寫明「化學治療應以靜脈注射」，口服泰莫西芬並不是靜脈注射化學藥物的化學治療。
泰莫西芬的功用是降低雌激素，實際上應該是荷爾蒙治療藥物。
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針對口服藥泰莫西芬究竟賠不賠？一審法官這麼說：1.依保險法第54條第2項，保險契約的定型化約款應以一般要保人或被保險人的客觀了解或合理期待做解釋，不能拘泥於文字。
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3.比對該保險公司近年的癌症險保單條款，就有明文規定化學治療不包含荷爾蒙藥物或止吐藥物，證明醫療技術進步，保單的給付規範也不同。
因此，不同時期的保單解讀，除非明示排除適用範圍，否則應該納入承保範圍。
4.劉女就診的醫院也表示，台灣在20多年前就用泰莫西芬做第一線荷爾蒙藥物治療乳癌直到現在，代表泰莫西芬在雙方簽約時，已經屬於化學治療的範疇。
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」荷爾蒙治療應該被認定為廣義的化學治療。
因此，法官認定20年前的癌症險須給付口服泰莫西芬。
不過，法官也考量到對價平衡，認為劉女吃一次藥就要賠一次錢的要求，違反保險對價平衡，依照專業顧問的意見，判保險公司理賠9次療程，共18,000元的放射線治療保險金（2,000元*9次=18,000元）。
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3. 腫瘤小於2公分防癌險拒賠判敗訴
1名王姓女子在2000年購買「新防癌終身健康保險」，前（2013）年健檢時被告知大腸有異物，到台大醫院做內視鏡黏膜下剝離術，異物切片判定是直腸惡性 ...11011SMTWTFS會員登入還不是會員?立即加入記住Email忘記密碼?管理者登入記住帳號標題來源類別發行日期閱讀權限-選擇來源-新聞月刊季刊其他無-選擇類別-財經時勢市場動態健康醫療百科調查&排名公、勞、農、健保醫療、健康保險投資理財退休規劃人壽保險財產保險現代看保險市場訊息~-會員種類-書城會員電子報會員新聞會員新聞會員Plus不放置新聞------------新聞搜尋><會員登入|會員中心新聞搜尋2021年11月30日星期二今日要聞《現代保險健康理財》媒體集團現代保險教育事務基金會《現代保險》書城財經時勢市場動態健康醫療百科調查&排名公、勞、農、健保醫療、健康保險投資理財退休規劃人壽保險財產保險市場訊息收件人姓名：小姐先生收件人Email：寄件人電話：顯示不顯示新聞 醫療、健康保險腫瘤小於2公分防癌險拒賠判敗訴文/沈瑜|2015.03.31 (新聞)1名王姓女子在2000年購買「新防癌終身健康保險」，前（2013）年健檢時被告知大腸有異物，到台大醫院做內視鏡黏膜下剝離術，異物切片判定是直腸惡性腫瘤。
她向保險公司申請初次罹癌保險金，卻被以腫瘤小於2公分，屬於「大腸類癌」，且未侵犯肌肉層，不符合契約「癌症」定義而拒賠，王女憤而向法院提給付保險金訴訟。
士林地院調查，台大2名胃腸肝膽科醫師確診王女罹患惡性腫瘤，病理切片檢查結果也為惡性；其中王姓醫師作證稱她的腫瘤會移轉、侵害正常細胞。
法官認為王女所患直腸惡性腫瘤屬於「癌症」，判保險公司敗訴，應賠償王女88萬元。
壽險業者提醒，防癌險商品，對於癌症定義均有不同的約定承保內容，且須注意有些保單中原位癌或類癌屬不保事項，即使診斷為惡性腫瘤亦然，民眾應詳加注意病症及診療是否符合保單條文，以避免發生理賠爭議。
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她向保險公司申請初次罹癌保險金，卻被以腫瘤小於2公分，屬於「大腸類癌」，且未侵犯肌肉層，不符合契約「癌症」定義而拒賠，王女憤而向法院提給付保險金訴訟。
士林地院調查，台大2名胃腸肝膽科醫師確診王女罹患惡性腫瘤，病理切片檢查結果也為惡性；其中王姓醫師作證稱她的腫瘤會移轉、侵害正常細胞。
法官認為王女所患直腸惡性腫瘤屬於「癌症」，判保險公司敗訴，應賠償王女88萬元。
