骨折險被刁難(第4頁) | 國泰人壽金骨力
國泰人壽好骨力傷害保險附約 第十四條意外骨折保險金的給付被保險人於本附約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日 ...首頁理財投資理財綜合1234前往頁尾返回列表訂閱文章我要回覆骨折險被刁難2014-12-281:42234410收藏回覆分享連結回報推薦只看樓主z1538awol1分31樓z1538awol個人積分：1分文章編號：53821033訊息請問一下1.完全骨折?2.不完全骨折?3.骨裂?有這種診斷?ICD-9要怎樣打?才會有?請問有哪位大大可以幫忙翻譯一下上述1.,2,.3.,好讓小弟長知識!!!2014-12-2920:47#310引言我要留言連結回報只看此人列印我要留言baiwan11分32樓baiwan個人積分：11分文章編號：53826102訊息國泰人壽好骨力傷害保險附約第十四條意外骨折保險金的給付被保險人於本附約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，經登記合格的醫院、診所(不含國術館、接骨所)診斷致成附表二「骨折別表」所列骨折項目之一者，本公司按保險單上所記載之保險金額乘以「骨折別表」所定給付比例後之金額給付「意外骨折保險金」。
前項情形如被保險人自意外傷害事故發生之日起超過一百八十日經診斷確定骨折者，受益人若能證明被保險人之骨折與該意外傷害事故具有因果關係者，本公司仍依前項規定給付「意外骨折保險金」，不受前項一百八十日之限制。
「骨折別表」內所載給付比例僅適用於骨骼完全折斷之情形。
如係不完全骨折，其給付比例為完全骨折的二分之一；如係骨骼龜裂者其給付比例為完全骨折的四分之一。
同一意外傷害事故僅給付一次骨折保險金。
如因同一意外傷害事故致有二處以上骨折時，本公司僅給付一項較高比例之「意外骨折保險金」。
若被保險人因意外傷害事故所致之骨折非屬骨折別表所列之骨折項目時，由本公司與被保險人協議給付百分比核付意外骨折保險金。
但其骨折為骨折別表內明訂不給付之部位時，本公司不負給付保險金之責。
2014-12-308:47#320引言我要留言連結回報只看此人列印我要留言隨便的藍1373分33樓隨便的藍個人積分：1373分文章編號：53828768訊息baiwanwrote:國泰人壽好骨力傷害保...(恕刪)如果公正第三方的醫學中心的醫師診斷書上已註明是完全骨折大樹還可以刁難的話那我說這家公司白紙黑字的契約內容根本是當參考的~反正大樹說醫學中心的診斷書我不認帳要另外再弄個她們自己覺得的公正第三方消費者就得吞下去~PS.給大樹保險公司~不是每個小老百姓都有機會去認識醫生朋友幫忙亂開診斷書的~2014-12-3011:29#330引言我要留言連結回報只看此人列印我要留言gamegood0分34樓gamegood個人積分：0分文章編號：53840522訊息這種事我有認識的人有過經驗，就算找那個金融消費評議中心，他們也不是以醫院的診斷書為準，到時候也是再由他們那裏找第三方醫師來看X光片，再找兩造代表來討論。
2014-12-311:49#340引言我要留言連結回報只看此人列印我要留言beckyhsu10分35樓beckyhsu1個人積分：0分文章編號：53840835訊息保險公司並不是以診斷書為理賠為唯一判準的，所以才要附X光片，由他們的醫生再判斷。
有時是片子的角度問題，有時就真的是因為不同醫生見解不同，前面也有人說了，雖然已經有告知理賠結果，但還是可以要求保險公司找別的醫師再看，並不是沒有再溝通的機會。
這情形也不是只有國泰有而已，每一家都會這樣做。
