仁愛醫療財團法人 | 肩膀脫臼復健動作
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因此當關節脫臼復位後,如何保護、修復關節使其有正常的使用功能,便是日後重要的課題。
復健主要的目的是使患者減輕肢體的疼痛,使其恢復或維持正常的肌力及關節活動度,亦能協助患者達到生活上的獨立自主,使其在職業上、社會上發揮最高的潛能,並擁有健康的心靈及優良的生活品質。
以下將簡述相關關節脫臼後的復健治療。
壹、利用輔具或副木使關節休息 休息是指利用副木(splint)或石膏固定脫臼關節,使其休息不動,不會因為肌肉無力或關節不穩定導致再次受傷。
副木是一種低溫成形塑材,可直接在肢體上成形,製作及修改均很方便;如手指指間關節副木(圖1)、掌指關節副木(圖2)、豎腕副木(圖3)、肘關節副木(圖4)、膝關節副木及踝關節副木等。
另外亦可使用肩帶(圖5)或吊帶(圖6)來保護該處關節避免鬆脫。
休息可使急性期發炎減輕,使疼痛緩解;但須注意休息太久會產生如肌肉無力、關節攣縮、骨質疏鬆、心肺耐力降低…等後遺症,故休息的時間適可而止,必要時須併用適當的運動治療以減少或避免後遺症發生。
貳、物理治療 物理治療(physicaltherapy)主要是減輕患者關節、肢體的疼痛,降低肌肉痙攣,改善關節周圍軟組織的延展性,增進關節活動度及功能。
大致可包括以下幾種儀器及方法:冷療:冷療的基本生理作用是使血管收縮、降低局部新陳代謝、減輕關節發炎及疼痛;其可止血、消腫,故適用於脫臼急性期,另外若患者運動治療後會有疼痛、腫脹現象,也可用冷療來消除。
種類包括浸泡法、冷敷、冰敷、冰塊按摩及噴霧法等。
熱療:熱療可減輕患部的疼痛、放鬆肌肉、增加關節附近膠原組織的延展性,使僵硬的關節因此能增加活動度。
另外熱療對患者最大的好處是可當作運動之前的暖身,使運動的效果達到最高。
熱療可分為淺層熱療及深層熱療。
淺層熱療常見包括熱敷包、蠟療、紅外線(圖7)等;深層熱療最常見的包括短波(shortwave)、超音波(ultrasound)、微波(microwave)。
短波深層熱療(圖8)可以提升關節腔內溫度,使關節周圍的血液循環更快速,進而可以促進代謝物的排泄,以減輕症狀;另外短波可以使關節組織中的氨基葡萄糖(glucosamine)含量提高,增加軟骨再生所需要的成分。
超音波的熱療效因穿透力深,運用在深部關節或軟組織時,最易被滑膜、關節囊、韌帶、肌腱所吸收,而使這些組織得到最大的療效,並使關節附近的結締組織消炎、消腫及增加彈性。
利用此熱療改善膠原組織延展性,配合牽張運動,以增進關節或軟組織的活動度。
水療:水療(圖9)的目的有柔軟組織、使肌肉放鬆,其熱效應亦可使膠原組織的延展性增加,故可作為運動治療前的準備動作。
此外,水因具有浮力(利用水的深淺來提供肢體不同程度的助力)及黏稠性(作為肌力訓練的阻力),故可提供患者做各種運動不致傷害關節,另若將空氣與水混合打入水療槽中,造成渦流,則具有按摩的效果。
電療: 電療最主要的用途是止痛,另一重要用途為預防肌肉萎縮,大致可分為經皮神經電刺激TENS(transcutaneouselectricalnervestimulation)、干擾波IFC(interferentialcurrenttherapy)、電刺激ES(electricalstimulation)及功能性電刺激FES(functionalelectricalstimulation)等。
經皮神經電刺激(圖1
因此當關節脫臼復位後,如何保護、修復關節使其有正常的使用功能,便是日後重要的課題。
復健主要的目的是使患者減輕肢體的疼痛,使其恢復或維持正常的肌力及關節活動度,亦能協助患者達到生活上的獨立自主,使其在職業上、社會上發揮最高的潛能,並擁有健康的心靈及優良的生活品質。
以下將簡述相關關節脫臼後的復健治療。
壹、利用輔具或副木使關節休息 休息是指利用副木(splint)或石膏固定脫臼關節,使其休息不動,不會因為肌肉無力或關節不穩定導致再次受傷。
副木是一種低溫成形塑材,可直接在肢體上成形,製作及修改均很方便;如手指指間關節副木(圖1)、掌指關節副木(圖2)、豎腕副木(圖3)、肘關節副木(圖4)、膝關節副木及踝關節副木等。
另外亦可使用肩帶(圖5)或吊帶(圖6)來保護該處關節避免鬆脫。
休息可使急性期發炎減輕,使疼痛緩解;但須注意休息太久會產生如肌肉無力、關節攣縮、骨質疏鬆、心肺耐力降低…等後遺症,故休息的時間適可而止,必要時須併用適當的運動治療以減少或避免後遺症發生。
貳、物理治療 物理治療(physicaltherapy)主要是減輕患者關節、肢體的疼痛,降低肌肉痙攣,改善關節周圍軟組織的延展性,增進關節活動度及功能。
大致可包括以下幾種儀器及方法:冷療:冷療的基本生理作用是使血管收縮、降低局部新陳代謝、減輕關節發炎及疼痛;其可止血、消腫,故適用於脫臼急性期,另外若患者運動治療後會有疼痛、腫脹現象,也可用冷療來消除。
種類包括浸泡法、冷敷、冰敷、冰塊按摩及噴霧法等。
熱療:熱療可減輕患部的疼痛、放鬆肌肉、增加關節附近膠原組織的延展性,使僵硬的關節因此能增加活動度。
另外熱療對患者最大的好處是可當作運動之前的暖身,使運動的效果達到最高。
熱療可分為淺層熱療及深層熱療。
淺層熱療常見包括熱敷包、蠟療、紅外線(圖7)等;深層熱療最常見的包括短波(shortwave)、超音波(ultrasound)、微波(microwave)。
短波深層熱療(圖8)可以提升關節腔內溫度,使關節周圍的血液循環更快速,進而可以促進代謝物的排泄,以減輕症狀;另外短波可以使關節組織中的氨基葡萄糖(glucosamine)含量提高,增加軟骨再生所需要的成分。
超音波的熱療效因穿透力深,運用在深部關節或軟組織時,最易被滑膜、關節囊、韌帶、肌腱所吸收,而使這些組織得到最大的療效,並使關節附近的結締組織消炎、消腫及增加彈性。
利用此熱療改善膠原組織延展性,配合牽張運動,以增進關節或軟組織的活動度。
水療:水療(圖9)的目的有柔軟組織、使肌肉放鬆,其熱效應亦可使膠原組織的延展性增加,故可作為運動治療前的準備動作。
此外,水因具有浮力(利用水的深淺來提供肢體不同程度的助力)及黏稠性(作為肌力訓練的阻力),故可提供患者做各種運動不致傷害關節,另若將空氣與水混合打入水療槽中,造成渦流,則具有按摩的效果。
電療: 電療最主要的用途是止痛,另一重要用途為預防肌肉萎縮,大致可分為經皮神經電刺激TENS(transcutaneouselectricalnervestimulation)、干擾波IFC(interferentialcurrenttherapy)、電刺激ES(electricalstimulation)及功能性電刺激FES(functionalelectricalstimulation)等。
經皮神經電刺激(圖1