微脂粒(Liposome) 劑型之Amphotericin B 屬於特殊劑型之藥品，其作為一廣效抗黴菌藥 ... 這些優勢來自於新劑型對於副作用之改變，原本傳統劑型之Amphotericin B 最為人 ...關於永鴻我們的產品豬牛、羊家禽寵物水產產品一覽表想要了解永鴻產品及相關登記證字號，可透過下方連結查詢產品一覽表研究開發製造優勢永鴻牧苑人力資源新聞中心聯絡我們AmphotericinB新劑型的突破與治療應用微脂粒(Liposome)劑型之AmphotericinB屬於特殊劑型之藥品，其作為一廣效抗黴菌藥，幾十年來廣用於臨床黴菌治療新劑型的突破微脂粒(Liposome)劑型之AmphotericinB屬於特殊劑型之藥品，其作為一廣效抗黴菌藥，幾十年來廣用於臨床黴菌治療，不過傳統劑型之AmphotericinB，使用時受到相當之侷限，原因在於副作用與毒性，也導致治療窗狹窄的問題，所幸由於製藥科技的進步，從劑型上的突破，使得副作用與毒性藉由Liposome劑型有所改善，甚至增加了組織分佈濃度上之優勢，也在臨床治療上為AmphotericinB之使用，帶來非常正向之影響。

而AmphotericinB的機轉，在於會與黴菌細胞膜上的ergosterol成份結合，這種結合會改變細胞滲透性，促使細胞死亡；而微脂粒劑型和未作處理的傳統劑型比較，微脂粒膠囊化的形成或是混入脂化複合物，會影響藥品本身的作用性質，此外，即使是同一藥物，但因微脂粒或脂化複合物的不同，也會使其化學組成及物理形態不一樣，這些差異皆會影響藥物的作用性質，所以，即使是成分一樣都是AmphotericinB，新出現之LiposomeAmphotericinB在臨床使用上，仍展現出其特殊的優勢。

這些優勢來自於新劑型對於副作用之改變，原本傳統劑型之AmphotericinB最為人困擾的比如輸注相關反應、腎功能之影響，在使用微脂粒劑型包覆之後，出現明顯降低的現象，也大大增進臨床上使用的耐受性，讓AmphotericinB這個廣效的抗黴菌藥可以繼續被合理有效的使用；比如像是輸注相關反應，依相關文獻的記載，在一大型、雙盲臨床實驗，研究發燒且嗜中性白血球減少之成人及孩童病患，在給予第一次劑量的研究用藥之前（第一天），並且無預先藥物處理，在第一天使用AmphotericinB治療之病人分成LiposomeAmphotericinB以及傳統AmphotericinB之病人比較，對於輸注相關反應發生率，LiposomeAmphotericinB對比傳統AmphotericinB劑型[發燒（17%比44%）、發冷（18%比54%）、嘔吐（6%比8%）]，LiposomeAmphotericinB組明顯有較低之發生率，尤其在發燒跟發冷之明顯降低，對於被暱稱為抖抖針的傳統AmphotericinB，無疑是增進了臨床上使用的優勢；而在輸注相關之心臟呼吸反應，另一個實驗中，LiposomeAmphotericinB對比傳統AmphotericinB劑型在大部分輸注相關之心臟呼吸反應發生率都較低(實驗包含了低血壓、心搏過速、高血壓、血管擴張、呼吸困難、換氣過度、氧不足等項目)，一樣顯示出微脂粒劑型的好處；接著討論到腎功能之影響部分，在一隨機雙盲實驗中，針對腎毒性、平均血清creatinine高峰濃度、平均血清creatinine變化值及低血鉀的發生率，顯示於LiposomeAmphotericinB組對比傳統劑型發生率較低(分別是腎毒性的發生率18.7%比33.7%、平均血清creatinine高峰濃度1.24mg/dL比上1.52mg/dL、平均血清creatinine變化值0.48mg/dL比上0.77mg/dL、低血鉀的發生率6.7%比上11.6%)，對於腎毒性的界定，在小兒方面是creatinine值增加100%或超過治療前的creatinine值，成人病患方面其creatinine值增加100%或超過治療前的高峰濃度(>1.2mg/dL)；從以上三個實驗中即可明顯看出，AmphotericinB以尖端製藥技術包覆上微脂粒劑型在安全數據上的改變。

治療應用一、Candidiasis(念珠菌病)Candidemia(念珠菌血症)是指血液中存在有念珠菌。

Candidemia是invasivecandidiasis(侵襲性念珠菌病)常見的表現。

對大多數患者，念珠菌病可能起源於多種器官，而有些病患，念珠菌病源自靜脈內導管感染。

Candidemia最常見的治療方式為抗黴菌藥”echinocandins(caspofungin,micafungin,anidulafungin)及fluconazole”，因為單靠移