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1. 一篇搞懂意外傷害險保什麼！
傷害醫療險理賠保障有哪些？ ... 傷害醫療險理賠重點包括：意外身故、意外失能、意外住院。
... 傷害醫療險有分實支實付型和日額型給付2種性質。
一篇搞懂意外傷害險保什麼！2020-03-30世事難料，你永遠也不知道下一刻會發生什麼意外，事故傷害同時也是國人10大死因的第6名，意外帶來的傷害與衝擊，我們遠遠無法預期，這也凸顯提早規劃意外傷害保險的重要性。
至於保險中的意外到底如何定義？傷害醫療險理賠保障有哪些？保額需要多少？透過下面解釋帶你來了解。
什麼是傷害醫療險？意外是指，外來突發、無預警、不在預期內產生的直接傷害。
當我們遇上意外事故時，可能產生的受傷、失能、身故，例如：車禍、空難、被狗咬、招牌或磁磚掉落砸傷跌倒骨折等，都算在意外傷害範疇。
傷害醫療險則是只要符合「非由疾病引起之外來突發事故」，即使沒有住院，也可以申請理賠金。
。
因為意外都是來的突然，無法事先預防，一瞬間造成的傷害，會讓人措手不及，後果恐難以彌補，因此傷害醫療險的規劃，往往是很多人投保時的優先選項。
傷害醫療險理賠重點有哪些？保障什麼？傷害醫療險理賠重點包括：意外身故、意外失能、意外住院。
意外一旦發生，面對受傷甚至是失能時，意外險能保障我們的醫療診治與住院費用，並依造失能等級，1級最嚴重，11級最輕微，評估保險金給付比例。
如果是意外身故，這筆保險理賠金則能幫你照顧家人。
傷害醫療險有分實支實付型和日額型給付2種性質。
實支實付型是指，因意外事故到合格醫院或診所就醫，就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付部分，給付「傷害醫療保險金」，最高理賠額度為保單約定的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。
以傷害住院日額保險來說，無論花多少醫療費用，有一筆固定的理賠金額。
若是因意外事故造成的住院，採用住院天數乘上固定金額，就是日額給付。
例如：保單限額住院一天3000元，實際一天花1500元，保險理賠會給3000元。
但如果升等為4000元一天，保險還是只會給付3000元。
傷害醫療險保額多少才足夠？既然意外無法阻止，後續傷害可能非常大，傷害醫療險的保額需要多少，才夠應付接下來的生活。
以意外造成失能為例，需要請看護來照料生活，每個月至少3萬元，一年36萬，延長到十年的話就要360萬，但上述說過，失能理賠需按照失能等級來決定理賠比例，所以不是360萬就夠，以失能等級第5級理賠比例50％，保額至少要720萬才夠。
但這還不包含，本身如果是家庭經濟支柱，意外後可能面臨的生活開銷斷炊、父母扶養、子女教育等資金沒有著落，若擔心生活經濟問題，可事先將意外險與壽險同時做規劃，轉嫁不同的風險。
意外，可能會發生也可能不會，買一份保險能防患未然，安心之餘也不會造成家庭負擔。
投保意外險抽500元即享券返回列表熱門文章我該買保險嗎？保額要買多少？這樣檢視就知道答案！提早退休不是夢年金險幫你提前規劃退休金搞懂旅平險投保三大重點出國旅遊玩的更安心
... 傷害醫療險有分實支實付型和日額型給付2種性質。
一篇搞懂意外傷害險保什麼！2020-03-30世事難料，你永遠也不知道下一刻會發生什麼意外，事故傷害同時也是國人10大死因的第6名，意外帶來的傷害與衝擊，我們遠遠無法預期，這也凸顯提早規劃意外傷害保險的重要性。
至於保險中的意外到底如何定義？傷害醫療險理賠保障有哪些？保額需要多少？透過下面解釋帶你來了解。
什麼是傷害醫療險？意外是指，外來突發、無預警、不在預期內產生的直接傷害。
當我們遇上意外事故時，可能產生的受傷、失能、身故，例如：車禍、空難、被狗咬、招牌或磁磚掉落砸傷跌倒骨折等，都算在意外傷害範疇。
傷害醫療險則是只要符合「非由疾病引起之外來突發事故」，即使沒有住院，也可以申請理賠金。
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因為意外都是來的突然，無法事先預防，一瞬間造成的傷害，會讓人措手不及，後果恐難以彌補，因此傷害醫療險的規劃，往往是很多人投保時的優先選項。
傷害醫療險理賠重點有哪些？保障什麼？傷害醫療險理賠重點包括：意外身故、意外失能、意外住院。
意外一旦發生，面對受傷甚至是失能時，意外險能保障我們的醫療診治與住院費用，並依造失能等級，1級最嚴重，11級最輕微，評估保險金給付比例。
如果是意外身故，這筆保險理賠金則能幫你照顧家人。
傷害醫療險有分實支實付型和日額型給付2種性質。
實支實付型是指，因意外事故到合格醫院或診所就醫，就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付部分，給付「傷害醫療保險金」，最高理賠額度為保單約定的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。
