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1. AMPHOTERICIN B-藥品(物)/適應症/副作用查詢

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[微脂粒凍晶乾粉注射劑]1.骨髓移植後併發腎毒性發生侵入性黴菌感染。

2.腎功能不全之麴菌屬、念珠菌屬或囊球菌屬類的菌種感染病患。

3.治療感染囊球菌腦膜炎的HIV患者。

4.治療麴菌屬、念珠菌屬或是囊球菌屬類的菌種感染,或是無法用AmphotericinBDeoxycholate治癒的病患,或是腎功能不全或無法耐受AmphotericinBDeoxycholate所產生的毒性之病患。

5.治療臟器的利時曼氏病。

6.對發燒的重度嗜中性白血球缺乏症患者可能罹患黴菌感染症之經驗療法。

黴菌病性感染症、臟器的利時曼氏病。

副作用發燒(有時伴隨打冷顫,通常發生在開始治療後15至20分鐘)、體重減輕、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良、貧血、注射部位疼痛、全身性肌肉和關節的疼痛、頭痛、腎功能下降和腎功能異常。

發燒伴隨打冷顫、厭食、噁心嘔吐、注射部位疼痛、全身性肌肉和關節的疼痛。

藥理作用本藥可為抑菌劑或殺菌劑,取決於體液濃度和黴菌的感受性。

此藥物結合至感受性黴菌之細胞膜的主要成分麥角固醇,並導致細胞膜的永久變化,使膜穿孔、胞內成分滲漏出來而使細胞死亡。

結合至感受性黴菌之細胞膜,使膜穿孔、胞內成分滲漏出,而使黴菌死亡。

用法與用量1.起始劑量:一般由每日0.25mg/kg的開始。

由於患者的耐受性差異很大,劑量必須因人而異,並且依照患者的臨床狀態加以調整。

2.每日劑量不可以超過1.5mg/kg。

警語1.已發現小於1小時的快速靜脈注射和高血鉀症及心律不整有關,因此應避免。

2.在治療期間,應定期監測腎功能、肝功能、血清電解質(尤其是鎂和鉀)和血球計數。

對本藥過敏、授乳婦禁用。

定期監測肝腎功能、血清電解質和血球計數。

使用禁忌已知對本藥或該處方其他成分過敏的患者。

懷孕相關1.懷孕婦女應小心使用,且只有在對母親的潛在效益大於對胎兒的潛在風險時,才可使用。

2.用藥期間建議停止哺乳。

交互作用1.與其他腎毒性藥物(如cisplatin、pentamidine、aminoglycosides、cyclosporine)併用時有增強腎毒性的可能,應極度小心。

2.同時使用皮質脂及親皮質素時可能增加低血鉀症的發生,造成病患心臟功能不佳。

3.低血鉀症可能會增加藥物(如:毛地黃配糖體、骨骼肌鬆弛劑和抗心律不整藥物藥物)的效力或毒性。

廠商藥品分類(共15筆)劑型分類全部錠劑膠囊劑液劑乳膏劑透析用製劑乳劑顆粒劑軟膏劑口鼻噴霧/吸入劑外用噴霧劑注射劑其他收合英文索引全部ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ展開藥品類別全部處方藥 | 須由醫師診斷、需要醫師處方後使用指示藥 | 不需醫師處方簽,但需由醫師、藥師指導使用成藥 | 民眾可自行購買使用搜尋結果列表藥品名稱(學名)錠劑膠囊劑革黴利陰道片(FUNGILINVAGINALPESSARIES)錠劑膠囊劑帶舒定陰道錠(TALSUTINVAGINALTABLETS)錠劑膠囊劑帶舒定陰道錠(TALSUTINVAGINALTABLETS)錠劑膠囊劑帶舒定陰道錠(TALSUTINVAGINALTABLETS)錠劑膠囊劑革黴利錠(FUNGILINORALTABLETS)《本藥典資料定期與衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)藥品資料庫進行同步更新,若您查詢之藥品外觀與藥典資料不同,建議可洽詢您的醫師或藥師,若是發現藥典資料有誤,請您來信客服,我們將儘快修正錯誤,讓藥典資料更加完善正確。

》最新更新日期:2018年4月9日參與回覆回應收藏問題回報LINE常見問題Q&A更多>逆行性神經療法究竟是怎麼一回事?我們吃的茄子有何功效?柳丁加饅頭變酒?本人約失眠10年,斷斷