壽險業者提醒，防癌險商品，對於癌症定義均有不同的約定承保內容，且須注意有些保單中原位癌或類癌屬不保事項，即使診斷為惡性腫瘤亦然，民眾應詳加注意病症及診療是否符合保單條文，以避免發生理賠爭議。
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4. 肝癌換肝手術後持續治療，應屬癌症險保障範圍
肝臟移植後追蹤治療，被認為屬於癌症併發症，理賠有理！ ... 吳姓保戶於89年投保M公司「新防癌終身健康保險」，94年起發現C肝合併有肝硬化、食道靜脈瘤出血等肝病典型 ...好險在這裡癌症險肝癌換肝手術後持續治療，應屬癌症險保障範圍瀏覽數：262Photo：Freepik請先登入，來觀看完整文章請先訂閱，來觀看完整文章一、本網站內所有資料之著作權、所有權與智慧財產權，包括內容、文字、圖片、聲音、影像、軟體等均為谷楹網通所有或經各著作財產權人同意合法使用。
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5. 三商新防癌終身健康保險附約條款
新防癌終身健康保險附約(NCR). 承保範圍... 被保險人罹患癌症時，依計劃別給付下列各項保險金： ... 本商品簡介內容僅供參考，詳細商品內容應以保單條款為準。
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6. 一張表看懂2019年新防癌險保險局揮大刀砍理賠爭議
至於新防癌險的保費是否隨之調漲，仍需視新商品的設計保障範圍等論定。
... 但屢傳保戶理賠爭議，難以理解罹患相同癌症卻獲A公司理賠而遭B公司拒賠， ...回首頁facebookLINETwitterwechat微信複製連結 |手機版|APP|歷史活動|歷史專題|會員中心|家外媒體 FBYouTubeIGRSSweibo搜尋ETtoday新聞雲>保險2018年12月21日16:15保險保險新聞名人談保險保險達人熱門話題▲保險公司2019年1月1日起全面統一施行的新防癌險保障定義範圍。
（圖／記者李蕙璇攝）記者李蕙璇／台北報導保險局避免民眾申請防癌險的理賠認定爭議，明年一月一日起將統一癌症險定義，而各家保險公司原有的相關防癌險保單將同步停賣。
至於新防癌險的保費是否隨之調漲，仍需視新商品的設計保障範圍等論定。
壽險公會表示，目前各人壽公司已根據保險局核定的「嚴重特定傷病疾病項目及定義」、「癌症保險」之「癌症定義」與「醫療保險商品之各項疾病項目及定義標準化」規定中，依增訂的三種初期、輕度癌症及其以外之惡性腫瘤定義為重度癌症的定義範圍，設計新防癌險保單商品，並將於2019年1月1日起上市銷售，且採全面統一使用相同定義，便於民眾了解理賠認定範圍。
業者並會同步停售舊有的防癌險保單，但有的保險公司仍會維持保單既有的商品名稱，但其理賠定義則是採取新規定。
而舊保單效力在保戶繳費期間仍維持有效至契約終止。
這也是保險局首度對於嚴重特定傷病、癌症險的定義加以明確規範，僅管曾一度引起業者認為影響保單商品自由設計、市場經濟自由競爭，但屢傳保戶理賠爭議，難以理解罹患相同癌症卻獲A公司理賠而遭B公司拒賠，主管機關強烈表達介入管理統一癌症險可使用的定義。
新保單的「癌症」，係指組織細胞有惡性細胞不斷生長、擴張及對組織侵害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症，經病理檢驗確定符合最近採用之「國際疾病傷害及死因分類標準」版本歸屬於惡性腫瘤或原位癌之疾病。
此外，並細分為初期、輕度及重度癌症等共三項範圍。
癌症（初期）一、原位癌或零期癌。
二、第一期惡性類癌。
三、第二期（含）以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌（包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤）。
癌症（輕度）一、慢性淋巴性白血病第一期及第二期（按Rai氏的分期系統）。
二、10公分（含）以下之第一期何杰金氏病。
三、第一期前列腺癌。
四、第一期膀胱乳頭狀癌。
五、甲狀腺微乳頭狀癌（微乳頭狀癌是指在甲狀腺內1公分（含）以下之乳頭狀癌）。