以傷害住院日額保險來說，無論花多少醫療費用，有一筆固定的理賠金額。
若是因意外事故造成的住院，採用住院天數乘上固定金額，就是日額給付。
例如：保單限額住院一天3000元，實際一天花1500元，保險理賠會給3000元。
但如果升等為4000元一天，保險還是只會給付3000元。
傷害醫療險保額多少才足夠？既然意外無法阻止，後續傷害可能非常大，傷害醫療險的保額需要多少，才夠應付接下來的生活。
以意外造成失能為例，需要請看護來照料生活，每個月至少3萬元，一年36萬，延長到十年的話就要360萬，但上述說過，失能理賠需按照失能等級來決定理賠比例，所以不是360萬就夠，以失能等級第5級理賠比例50％，保額至少要720萬才夠。
但這還不包含，本身如果是家庭經濟支柱，意外後可能面臨的生活開銷斷炊、父母扶養、子女教育等資金沒有著落，若擔心生活經濟問題，可事先將意外險與壽險同時做規劃，轉嫁不同的風險。
意外，可能會發生也可能不會，買一份保險能防患未然，安心之餘也不會造成家庭負擔。
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2. (停售)國泰人壽全方位傷害保險附約(醫療限額) (BQ)
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這是一年期險繳費一年保障一年，每年保費可能會變動，你可以續保到年齡上限，不用找業務重新簽約。
理賠項目展開細項縮回細項意外醫療意外實支實付(非健保身分會打折)30,000元以健保身份就醫時，限額內理賠因意外至合格的醫療院所進行診療之費用；非健保身份就醫，則限額內會打折理賠。
國術館或接骨所診療收據無法申請理賠。
說明投保年齡：0-75歲。
續保年齡：可續保至75歲；非保證續保。
保額規定：3-20萬。
非健保給付：實際支出x65%。
是不是覺得保險很難？就跟你說組隊打怪比較快吧～我們將保險新手常遇到的頭痛問題，整理成三篇實用的保險小教學，手把手帶你學到會。
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3. 一次搞懂醫療保險用語
以下是醫療保單上常出現的名詞解釋，方便自己解讀所買的保險。
健康保險：因罹患疾病，或遭受意外傷害事故，而接受門診、住院或外科 ... 住院實支實付：是指保險公司在一定的限額內，按照實際發生的醫療費用給付保險金。
在今天看見明天×一次搞懂醫療保險用語辛曉昀保險稅務shutterstock822期2012-09-2014:21+A-A加入收藏當有醫療保險需求時，保險業務員所介紹的產品，你聽懂多少呢？即使手上擁有保單，但是上面所列的項目真的符合你的需求嗎？《今周刊》特別整理出醫療保單上常見的名詞，不論是購買保單前或購買保單後，都能自己解析。
保險最讓人煩惱的地方，就是不清楚保單上的名詞是代表什麼意思。
以下是醫療保單上常出現的名詞解釋，方便自己解讀所買的保險。
健康保險：因罹患疾病，或遭受意外傷害事故，而接受門診、住院或外科手術治療時，由保險公司支付住院、手術、急診、門診等保險金，大致可分為醫療險、防癌保險、重大疾病險和長期看護險。
1.住院醫療險給付方式住院醫療險：經醫師診斷後必須住「醫療院所」治療，保險公司給付病房醫療費用、手術費用，以及急診、門診等保險金。
給付方式分為「實支實付」和「日額、定額給付」兩大類型。
住院實支實付：是指保險公司在一定的限額內，按照實際發生的醫療費用給付保險金。
假設依保險契約約定，住院醫療給付費用上限為二十萬元，而實際住院醫療費用為十五萬元，保險公司則給付被保險人十五萬元；若實際住院醫療費用為二十五萬元，保險公司仍只給付二十萬元。
住院日額給付：不論實際發生的醫療費用是多少，只依照「投保金額乘以住院天數」，直接理賠住院的保險金。
例如投保兩千元日額，住院五天，則保險公司給付一萬元。
住院定額給付：不論實際發生的醫療費用是多少，保險公司按照住院天數，或疾病、意外的項目，給付固定的金額。
帳戶型終身醫療保險：投保時約定一筆保障金額，住院、手術或是其他醫療所需的開支，就從此帳戶扣除。
當帳戶額度用完時，保障即終止；如果被保險人身故時，帳戶裡仍有醫療險沒用完的餘額，則會留給受益人，相當於具備壽險功能，保費較高。
倍數型終身醫療保險：保險公司給付的金額為「投保住院日額乘以投保倍數」，假設投保日額為一千元，上限為一千倍，保戶最多可以使用的額度為一百萬元。
而所繳的保費扣除保險理賠後仍有剩餘，則可以把剩餘的部分領回。
2.住院醫療險給付項目住院手術費用保險金：保險公司依照「住院醫療日額乘以手術項目的給付倍數」來給付保險金。
出院療養保險金：分為「一般定期型」和「終身醫療保單」內的出院療養保險金。
「一般定期型」的給付金額為「出院日額乘以實際住院天數」；「終身醫療保單」內的出院醫療保險金之給付金額，為「住院醫療日額」的一定比率（終身醫療保險的比率通常是五○％），乘上「實際住院天數」。