2. 两性霉素B

常見的副作用為用藥後頭痛、發燒或發冷,引發腎功能衰竭;也可能出現過敏症狀,例如過敏性休克。

而其他嚴重的副作用包含低鉀血症和心肌炎等。

懷孕女性使用兩性黴素B算是 ...兩性黴素B維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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兩性黴素B系統(IUPAC)命名名稱(1R,3S,5R,6R,9R,11R,15S,16R,17R,18S,19E,21E,23E,25E,27E,29E,31E,33R,35S,36R,37S)-33-[(3-amino-3,6-dideoxy-β-D-mannopyranosyl)oxy]-1,3,5,6,9,11,17,37-octahydroxy-15,16,18-trimethyl-13-oxo-14,39-dioxabicyclo[33.3.1]nonatriaconta-19,21,23,25,27,29,31-heptaene-36-carboxylicacid臨床數據商品名FungizoneDrugs.comMonograph妊娠分級US:B(非人類研究中表明無風險)給藥途徑僅緩慢靜脈注射合法狀態合法狀態處方藥(℞-only)藥代動力學數據生物利用度100%(IV)代謝腎臟生物半衰期第一階段為24小時第二階段大約15天排泄數天的累積後40%通過尿液排泄同時也有膽汁排泄識別資訊CAS註冊號1397-89-3 ATC代碼A01AB04A07AA07,G01AA03,J02AA01PubChemCID14956DrugBankDB00681 ChemSpider10237579 KEGGD00203 ChEBICHEBI:2682 ChEMBL(英語:ChEMBL)CHEMBL267345 NIAIDChemDB(英語:NIAIDChemDB)000096化學資訊化學式C47H73NO17摩爾質量923.49SMILESO=C(O)[C@@H]3[C@@H](O)C[C@@]2(O)C[C@@H](O)C[C@@H](O)[C@H](O)CC[C@@H](O)C[C@@H](O)CC(=O)O[C@@H](C)[C@H](C)[C@H](O)[C@@H](C)C=CC=CC=CC=CC=CC=CC=C[C@H](O[C@@H]1O[C@H](C)[C@@H](O)[C@H](N)[C@@H]1O)C[C@@H]3O2InChIInChI=1S/C47H73NO17/c1-27-17-15-13-11-9-7-5-6-8-10-12-14-16-18-34(64-46-44(58)41(48)43(57)30(4)63-46)24-38-40(45(59)60)37(54)26-47(61,65-38)25-33(51)22-36(53)35(52)20-19-31(49)21-32(50)23-39(55)62-29(3)28(2)42(27)56/h5-18,27-38,40-44,46,49-54,56-58,61H,19-26,48H2,1-4H3,(H,59,60)/b6-5+,9-7+,10-8+,13-11+,14-12+,17-15+,18-16+/t27-,28-,29-,30+,31+,32+,33-,34-,35+,36+,37-,38-,40+,41-,42+,43+,44-,46-,47+/m0/s1 Key:APKFDSVGJQXUKY-INPOYWNPSA-N 兩性黴素B(英語:AmphotericinB,商品名:Fungizone),是一款抗真菌藥,常見透過靜脈注射方式給予藥物[1]。

