文／李瑞瑾. 申請醫療相關的險種理賠時，住院、出院的時間很重要，在同一醫院、因為同一疾病住院，如果兩次住院中間未到達14日的間隔天數，就會被當作 ...全部分類新聞觀點業務交流好險懂生活好險談健康退休先準備立即搜尋新聞觀點理財理財新知金融科技時事熱門話題新聞推薦業務交流銷售技巧達人專訪精選心法影音專區信心補給激勵金句團隊運作好險懂生活玩美生活流行線上美容塑身親子兩性兩性關係親子教育休閒生活美食旅遊休憩活動好險談健康保健生活保健健康飲食醫療疾病預防醫療趨勢退休先準備身心準備心理素質身體素質財富規劃保險規劃其他投資好險學堂IFPA專區好險專區法律專區輔銷工具準客戶生態圈活動專區好粉獨享輔銷工具e教育平台IFPA專區會員中心最新熱門產業togglemenu攸關理賠金！「同一次住院」14天間隔如何算一次看清楚-PHEW!好險網輔銷工具登入新聞觀點理財理財新知金融科技時事熱門話題新聞推薦業務交流銷售技巧達人專訪精選心法影音專區信心補給激勵金句團隊運作好險懂生活玩美生活流行線上美容塑身親子兩性兩性關係親子教育休閒生活美食旅遊休憩活動好險談健康保健生活保健健康飲食醫療疾病預防醫療趨勢退休先準備身心準備心理素質身體素質財富規劃保險規劃其他投資好險學堂IFPA專區好險專區法律專區輔銷工具準客戶生態圈活動專區好粉獨享關閉分享連結確認複製確認分享確認分享關閉好險網要求下列權限記錄您的FB資料關閉視窗允許並登入FB關閉數據精靈好險網邀請您成為我們的VIP＊如果同意表示您已閱讀並同意個資告知聲明同意取消關注我們，收看更多好文！Phew！好險網提醒感謝您的評分，已獲得積分1點，可供活動贈品拉霸使用。

關閉視窗目前位置>首頁>新聞觀點>時事>熱門話題醫療險癌症險2020/12/06攸關理賠金！「同一次住院」14天間隔如何算一次看清楚兩次住院中間沒有隔14天，就會被當作是同一次住院，能申請到的理賠差很多。

(圖／shutterstock)瀏覽數:8419分享連結確認分享確認分享確認複製關閉文／李瑞瑾申請醫療相關的險種理賠時，住院、出院的時間很重要，在同一醫院、因為同一疾病住院，如果兩次住院中間未到達14日的間隔天數，就會被當作是「同一次住院」，能申請到的理賠差很多！申請理賠會需要注意是不是「同一次住院」的保單，包含住院日額醫療險、實支實付醫療險、手術險、有分項給付的防癌險等保單。

根據壽險公會公佈的「住院醫療險」示範條款內容指出，「被保險人於本契約有效期間，因同一疾病或傷害，或因此引起之併發症，於出院後14日內於同一醫院再次住院時，其各種保險金給付合計額，視為一次住院辦理」。

一般來說，如果是在出院後14日之內，因為不同疾病或是傷害住院，或是到不同醫療院所住院，就不算是「同一次住院」。

不過，有少數保單條款對於「同一次住院」的認定是「於出院後14日內再次住院時」。

也就是就算不是住進同一家醫院，只要再14天之內有「再次住院」的事實，就算是「同一次住院」。

14天如何計算一定要搞清楚，舉例來說，一位患者在12月1日出院，14天的計算就是從12月2日起到12月15日止，下一次住院要在12月16日之後，才算是完整經過14日的住院天數間隔。

在保險金計算的部分，有些保險公司針對後面一次的住院，是採取不給付保險金；有些是針對同一次住院，設有給付最高限額365天。

日前就有一名保戶投保一張「住院醫療終身健康保險」，因為2次住院間沒有超過14天，就被視為「同一次住院」。

保險公司僅給付365天住院期間的保險金，另外超過的252天、理賠金共94萬8,000元的部分，就被保險公司直接以超出365天上限為由拒賠。

當然，不同公司的規範會稍有不同，都要回歸各家條款認定，也更需要業務們向保戶清楚說明及解釋。

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