六、邊緣性卵巢癌。
七、第一期黑色素瘤。
八、第一期乳癌。
九、第一期子宮頸癌。
十、第一期大腸直腸癌。
癌症（重度）癌症（初期）和癌症（輕度）以外之癌症。
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... 但屢傳保戶理賠爭議，難以理解罹患相同癌症卻獲A公司理賠而遭B公司拒賠， ...回首頁facebookLINETwitterwechat微信複製連結 |手機版|APP|歷史活動|歷史專題|會員中心|家外媒體 FBYouTubeIGRSSweibo搜尋ETtoday新聞雲>保險2018年12月21日16:15保險保險新聞名人談保險保險達人熱門話題▲保險公司2019年1月1日起全面統一施行的新防癌險保障定義範圍。
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此外，並細分為初期、輕度及重度癌症等共三項範圍。
癌症（初期）一、原位癌或零期癌。
二、第一期惡性類癌。
三、第二期（含）以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌（包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤）。
癌症（輕度）一、慢性淋巴性白血病第一期及第二期（按Rai氏的分期系統）。
二、10公分（含）以下之第一期何杰金氏病。
三、第一期前列腺癌。
四、第一期膀胱乳頭狀癌。
五、甲狀腺微乳頭狀癌（微乳頭狀癌是指在甲狀腺內1公分（含）以下之乳頭狀癌）。
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七、第一期黑色素瘤。
八、第一期乳癌。
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十、第一期大腸直腸癌。
癌症（重度）癌症（初期）和癌症（輕度）以外之癌症。
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7. 頭暈狂就醫全當癌症回診要賠防癌險保險公司跳腳拒賠
有位民眾向保險公司投保終身壽險，並附加防癌終身健康險附約。
之後因「右下葉肺腺癌接受手術作下葉肺次全切除，肋骨切除2支」赴2家醫院接受門診治療， ...全部分類新聞觀點業務交流好險懂生活好險談健康退休先準備立即搜尋新聞觀點理財理財新知金融科技時事熱門話題新聞推薦業務交流銷售技巧達人專訪精選心法影音專區信心補給激勵金句團隊運作好險懂生活玩美生活流行線上美容塑身親子兩性兩性關係親子教育休閒生活美食旅遊休憩活動好險談健康保健生活保健健康飲食醫療疾病預防醫療趨勢退休先準備身心準備心理素質身體素質財富規劃保險規劃其他投資好險學堂IFPA專區好險專區法律專區輔銷工具準客戶生態圈活動專區好粉獨享輔銷工具e教育平台IFPA專區會員中心最新熱門產業togglemenu頭暈狂就醫全當癌症回診要賠防癌險 保險公司跳腳拒賠-PHEW!好險網輔銷工具登入新聞觀點理財理財新知金融科技時事熱門話題新聞推薦業務交流銷售技巧達人專訪精選心法影音專區信心補給激勵金句團隊運作好險懂生活玩美生活流行線上美容塑身親子兩性兩性關係親子教育休閒生活美食旅遊休憩活動好險談健康保健生活保健健康飲食醫療疾病預防醫療趨勢退休先準備身心準備心理素質身體素質財富規劃保險規劃其他投資好險學堂IFPA專區好險專區法律專區輔銷工具準客戶生態圈活動專區好粉獨享關閉分享連結確認複製確認分享確認分享關閉好險網要求下列權限記錄您的FB資料關閉視窗允許並登入FB關閉數據精靈好險網邀請您成為我們的VIP＊如果同意表示您已閱讀並同意個資告知聲明同意取消關注我們，收看更多好文！Phew！好險網提醒感謝您的評分，已獲得積分1點，可供活動贈品拉霸使用。
關閉視窗目前位置>首頁>好險談健康>醫療>疾病預防癌症險醫療險2020/04/04頭暈狂就醫全當癌症回診要賠防癌險 保險公司跳腳拒賠回診治療應在合理範圍，保險才有理賠。
(圖／Pixabay)瀏覽數:5963分享連結確認分享確認分享確認複製關閉文／新聞編輯中心不是得過癌症，之後看病都可申請防癌險理賠。