緊急醫療轉送保險金：被保險人住院期間，以救護車緊急醫療轉送其他醫院，保險公司依約定給付金額。
住院醫療費用保險金：給付包括住院時期「不屬於健保給付範圍」的各項自付費用，項目會依不同保單而有所不同。
急診醫療保險金：經醫院急診治療而住院，或未住院但在急診室治療超過至少六小時者，保險公司則給付「住院醫療日額」，同一次住院給付以一次為限。
加護病房醫療保險金：保險公司按照「住院醫療日額」乘以一定比率（通常為二），再乘上實際入住加護病房天數。
住院前後門診：被保險人曾經住院，保險公司按照「住院醫療日額」，乘以一定比率（通常為二五％），門診期限約為住院前後各兩星期，一天一次為限。
3.癌症與重大傷病類原位癌：指上細胞癌最早期，或定義為第○期的癌症，只出現在上皮層，未破壞基底層，所以治癒率高，因此重大疾病險都會將原位癌排除在外。
重大疾病險：在保險有效期限內，罹患心肌梗塞、癌症、冠狀動脈繞道手術、腦中風、慢性腎衰竭、重大器官移植、癱瘓等七項重大疾病，按照契約約定給付保險金。
特定傷病：每份保單對特定傷病的定義不同，通常包含：阿茲海默氏病、帕金森氏症、嚴重燒燙傷、慢性肝病、猛爆性肝炎、紅斑性狼瘡、肝硬化症等病狀。
4.其他等待期：為了避免民眾帶病投保，在等待期間內發生疾病時，保險公司可以不用理賠，不同醫療險種的等待期，也會隨之不同，等待期間最長可設定為九十天。
滿期保險金：被保險人在契約約定期間屆滿時仍生存，保險公司給付保險金額。
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健康保險：因罹患疾病，或遭受意外傷害事故，而接受門診、住院或外科 ... 住院實支實付：是指保險公司在一定的限額內，按照實際發生的醫療費用給付保險金。
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保險最讓人煩惱的地方，就是不清楚保單上的名詞是代表什麼意思。
以下是醫療保單上常出現的名詞解釋，方便自己解讀所買的保險。
健康保險：因罹患疾病，或遭受意外傷害事故，而接受門診、住院或外科手術治療時，由保險公司支付住院、手術、急診、門診等保險金，大致可分為醫療險、防癌保險、重大疾病險和長期看護險。
1.住院醫療險給付方式住院醫療險：經醫師診斷後必須住「醫療院所」治療，保險公司給付病房醫療費用、手術費用，以及急診、門診等保險金。
給付方式分為「實支實付」和「日額、定額給付」兩大類型。
住院實支實付：是指保險公司在一定的限額內，按照實際發生的醫療費用給付保險金。
假設依保險契約約定，住院醫療給付費用上限為二十萬元，而實際住院醫療費用為十五萬元，保險公司則給付被保險人十五萬元；若實際住院醫療費用為二十五萬元，保險公司仍只給付二十萬元。
住院日額給付：不論實際發生的醫療費用是多少，只依照「投保金額乘以住院天數」，直接理賠住院的保險金。
例如投保兩千元日額，住院五天，則保險公司給付一萬元。
住院定額給付：不論實際發生的醫療費用是多少，保險公司按照住院天數，或疾病、意外的項目，給付固定的金額。
帳戶型終身醫療保險：投保時約定一筆保障金額，住院、手術或是其他醫療所需的開支，就從此帳戶扣除。
當帳戶額度用完時，保障即終止；如果被保險人身故時，帳戶裡仍有醫療險沒用完的餘額，則會留給受益人，相當於具備壽險功能，保費較高。
倍數型終身醫療保險：保險公司給付的金額為「投保住院日額乘以投保倍數」，假設投保日額為一千元，上限為一千倍，保戶最多可以使用的額度為一百萬元。
而所繳的保費扣除保險理賠後仍有剩餘，則可以把剩餘的部分領回。
2.住院醫療險給付項目住院手術費用保險金：保險公司依照「住院醫療日額乘以手術項目的給付倍數」來給付保險金。
出院療養保險金：分為「一般定期型」和「終身醫療保單」內的出院療養保險金。
「一般定期型」的給付金額為「出院日額乘以實際住院天數」；「終身醫療保單」內的出院醫療保險金之給付金額，為「住院醫療日額」的一定比率（終身醫療保險的比率通常是五○％），乘上「實際住院天數」。
緊急醫療轉送保險金：被保險人住院期間，以救護車緊急醫療轉送其他醫院，保險公司依約定給付金額。
住院醫療費用保險金：給付包括住院時期「不屬於健保給付範圍」的各項自付費用，項目會依不同保單而有所不同。
急診醫療保險金：經醫院急診治療而住院，或未住院但在急診室治療超過至少六小時者，保險公司則給付「住院醫療日額」，同一次住院給付以一次為限。
加護病房醫療保險金：保險公司按照「住院醫療日額」乘以一定比率（通常為二），再乘上實際入住加護病房天數。
住院前後門診：被保險人曾經住院，保險公司按照「住院醫療日額」，乘以一定比率（通常為二五％），門診期限約為住院前後各兩星期，一天一次為限。
3.癌症與重大傷病類原位癌：指上細胞癌最早期，或定義為第○期的癌症，只出現在上皮層，未破壞基底層，所以治癒率高，因此重大疾病險都會將原位癌排除在外。
