若保險有附加(實支實付2W)傷害醫療險的話， ... 是指在保險契約約定的給付限額內保險公司按實際發生的醫療費用給付保險金例如保險契約約定 ...首頁理財投資理財綜合前往頁尾返回列表訂閱文章我要回覆awen992分樓主awen99個人積分：2分文章編號：60711470訊息文章段落何謂傷害醫療險2016-06-2511:4924200收藏回覆分享引言連結回報推薦只看樓主列印最近幾天騎單車下坡自摔車後來翻翻保險內容只有壽險300W+住院醫療2單位打電話問過保險公司對方說:要附加(實支實付2W)傷害醫療險才能理賠。

摔車當天6/22去了一趟診所掛號+部分負擔50共200元，PS(只有擦藥沒住院)之後6/25又去換藥一樣掛號+部分負擔50共200元，診斷證明書費100元。

若保險有附加(實支實付2W)傷害醫療險的話，這400元或是500(200+200+100)是能申請保險理賠嗎?請問掛號+部分負擔費200元用都算是健保有己付的項目嗎，如果是的話，保險理賠不就醫樣是零元?還是實支實付2W必須是要用在藥品或是打針健保不己付，才從2W實支實付裡面扣除呢?舉例一隻針2000元健保不己付，我可以向保險公司申請2000保險費?2016-06-2511:49#10引言分享pone09102分2樓pone0910個人積分：2分文章編號：60711966訊息是指在保險契約約定的給付限額內保險公司按實際發生的醫療費用給付保險金例如保險契約約定住院醫療費用的給付上限為十萬元而被保險人實際付給醫院的費用為八萬元則保險公司依約定給付被保險人八萬元若被保險人實際付給醫院的費用為十二萬元則保險公司依約定僅能給付上限十萬元※實支實付：即因疾病或意外而住院所花費的醫療費用採實報實銷方式但為避免不必要的浪費通常保險公司都會有設限額的規定依實支實付型住院醫療保險單示範條款來說被保險人須先以全民健保身分住院就診超過全民健保以外費用必須由被保險人負擔時才由保險公司給付2016-06-2512:41#20引言我要留言連結回報只看此人列印0/100我要留言hung90257分3樓hung9025個人積分：7分文章編號：60712447訊息講簡單一點實支實付就是花超過健保給付的自費部分都是可以cover的不過實支實付有兩種1.為傷害險(意外險)實支實付，只要是意外導致(外來、突發、非疾病)的受傷，無論是急診還是住院或是一般診所擦藥看診在限制的額度內都可以給付2.健康險(醫療險)實支實付，只要有*住院*，在住院期間花費超過健保給付有延伸出自費項目都可以給付，當然如果再細分有分為概括式以及列舉式兩種，概括即為超過全民健保之自費限額內實支實付列舉為超過全民健保之自費，及其符合條款所列舉之項目限額內實支實付當然醫療實支實付也有cover病房費用、擇換日額、住院手術、門診手術等項目依照版大可能有騎單車的運動習慣，建議意外險部分可以先從產險意外險先購買，大約1500~2000即可買到很不錯的商品，這也是很多人會選擇的補強方式以上講解簡單的提供您參考2016-06-2513:30#30引言我要留言連結回報只看此人列印0/100我要留言jupid35分4樓jupid個人積分：35分文章編號：60713138訊息awen99wrote:最近幾天騎單車下坡自摔車後來翻翻保險內容只有壽險300W+住院醫療2單位打電話問過保險公司對方說:要附加(實支實付2W)傷害醫療險才能理賠。

摔車當天6/22去了一趟診所掛號+部分負擔50共200元，PS(只有擦藥沒住院)之後6/25又去換藥一樣掛號+部分負擔50共200元，診斷證明書費100元。

若保險有附加(實支實付2W)傷害醫療險的話，這400元或是500(200+200+100)是能申請保險理賠嗎?請問掛號+部分負擔費200元用都算是健保有己付的項目嗎，如果是的話，保險理賠不就醫樣是零元?還是實支實付2W必須是要用在藥品或是打針健保不己付，才從2W實支實付裡面扣除呢?舉例一隻針2000元健保不己付，我可以向保險公司申請2000保險費?(恕刪)簡單點說妳買的是壽險..走掉才有賠住院醫療2單位....請看妳保單內容給付條件..因為大家不曉得一單位賠多少?<---與意外無關保險客服說的傷害醫療屬於意外險...所以才跟您說需付加該實支實付險種才會理賠綜合您上述的三個問題..只要您有買實支實付的商品...如果有因為意外引起的傷害,只要在醫院開立的診斷證明,您所花費的費用在兩萬以內..保險公司都會替你負擔,即便是有健保給付,保險公司還是會另外支付您開立的診斷證明上的費用如果您是常騎車運動的,我會建議你另外購買其他的商品..失能險骨折險意外險2016-06-2514:47#40引言我要留言連結回報只看此人列印0/1