還是有哪一家保險公司理賠骨折不用看X光片，只看診斷書就理賠的，請知道的人分享一下？話又說回來，只看診斷書是好事嗎？像我沒有認識醫師朋友，要是醫院的診斷書寫得對我比較不利，那就請不到理賠了…？2014-12-313:32#350引言我要留言連結回報只看此人列印我要留言Irene105893分36樓Irene1058個人積分：93分文章編號：53841907訊息保險公司真不是吃素滴,這家公司的理賠態度也很有名,投保之前真的要謹慎..2014-12-319:01#360引言我要留言連結回報只看此人列印我要留言常用表情動作物品短文字長文字1234首頁理財投資理財綜合我要回覆小惡魔新聞台血流成河！台股重挫「1400點」，國安基金將進場護盤？！很會賺！蘋果發佈2021第二季財報Mac跟服務營收創歷史新高小惡魔市集印花稅票為提供您更優質的服務，本網站使用cookies。
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前項情形如被保險人自意外傷害事故發生之日起超過一百八十日經診斷確定骨折者，受益人若能證明被保險人之骨折與該意外傷害事故具有因果關係者，本公司仍依前項規定給付「意外骨折保險金」，不受前項一百八十日之限制。
「骨折別表」內所載給付比例僅適用於骨骼完全折斷之情形。
如係不完全骨折，其給付比例為完全骨折的二分之一；如係骨骼龜裂者其給付比例為完全骨折的四分之一。
同一意外傷害事故僅給付一次骨折保險金。
如因同一意外傷害事故致有二處以上骨折時，本公司僅給付一項較高比例之「意外骨折保險金」。
若被保險人因意外傷害事故所致之骨折非屬骨折別表所列之骨折項目時，由本公司與被保險人協議給付百分比核付意外骨折保險金。
但其骨折為骨折別表內明訂不給付之部位時，本公司不負給付保險金之責。
2014-12-308:47#320引言我要留言連結回報只看此人列印我要留言隨便的藍1373分33樓隨便的藍個人積分：1373分文章編號：53828768訊息baiwanwrote:國泰人壽好骨力傷害保...(恕刪)如果公正第三方的醫學中心的醫師診斷書上已註明是完全骨折大樹還可以刁難的話那我說這家公司白紙黑字的契約內容根本是當參考的~反正大樹說醫學中心的診斷書我不認帳要另外再弄個她們自己覺得的公正第三方消費者就得吞下去~PS.給大樹保險公司~不是每個小老百姓都有機會去認識醫生朋友幫忙亂開診斷書的~2014-12-3011:29#330引言我要留言連結回報只看此人列印我要留言gamegood0分34樓gamegood個人積分：0分文章編號：53840522訊息這種事我有認識的人有過經驗，就算找那個金融消費評議中心，他們也不是以醫院的診斷書為準，到時候也是再由他們那裏找第三方醫師來看X光片，再找兩造代表來討論。
2014-12-311:49#340引言我要留言連結回報只看此人列印我要留言beckyhsu10分35樓beckyhsu1個人積分：0分文章編號：53840835訊息保險公司並不是以診斷書為理賠為唯一判準的，所以才要附X光片，由他們的醫生再判斷。
有時是片子的角度問題，有時就真的是因為不同醫生見解不同，前面也有人說了，雖然已經有告知理賠結果，但還是可以要求保險公司找別的醫師再看，並不是沒有再溝通的機會。
這情形也不是只有國泰有而已，每一家都會這樣做。
還是有哪一家保險公司理賠骨折不用看X光片，只看診斷書就理賠的，請知道的人分享一下？話又說回來，只看診斷書是好事嗎？像我沒有認識醫師朋友，要是醫院的診斷書寫得對我比較不利，那就請不到理賠了…？2014-12-313:32#350引言我要留言連結回報只看此人列印我要留言Irene105893分36樓Irene1058個人積分：93分文章編號：53841907訊息保險公司真不是吃素滴,這家公司的理賠態度也很有名,投保之前真的要謹慎..2014-12-319:01#360引言我要留言連結回報只看此人列印我要留言常用表情動作物品短文字長文字1234首頁理財投資理財綜合我要回覆小惡魔新聞台血流成河！台股重挫「1400點」，國安基金將進場護盤？！很會賺！蘋果發佈2021第二季財報Mac跟服務營收創歷史新高小惡魔市集印花稅票為提供您更優質的服務，本網站使用cookies。
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