有民眾買了防癌險之後，不幸罹患肺腺癌，經過治療後己大致康復，但仍持續進行門診追蹤。
只是，該民眾之後經常因頭暈、胸痛、咳嗽就醫，事後並申請防癌險理賠，次數高達31次，保險公司受不了，以非癌症直接原因或引起併發症的必要門診治療為由，拒絕理賠。
有位民眾向保險公司投保終身壽險，並附加防癌終身健康險附約。
之後因「右下葉肺腺癌接受手術作下葉肺次全切除，肋骨切除2支」赴2家醫院接受門診治療，共38次。
事後並向保險公司申請防癌險理賠，保險公司受理後賠付其中7次，其餘31次全數拒賠，讓該民眾無法接受。
該民眾主張，保險公司在這38次門診治療之前的九年間，一直都有理賠相關醫療給付，不知道為什麼之後會說門診跟癌症無關，而且限制2個禮拜才能看一次門診。
保險公司少賠付的31次門診理賠，一次3,000元，應給付共9萬3,000元。
保險公司喊冤說，依照調閱的病歷顯示，該保戶癌症術後良好，沒有復發或轉移的情形，其餘31次門診中，有11次門診主要是求診「頭暈」的問題，另20次門診主要治療內容為「頭暈、胸痛、咳嗽」，都是民眾自行回診而非醫師要求，且經詢問主治醫師，合理回診頻率為每月一次，可見這31次門診並非以癌症為直接原因或癌症引起的併發症所為，不應給付癌症門診醫療保險金。
金融消費評議中心調查後認為，該民眾是在5到6年前接受開胸手術進行右下肺葉部分切除，但保險公司不賠的門診就診因素幾乎都是咳嗽、胸痛，所使用的處方也都類似。
傳統開胸手術之後，經常會遺留有胸痛或其他呼吸道症狀，像是咳嗽、氣促。
因此合理推測這些門診就醫，可能是因右下肺腺癌的手術治療所引起的慢性併發症，但即使如此，合理的門診就診頻率應為1到3個月1次。
因此，保險公司既然已合理理賠7次，該名保戶就沒有理由再要求保險公司支付9萬3,000元的理賠金。
《延伸閱讀：主婦更要保險！妻四貼對撞亡 3代6口頓失支柱》《延伸閱讀：葉克膜救不了志村健、劉真 保險卻救得了家人》 好險網理賠防癌險肺腺癌門診治療回診請為本篇文章評個分吧！（由左至右，滿分為五顆星）平均分數1.00回上頁濕洗手、乾洗手哪個好？ 8大洗手時機曝光李明依驚傳甲狀腺癌開刀 掌握3要點可降低生活風險熱門文章推薦文章捶心肝！保戶「錯過換約期限」保單又停售 醫療險附約救不回來財務佳才能發！6壽險今年股利發放破百億元 這家最猛占比逾6成後事花費吃不消！勞保還有4種死亡給付可申請 領取對象、給付標準一次看繳6年儲蓄險解約現虧6萬..網教1招解套 長年期保單
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事後並向保險公司申請防癌險理賠，保險公司受理後賠付其中7次，其餘31次全數拒賠，讓該民眾無法接受。
該民眾主張，保險公司在這38次門診治療之前的九年間，一直都有理賠相關醫療給付，不知道為什麼之後會說門診跟癌症無關，而且限制2個禮拜才能看一次門診。
保險公司少賠付的31次門診理賠，一次3,000元，應給付共9萬3,000元。
保險公司喊冤說，依照調閱的病歷顯示，該保戶癌症術後良好，沒有復發或轉移的情形，其餘31次門診中，有11次門診主要是求診「頭暈」的問題，另20次門診主要治療內容為「頭暈、胸痛、咳嗽」，都是民眾自行回診而非醫師要求，且經詢問主治醫師，合理回診頻率為每月一次，可見這31次門診並非以癌症為直接原因或癌症引起的併發症所為，不應給付癌症門診醫療保險金。
金融消費評議中心調查後認為，該民眾是在5到6年前接受開胸手術進行右下肺葉部分切除，但保險公司不賠的門診就診因素幾乎都是咳嗽、胸痛，所使用的處方也都類似。
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因此合理推測這些門診就醫，可能是因右下肺腺癌的手術治療所引起的慢性併發症，但即使如此，合理的門診就診頻率應為1到3個月1次。
因此，保險公司既然已合理理賠7次，該名保戶就沒有理由再要求保險公司支付9萬3,000元的理賠金。
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8. 也能擁有千萬身價...