重大疾病險：在保險有效期限內，罹患心肌梗塞、癌症、冠狀動脈繞道手術、腦中風、慢性腎衰竭、重大器官移植、癱瘓等七項重大疾病，按照契約約定給付保險金。
特定傷病：每份保單對特定傷病的定義不同，通常包含：阿茲海默氏病、帕金森氏症、嚴重燒燙傷、慢性肝病、猛爆性肝炎、紅斑性狼瘡、肝硬化症等病狀。
4.其他等待期：為了避免民眾帶病投保，在等待期間內發生疾病時，保險公司可以不用理賠，不同醫療險種的等待期，也會隨之不同，等待期間最長可設定為九十天。
滿期保險金：被保險人在契約約定期間屆滿時仍生存，保險公司給付保險金額。
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4. 意外險的實支實付值得買嗎？ 深入解析保險觀念
意外險實支實付指的是意外事故造成的傷害，由於是意外險的保障，保單條款的 ... 而定），醫療費用花費多少，保險公司理賠多少，例如：實支實付限額是100,000 ...首頁必看!保險新知單身貴族意外險的實支實付值得買嗎？深入解析保險觀念意外險的實支實付值得買嗎？深入解析保險觀念目錄什麼是意外險實支實付？意外險實支實付與醫療險實支實付不同點在哪裡？所有的保險都可以使用副本理賠嗎？實支實付代表可以全額理賠所有醫療支出開銷嗎？該如何選擇意外險實支實付？25歲的小楊是機車族，喜歡騎著機車四處趴趴走，最近發生擦撞受傷，好在有投保公司團保，自己也有買意外險、醫療險，超出健保給付的自費醫療費用應該可以申請理賠。
申請公司團保，需用收據正本理賠。
原本擔心收據正本只有一份，無法申請自行買的保險。
經詢問後，因擦撞屬於意外事件，可申請意外險實支實付進行理賠，且可使用副本理賠，讓他有了兩份意外醫療險保障。
因為這次理賠經驗，讓他了解：還好當初有買意外險實支實付，自行負擔的健保給付，在保險額度之內，可以獲得理賠。
有些保險公司的意外險實支實付可以使用副本理賠，投保前一定要詢問清楚，才能享有保障權益。
從小楊案例可知道意外險實支實付很重要，因此以下內容包含意外險實支實付的介紹、和醫療險實支實付的差異，選擇意外險實支實付要注意哪些事。
什麼是意外險實支實付？意外險實支實付指的是意外事故造成的傷害，由於是意外險的保障，保單條款的定義是「意外事故」，也就是「非由疾病引起的外來突發事故」，當意外事故發生時，才會啟動理賠。
其中實支實付，是指醫療險給付方式，目前醫療險給付方式有分定額型、實支實付型。
定額型：是指發生條款上的醫療行為時，不論保戶花費多少錢，會依照住院天數給予固定金額。
實支實付型：精準來說，是「限額醫療實支實付」，有最高額度的限制（視條款而定），醫療費用花費多少，保險公司理賠多少，例如：實支實付限額是100,000元，住院5天，扣掉健保給付費用後，含病房、手術費、醫療器材、醫療雜費等，自付費用90,000元，保險公司會在保單約定的限額內全額給付。
以小楊為例，他所買的意外險包含意外險實支實付保障，所發生的擦撞受傷是因騎機車不慎引起，另外超過全民健康保險的醫療費用是自行負擔，符合意外險實支實付要件，可以啟動理賠。
意外險實支實付與醫療險實支實付不同點在哪裡？有些人發現「意外險實支實付」與「醫療險實支實付」名稱很像，都是實支實付，但是理賠限制卻不同。
項目意外險實支實付醫療險實支實付給付項目病房差額費用、醫療雜費、自費醫療器材、手術費用（視保單條款）理賠限制僅理賠因意外造成的傷害事故。
理賠超過健保給付的自費醫療費用。
除了疾病造成的傷害外，也包含意外傷害事故。
理賠超過健保給付的自費醫療費用。
所有的保險都可以使用副本理賠嗎？有的可以副本理賠，有的不能，端視每張保單的條款規範。
意外險實支實付申請理賠時，需要提供收據正本，也就是扣除健保給付金額，自行負擔的費用收據。
可是收據正本只有一份，如果只有一家意外實支實付險，一定可以獲得理賠。
如果買了兩家，就像小楊一樣有兩張意外醫療險，一是公司團保，一是自己投保，就必須視兩張保單的條款規範。
有些保險公司可以用副本收據理賠，只要向醫療院所申請蓋上「與正本相符」章的副本收據，就能獲得理賠。
不過沒有載明副本收據條款的保單，就無法獲得理賠，所以投保前務必詳閱保單條款，才能保障個人權益。
實支實付代表可以全額理賠所有醫療支出開銷嗎？不少人看到實支實付的名稱，常會誤以為花多少，保險公司就會賠多少？前文已說明實支實付是「限額醫療實支實付」，意外實支實付也是如此，有最高額度的限制（視條款而定），通常10萬元為基本保障額度。
只要是因為意外造成的住院病房費用、手術費、醫療雜費，扣除健保給付範圍，額度以內的費用都可以申請理賠，超出額度的費用是不會理賠。
意外實支實付醫療險具有當民眾需要高額治療費用，可以獲得較好醫療品質，發揮風險轉移功效。
若只買一家的額度往往不夠用，建議至少要規劃2家，將保障額度及保障範圍做足，才能顧好基本保障。
