國外生產保險一定賠? 這三種狀況除外 | 國 外 生產保險

不過,對於利用旅平險或醫療險到海外生產詐保的產婦,評議中心整理出三大常見狀況,保險公司可以拒賠。

一、產前無任何徵兆. 前置胎盤會導致 ...1105SMTWTFS會員登入還不是會員?立即加入記住Email忘記密碼?管理者登入記住帳號標題來源類別發行日期閱讀權限-選擇來源-新聞月刊季刊其他無-選擇類別-財經時勢市場動態健康醫療百科調查&排名公、勞、農、健保醫療、健康保險投資理財退休規劃人壽保險財產保險現代看保險市場訊息~-會員種類-書城會員電子報會員新聞會員新聞會員Plus不放置新聞------------新聞搜尋><會員登入|會員中心新聞搜尋2021年5月13日星期四今日要聞《現代保險健康理財》媒體集團現代保險教育事務基金會《現代保險》書城財經時勢市場動態健康醫療百科調查&排名公、勞、農、健保醫療、健康保險投資理財退休規劃人壽保險財產保險市場訊息收件人姓名:小姐先生收件人Email:寄件人電話:顯示不顯示新聞 財經時勢國外生產保險一定賠?這三種狀況除外文/朱家儒|現代保險健康理財電子日報|2016.12.28 (新聞)今(2016)年3月爆發的赴美生產集團詐保案,再度喚起保險業的警覺心,事實上,金融評議中心對於此類的申訴案件不曾少過,各種奇怪理由都有,而評議中心近月整理出赴美生產3大常見狀況,保險不會理賠。

在醫療保險中,懷孕、流產或分娩等行為或其併發症,為除外不賠項目,但若是因「子宮外孕」、「葡萄胎」、「子癲癇」或「前置胎盤」等特殊狀況,保險就可理賠。

其中,「前置胎盤」是指,大約在懷孕20週後,胎盤著床位置太低,完全覆蓋子宮頸,子宮遭到胎盤拉扯出血,甚至可能出現胎盤剝離大出血,不過,一般來說,只要謹慎注意並定期產險,除陰道出血的症狀外,不必流產、加上一般到懷孕中後期才會出現,與正常胎的自然產相比,最大的差別只在於分娩過程,前置胎盤須要剖腹產。

換句話說,只要有心,懷孕婦女都能相當容易偽裝成前置胎盤,進而獲得不法利益,而赴美生產集團就是看準這點,海外就醫保險公司查證不便,藉此詐領保險金。

不過,對於利用旅平險或醫療險到海外生產詐保的產婦,評議中心整理出三大常見狀況,保險公司可以拒賠。

一、產前無任何徵兆前置胎盤會導致陰道陸陸續續出現出血徵兆,一般來說,產婦都會就醫檢查,而若是在國內完全無檢查紀錄,出國後卻檢查出前置胎盤,就有高度詐保嫌疑。

二、臨盆前才發現大約懷孕20週後,就可檢查出是否罹患前置胎盤,但不少孕婦可能是為了節省旅外費用,臨盆前32~34週才出國生產,便立即發現前置胎盤,有違醫學實務,保險公司可以拒賠。

三、低位性胎盤可自然產所謂低位性胎盤,就是輕微的前置胎盤,胎盤並無完全覆蓋子宮頸口,一般來說,若被診斷為低位性胎盤,醫學上來說,代表仍可以自然生產,因此,保險不會理賠。

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