新防癌終身健康保險拒賠，你想知道的解答。
新防癌終身健康保險拒賠，你想知道的解答。
申訴內容：89年購買祥安終身壽險、防癌終身健康保險附約、新防癌終身健康保險.保險與保戶的第一站也能擁有千萬身價...|新防癌終身健康保險拒賠新防癌終身健康保險拒賠，你想知道的解答。
申訴內容：89年購買祥安終身壽險、防癌終身健康保險附約、新防癌終身健康保險...理賠，卻以「腫瘤大小未大於2公分，.如何做好生意傳說中看的到吃不到實例[email protected]年繳兩、三萬~也能擁有千萬身價...|新防癌終身健康保險拒賠申訴內容：89年購買祥安終身壽險、防癌終身健康保險附約、新防癌終身健康保險...理賠，卻以「腫瘤大小未大於2公分，且無侵犯血管或淋巴與轉移情形」拒賠。
關閉廣告年繳兩、三萬~也能擁有千萬身價跳到主文想要發生的事，錢花越多越好不想發生的事，錢花越少越好買保險的重點不在"多"，而是在"夠"部落格全站分類：財經政論相簿部落格留言名片提醒你！買保單之前，請先確定應有的保障是否都有，這是你的權益，你也可以選擇放棄！想買保本型、還本型。
希望你考慮幾件事情。
閱讀更多常見保險問答早期癌症險防癌終身險防癌定期保險壽險癌症多次給付型癌症險單買癌症險防癌險需要嗎保險一次金延伸文章資訊元大人壽新帳戶醫療終身健康保險|新防癌終身健康保險拒賠三、罹患「癌症」或本契約約定之「特定重大疾病暨特定重大傷病」。
四、身故或完全殘廢。
第六條【住院醫療保險金的給付】.被保險人於本 ...請幫我解釋這3項條款..看不懂(三商防癌終身)|新防癌終身健康保險拒賠之前買的「三商防癌終身健康保險附約CR」請問，第13-15條條款，...如果有病史，保險公司可能拒賠）還有更多屬於家庭保單的問題非常歡迎詢問喔！腫瘤小於2公分防癌險拒賠判敗訴|新防癌終身健康保險拒賠1名王姓女子在2000年購買「新防癌終身健康保險」，前（2013）年健檢時被告知大腸有異物，到台大醫院做內視鏡黏膜下剝離術，異物切片判定是直腸惡性 ...一張表看懂2019年新防癌險保險局揮大刀砍理賠爭議|新防癌終身健康保險拒賠新防癌終身健康保險拒賠，你想知道的解答。
保險公司2019年1月1日起全面統一施行的新防癌險保障定義範圍。
...屢傳保戶理賠爭議，難以理解罹患相同癌症卻獲A..請幫我解釋這3項條款..看不懂(三商防癌終身)|新防癌終身健康保險拒賠之前買的「三商防癌終身健康保險附約CR」請問，第13-15條條款，這是"家庭成員"罹癌...已獲得重大傷病卡但三商美邦拒賠癌症險及重大疾病險.注意：MY83保險網不 ...腫瘤小於2公分防癌險拒賠判敗訴|新防癌終身健康保險拒賠新防癌終身健康保險拒賠，你想知道的解答。
1名王姓女子在2000年購買「新防癌終身健康保險」，前（2013）年健檢時被告知大腸有異物，到台大醫院做內視鏡黏膜.也能擁有千萬身價...|新防癌終身健康保險拒賠新防癌終身健康保險拒賠，你想知道的解答。
申訴內容：89年購買祥安終身壽險、防癌終身健康保險附約、新防癌終身健康保險...理賠，卻以「腫瘤大小未大於2公分，.罹癌後才發現保險不理賠？癌症險一定要這樣買！|新防癌終身健康保險拒賠食道癌連續奪走了藝人安迪及裕隆董事長嚴凱泰的性命，引起外界高度關注，也讓民眾更關心食道癌等癌症相關議題。
食道癌有多可怕？每年新增約2千名食道 ...一張表看懂2019年新防癌險保險局揮大刀砍理賠爭議|新防癌終身健康保險拒賠至於新防癌險的保費是否隨之調漲，仍需視新商品的設計保障範圍等論定。