108年11月8日起，保險局規定民眾投保實支實付型醫療險最多可以投保3家，意外及醫療險分開計算（註1），由於正本收據只有一份，挑選第2、3家時，可以選擇可以副本收據理賠的保險公司，或是3家都挑選副本理賠的保單。
申請公司團保，需用收據正本理賠。
原本擔心收據正本只有一份，無法申請自行買的保險。
經詢問後，因擦撞屬於意外事件，可申請意外險實支實付進行理賠，且可使用副本理賠，讓他有了兩份意外醫療險保障。
因為這次理賠經驗，讓他了解：還好當初有買意外險實支實付，自行負擔的健保給付，在保險額度之內，可以獲得理賠。
有些保險公司的意外險實支實付可以使用副本理賠，投保前一定要詢問清楚，才能享有保障權益。
從小楊案例可知道意外險實支實付很重要，因此以下內容包含意外險實支實付的介紹、和醫療險實支實付的差異，選擇意外險實支實付要注意哪些事。
什麼是意外險實支實付？意外險實支實付指的是意外事故造成的傷害，由於是意外險的保障，保單條款的定義是「意外事故」，也就是「非由疾病引起的外來突發事故」，當意外事故發生時，才會啟動理賠。
其中實支實付，是指醫療險給付方式，目前醫療險給付方式有分定額型、實支實付型。
定額型：是指發生條款上的醫療行為時，不論保戶花費多少錢，會依照住院天數給予固定金額。
實支實付型：精準來說，是「限額醫療實支實付」，有最高額度的限制（視條款而定），醫療費用花費多少，保險公司理賠多少，例如：實支實付限額是100,000元，住院5天，扣掉健保給付費用後，含病房、手術費、醫療器材、醫療雜費等，自付費用90,000元，保險公司會在保單約定的限額內全額給付。
以小楊為例，他所買的意外險包含意外險實支實付保障，所發生的擦撞受傷是因騎機車不慎引起，另外超過全民健康保險的醫療費用是自行負擔，符合意外險實支實付要件，可以啟動理賠。
意外險實支實付與醫療險實支實付不同點在哪裡？有些人發現「意外險實支實付」與「醫療險實支實付」名稱很像，都是實支實付，但是理賠限制卻不同。
項目意外險實支實付醫療險實支實付給付項目病房差額費用、醫療雜費、自費醫療器材、手術費用（視保單條款）理賠限制僅理賠因意外造成的傷害事故。
理賠超過健保給付的自費醫療費用。
除了疾病造成的傷害外，也包含意外傷害事故。
理賠超過健保給付的自費醫療費用。
所有的保險都可以使用副本理賠嗎？有的可以副本理賠，有的不能，端視每張保單的條款規範。
意外險實支實付申請理賠時，需要提供收據正本，也就是扣除健保給付金額，自行負擔的費用收據。
可是收據正本只有一份，如果只有一家意外實支實付險，一定可以獲得理賠。
如果買了兩家，就像小楊一樣有兩張意外醫療險，一是公司團保，一是自己投保，就必須視兩張保單的條款規範。
有些保險公司可以用副本收據理賠，只要向醫療院所申請蓋上「與正本相符」章的副本收據，就能獲得理賠。
不過沒有載明副本收據條款的保單，就無法獲得理賠，所以投保前務必詳閱保單條款，才能保障個人權益。
實支實付代表可以全額理賠所有醫療支出開銷嗎？不少人看到實支實付的名稱，常會誤以為花多少，保險公司就會賠多少？前文已說明實支實付是「限額醫療實支實付」，意外實支實付也是如此，有最高額度的限制（視條款而定），通常10萬元為基本保障額度。
只要是因為意外造成的住院病房費用、手術費、醫療雜費，扣除健保給付範圍，額度以內的費用都可以申請理賠，超出額度的費用是不會理賠。
意外實支實付醫療險具有當民眾需要高額治療費用，可以獲得較好醫療品質，發揮風險轉移功效。
若只買一家的額度往往不夠用，建議至少要規劃2家，將保障額度及保障範圍做足，才能顧好基本保障。
108年11月8日起，保險局規定民眾投保實支實付型醫療險最多可以投保3家，意外及醫療險分開計算（註1），由於正本收據只有一份，挑選第2、3家時，可以選擇可以副本收據理賠的保險公司，或是3家都挑選副本理賠的保單。
5. 何謂傷害醫療險
若保險有附加(實支實付2W)傷害醫療險的話， ... 是指在保險契約約定的給付限額內保險公司按實際發生的醫療費用給付保險金例如保險契約約定 ...首頁理財投資理財綜合前往頁尾返回列表訂閱文章我要回覆awen992分樓主awen99個人積分：2分文章編號：60711470訊息文章段落何謂傷害醫療險2016-06-2511:4924200收藏回覆分享引言連結回報推薦只看樓主列印最近幾天騎單車下坡自摔車後來翻翻保險內容只有壽險300W+住院醫療2單位打電話問過保險公司對方說:要附加(實支實付2W)傷害醫療險才能理賠。
摔車當天6/22去了一趟診所掛號+部分負擔50共200元，PS(只有擦藥沒住院)之後6/25又去換藥一樣掛號+部分負擔50共200元，診斷證明書費100元。
