保險理賠務必掌握2年效期 | 醫療險理賠期限
並不符合一般住院醫療險的理賠標準，. 而只有實支實付型的意外傷害醫療險，. 才有給付門診治療的緣故。
理賠2 大重點 ... 跟著達人學投資理財從這裡開始投資自己的腦袋健康勝過財富5分鐘投資學院投資理財致富輕理財創業理財馬雲企業故事富人思維李嘉誠理財雞湯窮人思維22k小資族存錢郭台銘巴菲特信用卡比爾蓋茲理財fun輕鬆哈佛買房租房投資財經闕又上施昇輝投資理財生活理財股票投資投資理財理財存錢省錢退休金家庭理財財經股票產業貸款買房必修時間管理市場先生基金必知期權入門基金闕又上投資退休地雷股房地產投資房地產讀好書房價專欄作者Money錢CMoney精選CMoney官方專欄linetodayCM理財教母--林奇芬金麗萍Mr.Market市場先生廖義榮(Taylor)dolin66的財經筆記邱正弘怪老子快樂der乃皇包Money10199啪的財經筆記地產教父顏炳立林書廷草根影響力新視野魯神艾瑞克狼打陳唯泰李宏章Money錢Money錢理財專欄保險女人變有錢基金房地產基金市場趨勢林奇芬基金投信投顧報告書基金二三事指數型基金定期定額台股基金聰明買基金fundlover精選基金封閉式基金主權基金名家觀點台股平衡型基金退休生活退休金退休勞保勞退自選理財有方理財規劃財務管理理財基金理柏基金獎2017理柏基金獎2018理柏基金獎房地產房地產買屋租屋房市合作媒體House123money錢草根影響力新視野優租房幣圖誌卓越雜誌理財周刊Rss訂閱理財從這裡開始跟著達人學投資理財從這裡開始投資自己的腦袋健康勝過財富5分鐘投資學院在宜蘭買房太貴？政府補貼0.562%根據調查指出，5個租屋地雷特徵不能不知道...保險理賠務必掌握2年效期2018.7.13最後更新於2018.7.1330363Money錢Money錢,專欄,財經,李雪雯,AsterLiang,保險收藏(圖/shutterstock). 定期保單健診保障理賠不漏接「申請理賠有時效」不少人都有忘記申請保險理賠的經驗，而法令明文規定：「保險金請求權的時效為2年以內」，逾時將不得請領，保戶該如何避免這類情況發生呢？ 繼續閱讀往下滑... (贊助商連結...) ［案例說明］逾時申請理賠拿不到保險金惠君幾年前因為發生意外而受傷，之後到中醫做推拿復健數次也有申請單據，但放著放著就過了2年，忘了向保險公司申請實支實付理賠，她後來跟保險公司反應，保險公司卻以「過期2年」為由拒絕理賠。
之後她請教認識的保險專家，保險專家跟她說，過期2年以上的確是不能理賠，除非是有遇到很資深的保險業務員，才有辦法解套。
關於惠君的案例，錠嵂保經中二營業處業務主任張珮芸、一位保經公司資深業務主管都異口同聲強調：『市場上，並沒有「一定能爭取到理賠」的資深業務員。
』 張珮芸引用了，《保險法》第65條：「由保險契約所生之權利，自得為請求之日起，經過2年不行使而消滅」。
此相關規定指出，保險公司的「拒絕理賠」絕對站得住腳。
當然，由於醫療保險多數，是以「住院」或「門診手術」為前提。
張珮芸猜測惠君之所以無法獲得理賠，除了「兩年的時效消滅」外，也可能因為受傷後，只有在中醫做推拿復健，並不符合一般住院醫療險的理賠標準，而只有實支實付型的意外傷害醫療險，才有給付門診治療的緣故。
理賠2大重點不吃虧為避免類似狀況發生，專家建議一般保戶務必牢記以下2個重點：1.不同保險有不同的承保範圍假設保險事故發生所衍生的費用，不符合保單條款中的定義，就不可能獲得該險種保險理賠金。
2.傷害醫療條款中「醫院」的定義張珮芸以業界傷害醫療條款中，對於「醫院」的定義來說，只要是經登記合格的醫院，或一般診所治療都可以理賠。
但是，如果是去國術館、接骨所做治療，就不是保單條款中的「醫院」定義，自然不會獲得理賠。
做好保單管理確認理賠權益其次，保戶一定要養成，「2年後申請一定請領不到」的認知，並且自己做好所有的保單管理。
張珮芸表示，假設保戶能做好所有保單管理的工作，就能在事故發生時，清楚知道自己的權益，並確認申請理賠的程序與時效。
再者，注意「不同險種的請求權起算日不同」。
以最常見的殘廢保險金為例，其給付請求權起算時間，為「確定診斷符合殘廢條件之日」，而不是自「事故發生日」，或「治療療程結束之日」開始起算。
主約含「附約延續權」請領保險金不怕附約失效最後保戶要不要把握，這「2年內保險金請求權」的權利，還必須考慮到附約延續條款，「沒有附約延續權的主約，在保戶請領保險金之後，附約也將跟著終止」的問題。
舉例來說，當被保險人因為中風而導致
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之後她請教認識的保險專家，保險專家跟她說，過期2年以上的確是不能理賠，除非是有遇到很資深的保險業務員，才有辦法解套。
關於惠君的案例，錠嵂保經中二營業處業務主任張珮芸、一位保經公司資深業務主管都異口同聲強調：『市場上，並沒有「一定能爭取到理賠」的資深業務員。
』 張珮芸引用了，《保險法》第65條：「由保險契約所生之權利，自得為請求之日起，經過2年不行使而消滅」。
此相關規定指出，保險公司的「拒絕理賠」絕對站得住腳。
當然，由於醫療保險多數，是以「住院」或「門診手術」為前提。
張珮芸猜測惠君之所以無法獲得理賠，除了「兩年的時效消滅」外，也可能因為受傷後，只有在中醫做推拿復健，並不符合一般住院醫療險的理賠標準，而只有實支實付型的意外傷害醫療險，才有給付門診治療的緣故。
理賠2大重點不吃虧為避免類似狀況發生，專家建議一般保戶務必牢記以下2個重點：1.不同保險有不同的承保範圍假設保險事故發生所衍生的費用，不符合保單條款中的定義，就不可能獲得該險種保險理賠金。
2.傷害醫療條款中「醫院」的定義張珮芸以業界傷害醫療條款中，對於「醫院」的定義來說，只要是經登記合格的醫院，或一般診所治療都可以理賠。
但是，如果是去國術館、接骨所做治療，就不是保單條款中的「醫院」定義，自然不會獲得理賠。
做好保單管理確認理賠權益其次，保戶一定要養成，「2年後申請一定請領不到」的認知，並且自己做好所有的保單管理。
張珮芸表示，假設保戶能做好所有保單管理的工作，就能在事故發生時，清楚知道自己的權益，並確認申請理賠的程序與時效。
再者，注意「不同險種的請求權起算日不同」。
以最常見的殘廢保險金為例，其給付請求權起算時間，為「確定診斷符合殘廢條件之日」，而不是自「事故發生日」，或「治療療程結束之日」開始起算。
主約含「附約延續權」請領保險金不怕附約失效最後保戶要不要把握，這「2年內保險金請求權」的權利，還必須考慮到附約延續條款，「沒有附約延續權的主約，在保戶請領保險金之後，附約也將跟著終止」的問題。
舉例來說，當被保險人因為中風而導致