(保險局,防...買保險前子宮頸抹片檢查異常哪知會得乳癌保險公司不一定可拒賠.頭暈狂就醫全當癌症回診要賠防癌險保險公司跳腳拒賠|新防癌終身健康保險拒賠有位民眾向保險公司投保終身壽險，並附加防癌終身健康險附約。
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新防癌終身健康保險拒賠，你想知道的解答。
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9. 也能擁有千萬身價...
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一.他跟你把錢存在金融機構的定存利率。
(保單的預定利率實拿一定小於定存利率實拿)二.20年、50年後保險公司是否還存活?三.20年後的通貨膨脹率你還本所領回的錢是否還是跟20年前那閱讀更多常見投資理財問答單買癌症險癌症住院日額一次領癌症險醫療癌症險罹癌後保險癌症沒保險延伸文章資訊前客務局長過世、兄控「癌症險」不賠保險公司：死因「肺炎...|新防癌終身健康保險拒賠獨家｜罹癌求理賠遭拒還被告保戶批壽險業者「太誇張...|新防癌終身健康保險拒賠宜蘭游先生向全球人壽投保「防癌終身健康險」後，因患鼻咽癌化療後...次手術的理賠，然保險公司卻以手術與鼻咽癌無直接關係，接連拒賠。
舊保單不包含口服癌藥？法官判賠！-小花平台-保險+|新防癌終身健康保險拒賠林男在1997年以妻子劉女為被保險人，投保終身壽險附加終身癌症險，這張癌症險附...愈多，日前一起理賠糾紛，保險公司主張舊保單不包含口服抗癌藥這個新療法而拒賠，雙方鬧上法院。
...富邦人壽－新終身防癌健康保險附約.傳說中看的到吃不到實例!!@年繳兩、三萬~也能擁有千萬身價...|新防癌終身健康保險拒賠申訴內容：89年購買祥安終身壽險、防癌終身健康保險附約、新防癌終身健康保險...理賠，卻以「腫瘤大小未大於2公分，且無侵犯血管或淋巴與轉移情形」拒賠。
三商二十年繳費新防癌終身健康保險附約|新防癌終身健康保險拒賠NCRC新防癌終身健康保險附約計畫三2單位初次罹患癌症保險金：72萬元.癌症住院醫療金(每日)：6000元手術醫療保險金(一般癌症)：8萬元手術醫療保險金( ...請幫我解釋這3項條款..看不懂(三商防癌終身)|新防癌終身健康保險拒賠之前買的「三商防癌終身健康保險附約CR」請問，第13-15條條款，這是"家庭成員"罹癌...已獲得重大傷病卡但三商美邦拒賠癌症險及重大疾病險.腫瘤小於2公分防癌險拒賠判敗訴|新防癌終身健康保險拒賠1名王姓女子在2000年購買「新防癌終身健康保險」，前（2013）年健檢時被告知大腸有異物，到台大醫院做內視鏡黏膜下剝離術，異物切片判定 ...一張表看懂2019年新防癌險保險局揮大刀砍理賠爭議|新防癌終身健康保險拒賠保險公司2019年1月1日起全面統一施行的新防癌險保障定義範圍。
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...再來是終身醫療險的各項給付，例如住院醫療保險金，並不會隨著通貨膨脹 ...頭暈狂就醫全當癌症回診要賠防癌險保險公司跳腳拒賠|新防癌終身健康保險拒賠有位民眾向保險公司投保終身壽險，並附加防癌終身健康險附約。