若保險有附加(實支實付2W)傷害醫療險的話，這400元或是500(200+200+100)是能申請保險理賠嗎?請問掛號+部分負擔費200元用都算是健保有己付的項目嗎，如果是的話，保險理賠不就醫樣是零元?還是實支實付2W必須是要用在藥品或是打針健保不己付，才從2W實支實付裡面扣除呢?舉例一隻針2000元健保不己付，我可以向保險公司申請2000保險費?2016-06-2511:49#10引言分享pone09102分2樓pone0910個人積分：2分文章編號：60711966訊息是指在保險契約約定的給付限額內保險公司按實際發生的醫療費用給付保險金例如保險契約約定住院醫療費用的給付上限為十萬元而被保險人實際付給醫院的費用為八萬元則保險公司依約定給付被保險人八萬元若被保險人實際付給醫院的費用為十二萬元則保險公司依約定僅能給付上限十萬元※實支實付：即因疾病或意外而住院所花費的醫療費用採實報實銷方式但為避免不必要的浪費通常保險公司都會有設限額的規定依實支實付型住院醫療保險單示範條款來說被保險人須先以全民健保身分住院就診超過全民健保以外費用必須由被保險人負擔時才由保險公司給付2016-06-2512:41#20引言我要留言連結回報只看此人列印0/100我要留言hung90257分3樓hung9025個人積分：7分文章編號：60712447訊息講簡單一點實支實付就是花超過健保給付的自費部分都是可以cover的不過實支實付有兩種1.為傷害險(意外險)實支實付，只要是意外導致(外來、突發、非疾病)的受傷，無論是急診還是住院或是一般診所擦藥看診在限制的額度內都可以給付2.健康險(醫療險)實支實付，只要有*住院*，在住院期間花費超過健保給付有延伸出自費項目都可以給付，當然如果再細分有分為概括式以及列舉式兩種，概括即為超過全民健保之自費限額內實支實付列舉為超過全民健保之自費，及其符合條款所列舉之項目限額內實支實付當然醫療實支實付也有cover病房費用、擇換日額、住院手術、門診手術等項目依照版大可能有騎單車的運動習慣，建議意外險部分可以先從產險意外險先購買，大約1500~2000即可買到很不錯的商品，這也是很多人會選擇的補強方式以上講解簡單的提供您參考2016-06-2513:30#30引言我要留言連結回報只看此人列印0/100我要留言jupid35分4樓jupid個人積分：35分文章編號：60713138訊息awen99wrote:最近幾天騎單車下坡自摔車後來翻翻保險內容只有壽險300W+住院醫療2單位打電話問過保險公司對方說:要附加(實支實付2W)傷害醫療險才能理賠。
摔車當天6/22去了一趟診所掛號+部分負擔50共200元，PS(只有擦藥沒住院)之後6/25又去換藥一樣掛號+部分負擔50共200元，診斷證明書費100元。
若保險有附加(實支實付2W)傷害醫療險的話，這400元或是500(200+200+100)是能申請保險理賠嗎?請問掛號+部分負擔費200元用都算是健保有己付的項目嗎，如果是的話，保險理賠不就醫樣是零元?還是實支實付2W必須是要用在藥品或是打針健保不己付，才從2W實支實付裡面扣除呢?舉例一隻針2000元健保不己付，我可以向保險公司申請2000保險費?(恕刪)簡單點說妳買的是壽險..走掉才有賠住院醫療2單位....請看妳保單內容給付條件..因為大家不曉得一單位賠多少?<---與意外無關保險客服說的傷害醫療屬於意外險...所以才跟您說需付加該實支實付險種才會理賠綜合您上述的三個問題..只要您有買實支實付的商品...如果有因為意外引起的傷害,只要在醫院開立的診斷證明,您所花費的費用在兩萬以內..保險公司都會替你負擔,即便是有健保給付,保險公司還是會另外支付您開立的診斷證明上的費用如果您是常騎車運動的,我會建議你另外購買其他的商品..失能險骨折險意外險2016-06-2514:47#40引言我要留言連結回報只看此人列印0/1
摔車當天6/22去了一趟診所掛號+部分負擔50共200元，PS(只有擦藥沒住院)之後6/25又去換藥一樣掛號+部分負擔50共200元，診斷證明書費100元。
若保險有附加(實支實付2W)傷害醫療險的話，這400元或是500(200+200+100)是能申請保險理賠嗎?請問掛號+部分負擔費200元用都算是健保有己付的項目嗎，如果是的話，保險理賠不就醫樣是零元?還是實支實付2W必須是要用在藥品或是打針健保不己付，才從2W實支實付裡面扣除呢?舉例一隻針2000元健保不己付，我可以向保險公司申請2000保險費?2016-06-2511:49#10引言分享pone09102分2樓pone0910個人積分：2分文章編號：60711966訊息是指在保險契約約定的給付限額內保險公司按實際發生的醫療費用給付保險金例如保險契約約定住院醫療費用的給付上限為十萬元而被保險人實際付給醫院的費用為八萬元則保險公司依約定給付被保險人八萬元若被保險人實際付給醫院的費用為十二萬元則保險公司依約定僅能給付上限十萬元※實支實付：即因疾病或意外而住院所花費的醫療費用採實報實銷方式但為避免不必要的浪費通常保險公司都會有設限額的規定依實支實付型住院醫療保險單示範條款來說被保險人須先以全民健保身分住院就診超過全民健保以外費用必須由被保險人負擔時才由保險公司給付2016-06-2512:41#20引言我要留言連結回報只看此人列印0/100我要留言hung90257分3樓hung9025個人積分：7分文章編號：60712447訊息講簡單一點實支實付就是花超過健保給付的自費部分都是可以cover的不過實支實付有兩種1.