兩性黴素B可用來治療真菌病與利什曼病[2]。

能夠治療的真菌病為麴菌病(英語:aspergillosis)、芽生菌病、念珠菌症、球黴菌症(英語:coccidioidomycosis)及隱球菌病等[2]。

針對特定感染症,給藥時可以併用氟胞嘧啶[3]。

常見的副作用為用藥後頭痛、發燒或發冷,引發腎功能衰竭[1];也可能出現過敏症狀,例如過敏性休克。

而其他嚴重的副作用包含低鉀血症和心肌炎等。

懷孕女性使用兩性黴素B算是相對安全[1]。

本品另有一種脂質配方,其副作用的風險比較低[1]。

兩性黴素B為多烯類(英語:polyene)藥物,藥理機制為結合至真菌細胞膜特有之麥角固醇,干擾真菌的細胞膜[2][1]。

1955年,從多結鏈黴菌(英語:Streptomycesnodosus)中分離出了兩性黴素B,並在1958年時將其納



3. Amphotericin B 新劑型的突破與治療應用

微脂粒(Liposome) 劑型之Amphotericin B 屬於特殊劑型之藥品,其作為一廣效抗黴菌藥 ... 這些優勢來自於新劑型對於副作用之改變,原本傳統劑型之Amphotericin B 最為人 ...關於永鴻我們的產品豬牛、羊家禽寵物水產產品一覽表想要了解永鴻產品及相關登記證字號,可透過下方連結查詢產品一覽表研究開發製造優勢永鴻牧苑人力資源新聞中心聯絡我們AmphotericinB新劑型的突破與治療應用微脂粒(Liposome)劑型之AmphotericinB屬於特殊劑型之藥品,其作為一廣效抗黴菌藥,幾十年來廣用於臨床黴菌治療新劑型的突破微脂粒(Liposome)劑型之AmphotericinB屬於特殊劑型之藥品,其作為一廣效抗黴菌藥,幾十年來廣用於臨床黴菌治療,不過傳統劑型之AmphotericinB,使用時受到相當之侷限,原因在於副作用與毒性,也導致治療窗狹窄的問題,所幸由於製藥科技的進步,從劑型上的突破,使得副作用與毒性藉由Liposome劑型有所改善,甚至增加了組織分佈濃度上之優勢,也在臨床治療上為AmphotericinB之使用,帶來非常正向之影響。

而AmphotericinB的機轉,在於會與黴菌細胞膜上的ergosterol成份結合,這種結合會改變細胞滲透性,促使細胞死亡;而微脂粒劑型和未作處理的傳統劑型比較,微脂粒膠囊化的形成或是混入脂化複合物,會影響藥品本身的作用性質,此外,即使是同一藥物,但因微脂粒或脂化複合物的不同,也會使其化學組成及物理形態不一樣,這些差異皆會影響藥物的作用性質,所以,即使是成分一樣都是AmphotericinB,新出現之LiposomeAmphotericinB在臨床使用上,仍展現出其特殊的優勢。

這些優勢來自於新劑型對於副作用之改變,原本傳統劑型之AmphotericinB最為人困擾的比如輸注相關反應、腎功能之影響,在使用微脂粒劑型包覆之後,出現明顯降低的現象,也大大增進臨床上使用的耐受性,讓AmphotericinB這個廣效的抗黴菌藥可以繼續被合理有效的使用;比如像是輸注相關反應,依相關文獻的記載,在一大型、雙盲臨床實驗,研究發燒且嗜中性白血球減少之成人及孩童病患,在給予第一次劑量的研究用藥之前(第一天),並且無預先藥物處理,在第一天使用AmphotericinB治療之病人分成LiposomeAmphotericinB以及傳統AmphotericinB之病人比較,對於輸注相關反應發生率,LiposomeAmphotericinB對比傳統AmphotericinB劑型[發燒(17%比44%)、發冷(18%比54%)、嘔吐(6%比8%)],LiposomeAmphotericinB組明顯有較低之發生率,尤其在發燒跟發冷之明顯降低,對於被暱稱為抖抖針的傳統AmphotericinB,無疑是增進了臨床上使用的優勢;而在輸注相關之心臟呼吸反應,另一個實驗中,LiposomeAmphotericinB對比傳統AmphotericinB劑型在大部分輸注相關之心臟呼吸反應發生率都較低(實驗包含了低血壓、心搏過速、高血壓、血管擴張、呼吸困難、換氣過度、氧不足等項目),一樣顯示出微脂粒劑型的好處;接著討論到腎功能之影響部分,在一隨機雙盲實驗中,針對腎毒性、平均血清creatinine高峰濃度、平均血清creatinine變化值及低血鉀的發生率,顯示於LiposomeAmphotericinB組對比傳統劑型發生率較低(分別是腎毒性的發生率18.7%比33.7%、平均血清creatinine高峰濃度1.24mg/dL比上1.52mg/dL、平均血清creatinine變化值0.48mg/dL比上0.77mg/dL、低血鉀的發生率6.7%比上11.6%),對於腎毒性的界定,在小兒方面是creatinine值增加100%或超過治療前的creatinine值,成人病患方面其creatinine值增加100%或超過治療前的高峰濃度(>1.2mg/dL);從以上三個實驗中即可明顯看出,AmphotericinB以尖端製藥技術包覆上微脂粒劑型在安全數據上的改變。

治療應用一、Candidiasis(念珠菌病)Candidemia(念珠菌血症)是指血液中存在有念珠菌。

Candidemia是invasivecandidiasis(侵襲性念珠菌病)常見的表現。

對大多數患者,念珠菌病可能起源於多種器官,而有些病患,念珠菌病源自靜脈內導管感染。

Candidemia最常見的治療方式為抗黴菌藥”echinocandins(caspofungin,micafungin,anidulafungin)及fluconazole”,因為單靠移



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