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希望你考慮幾件事情。
一.他跟你把錢存在金融機構的定存利率。
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舊保單不包含口服癌藥？法官判賠！-小花平台-保險+|新防癌終身健康保險拒賠林男在1997年以妻子劉女為被保險人，投保終身壽險附加終身癌症險，這張癌症險附...愈多，日前一起理賠糾紛，保險公司主張舊保單不包含口服抗癌藥這個新療法而拒賠，雙方鬧上法院。
...富邦人壽－新終身防癌健康保險附約.傳說中看的到吃不到實例!!@年繳兩、三萬~也能擁有千萬身價...|新防癌終身健康保險拒賠申訴內容：89年購買祥安終身壽險、防癌終身健康保險附約、新防癌終身健康保險...理賠，卻以「腫瘤大小未大於2公分，且無侵犯血管或淋巴與轉移情形」拒賠。
三商二十年繳費新防癌終身健康保險附約|新防癌終身健康保險拒賠NCRC新防癌終身健康保險附約計畫三2單位初次罹患癌症保險金：72萬元.癌症住院醫療金(每日)：6000元手術醫療保險金(一般癌症)：8萬元手術醫療保險金( ...請幫我解釋這3項條款..看不懂(三商防癌終身)|新防癌終身健康保險拒賠之前買的「三商防癌終身健康保險附約CR」請問，第13-15條條款，這是"家庭成員"罹癌...已獲得重大傷病卡但三商美邦拒賠癌症險及重大疾病險.腫瘤小於2公分防癌險拒賠判敗訴|新防癌終身健康保險拒賠1名王姓女子在2000年購買「新防癌終身健康保險」，前（2013）年健檢時被告知大腸有異物，到台大醫院做內視鏡黏膜下剝離術，異物切片判定 ...一張表看懂2019年新防癌險保險局揮大刀砍理賠爭議|新防癌終身健康保險拒賠保險公司2019年1月1日起全面統一施行的新防癌險保障定義範圍。
...屢傳保戶理賠爭議，難以理解罹患相同癌症卻獲A公司理賠而遭B公司拒賠， ...罹癌後才發現保險不理賠？癌症險一定要這樣買！|新防癌終身健康保險拒賠只有理賠癌症住院、門診及癌症身故，沒有理賠癌症手術、放療、化療或是骨髓...至於「全民健康保險重大傷病範圍」中所載的項目，已新增到400多個細項，...要保人所有；而被保險人，是當保險事務發生時，享有賠償請求權的人。
...再來是終身醫療險的各項給付，例如住院醫療保險金，並不會隨著通貨膨脹 ...頭暈狂就醫全當癌症回診要賠防癌險保險公司跳腳拒賠|新防癌終身健康保險拒賠有位民眾向保險公司投保終身壽險，並附加防癌終身健康險附約。
之後因「右下葉肺腺癌接受手術作下葉肺次全切除，肋骨切除2支」赴2家醫院 ...送出熱門文章5張防疫保單喊卡！旺旺友聯只賣到後天【牌照稅】LINEPayMoney當月消費任一筆，連結指定銀行...2020醫藥產業年鑑-環球生技月刊安心旅遊首選台中安心旅宿加碼優惠超好康－臺中觀光旅遊網...博客來-上台的技術(電子書)想投資白銀不知道買什麼，這篇文章看過來-NAI500重新打造銷售流程｜行銷業務｜EMBA雜誌｜最多企業閱讀的...創辦人雙雙退位內憂外患，Google的下一步是什麼？｜天下雜誌2021車禍理賠常見10大問題大公開擦挫傷賠償金額5萬到110萬5分鐘了解股票開戶流程、注意事項!(第一次就上手~)-空空相關網站台產防疫保單進度台灣產物法定傳染病防疫費用保