為傷害險(意外險)實支實付，只要是意外導致(外來、突發、非疾病)的受傷，無論是急診還是住院或是一般診所擦藥看診在限制的額度內都可以給付2.健康險(醫療險)實支實付，只要有*住院*，在住院期間花費超過健保給付有延伸出自費項目都可以給付，當然如果再細分有分為概括式以及列舉式兩種，概括即為超過全民健保之自費限額內實支實付列舉為超過全民健保之自費，及其符合條款所列舉之項目限額內實支實付當然醫療實支實付也有cover病房費用、擇換日額、住院手術、門診手術等項目依照版大可能有騎單車的運動習慣，建議意外險部分可以先從產險意外險先購買，大約1500~2000即可買到很不錯的商品，這也是很多人會選擇的補強方式以上講解簡單的提供您參考2016-06-2513:30#30引言我要留言連結回報只看此人列印0/100我要留言jupid35分4樓jupid個人積分：35分文章編號：60713138訊息awen99wrote:最近幾天騎單車下坡自摔車後來翻翻保險內容只有壽險300W+住院醫療2單位打電話問過保險公司對方說:要附加(實支實付2W)傷害醫療險才能理賠。
摔車當天6/22去了一趟診所掛號+部分負擔50共200元，PS(只有擦藥沒住院)之後6/25又去換藥一樣掛號+部分負擔50共200元，診斷證明書費100元。
若保險有附加(實支實付2W)傷害醫療險的話，這400元或是500(200+200+100)是能申請保險理賠嗎?請問掛號+部分負擔費200元用都算是健保有己付的項目嗎，如果是的話，保險理賠不就醫樣是零元?還是實支實付2W必須是要用在藥品或是打針健保不己付，才從2W實支實付裡面扣除呢?舉例一隻針2000元健保不己付，我可以向保險公司申請2000保險費?(恕刪)簡單點說妳買的是壽險..走掉才有賠住院醫療2單位....請看妳保單內容給付條件..因為大家不曉得一單位賠多少?<---與意外無關保險客服說的傷害醫療屬於意外險...所以才跟您說需付加該實支實付險種才會理賠綜合您上述的三個問題..只要您有買實支實付的商品...如果有因為意外引起的傷害,只要在醫院開立的診斷證明,您所花費的費用在兩萬以內..保險公司都會替你負擔,即便是有健保給付,保險公司還是會另外支付您開立的診斷證明上的費用如果您是常騎車運動的,我會建議你另外購買其他的商品..失能險骨折險意外險2016-06-2514:47#40引言我要留言連結回報只看此人列印0/1
6. 傷害醫療保險的條款陷阱
是要再附加傷害醫療保險附約(傷害醫療限額、傷害住院日額)等，. 才能理賠遭受意外事故產生的醫療費用，. 但條款寫法若沒看清楚，則是 ...關閉廣告保險零八零跳到主文歡迎光臨「保險零八零」的保險天地，透過簡單說明，讓任何人能了解保險真正的功能，以小錢換取大保障，更是從事我保險業的工作理念!歡迎有相同理念的人員，一起成為推廣保險的好夥伴。
有任何保險問題、規劃需求、理賠諮詢歡迎寄信至[email protected]；Telegram:@guardlife080部落格全站分類：財經政論相簿部落格留言名片May03Fri201911:00傷害醫療保險的條款陷阱傷害保險(俗稱意外險)是因遭受意外事故所導致的死亡、失能等風險，若要轉嫁因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害時的醫療風險，是要再附加傷害醫療保險附約(傷害醫療限額、傷害住院日額)等，才能理賠遭受意外事故產生的醫療費用，但條款寫法若沒看清楚，則是會影響到自己的權益。
傷害保險單示範條款 保險險種的推出，若已有公布該險種的保險單示範條款，而主管機關在審查保險商品時會以示範條款為參考，條款是保險公司單方擬定，保戶只能決定「要」或「不要」來投保，實質上是對消費者來說是不利的，透過保險單示範條款(保單標準化)講究公平合理，讓保險契約更合理，更能維護被保險人的權益，發揮保險應有的功能。
回到傷害保險單示範條款來看，經由登記合格的醫院或診所，保險公司需對於超過全民健保給付的部分來給付傷害醫療保險金，更簡單的說，購買保險的用意就是來填補健保不給付的部分，符合條款的保障範圍就應該在購買額度內花多少賠多少，不應該是以內部規定一顆牙齒賠5000元，例如:斷牙一顆賠5,000合理？法官：要全賠！或是產險公司已經在條款偷偷加上可以減輕保險人負擔的文字，例如:未經全民健康保險分攤給付；建議仔細看看自己投保的傷害險條款寫法，如果有多了紅色底線標示的文字，為了自己的權益，建議能轉換趕緊轉換別張傷害險商品。
某人壽保險公司的傷害醫療條款寫法: 某產物保險公司的傷害醫療條款寫法: 總結傷害醫療保險應是人身保險中容易申請理賠的險種之一，況且保費並不高，許多保險公司避免道德危險，在受理傷害醫療保險的核保審核時，有同業家數或傷害醫療總額度的限制，條款寫法也較醫療實支實付保險來得簡單許多，但投保時仍要留意條款寫法有無陷阱，來確保自己的保險權益。
文章標籤傷害險傷害醫療保險限額未經全民健康保險分攤給付全站熱搜創作者介紹保險零八零保險零八零保險零八零發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：財經企管個人分類：傷害險此分類上一篇：換工作？傷害險要改職業等級避免拒賠或理賠打折！此分類下一篇：傷害險除外責任-故意行為上一篇：未告知失眠，一定會被解除契約嗎?下一篇：從車禍事故來看，自己車險保障足夠嗎?▲top留言列表發表留言QRCode我的好友熱門文章文章分類勞動法令(1)勞資爭議相關(2)保險觀念(2)保險觀念(18)完整保障規劃(8)險種介紹(8)壽險(2)醫療險(22)重疾(癌症)(3)長期照顧險種(15)傷害險(8)旅遊保障險種(1)汽機車保險(11)責任保險(4)契約法理/理賠爭議相關(11)停效(2)告知義務(5)必要性醫療(4)醫療費用之減免、折扣(1)手術理賠(4)受益人/受益權(5)核保討論(3)理賠爭議判決(8)交通事故損害賠償(4)評議案例(2)危險增加通知義務(1)保險的心路歷程(1)心情(7)實際理賠案例(5)醫療理賠(17)車禍事故協助處理(5)核保爭取(5)勞保理賠處理(1)傷害醫療(4)關於本站及我(1)我是誰!?(3)未分類文章(1)最新文章最新留言動態訂閱文章精選文章精選2021五月(3)2021四月(2)2021三月(5)2021二月(2)2021一月(1)2020十二月(2)2020十一月(5)2020十月(5)2020九月(5)2020八月(4)2020七月(5)2020六月(5)2020五月(6)2020四月(6)2020三月(6)2020二月(6)2020一月(6)2019十二月(6)2019十一月(8)2019十月(6)2019九月(8)2019八月(6)2019七月(7)2019六月(7)2019五月(9)2019四月(7)2019三月(9)2019二月(8)2019一月(10)2018六月(3)2018五月(4)2017七月(4)所有文章列表文章搜尋誰來我家參觀人氣本日人氣：累積人氣：POWEREDBY(登入)回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗
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傷害保險單示範條款 保險險種的推出，若已有公布該險種的保險單示範條款，而主管機關在審查保險商品時會以示範條款為參考，條款是保險公司單方擬定，保戶只能決定「要」或「不要」來投保，實質上是對消費者來說是不利的，透過保險單示範條款(保單標準化)講究公平合理，讓保險契約更合理，更能維護被保險人的權益，發揮保險應有的功能。
回到傷害保險單示範條款來看，經由登記合格的醫院或診所，保險公司需對於超過全民健保給付的部分來給付傷害醫療保險金，更簡單的說，購買保險的用意就是來填補健保不給付的部分，符合條款的保障範圍就應該在購買額度內花多少賠多少，不應該是以內部規定一顆牙齒賠5000元，例如:斷牙一顆賠5,000合理？法官：要全賠！或是產險公司已經在條款偷偷加上可以減輕保險人負擔的文字，例如:未經全民健康保險分攤給付；建議仔細看看自己投保的傷害險條款寫法，如果有多了紅色底線標示的文字，為了自己的權益，建議能轉換趕緊轉換別張傷害險商品。
某人壽保險公司的傷害醫療條款寫法: 某產物保險公司的傷害醫療條款寫法: 總結傷害醫療保險應是人身保險中容易申請理賠的險種之一，況且保費並不高，許多保險公司避免道德危險，在受理傷害醫療保險的核保審核時，有同業家數或傷害醫療總額度的限制，條款寫法也較醫療實支實付保險來得簡單許多，但投保時仍要留意條款寫法有無陷阱，來確保自己的保險權益。
文章標籤傷害險傷害醫療保險限額未經全民健康保險分攤給付全站熱搜創作者介紹保險零八零保險零八零保險零八零發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：財經企管個人分類：傷害險此分類上一篇：換工作？傷害險要改職業等級避免拒賠或理賠打折！此分類下一篇：傷害險除外責任-故意行為上一篇：未告知失眠，一定會被解除契約嗎?下一篇：從車禍事故來看，自己車險保障足夠嗎?▲top留言列表發表留言QRCode我的好友熱門文章文章分類勞動法令(1)勞資爭議相關(2)保險觀念(2)保險觀念(18)完整保障規劃(8)險種介紹(8)壽險(2)醫療險(22)重疾(癌症)(3)長期照顧險種(15)傷害險(8)旅遊保障險種(1)汽機車保險(11)責任保險(4)契約法理/理賠爭議相關(11)停效(2)告知義務(5)必要性醫療(4)醫療費用之減免、折扣(1)手術理賠(4)受益人/受益權(5)核保討論(3)理賠爭議判決(8)交通事故損害賠償(4)評議案例(2)危險增加通知義務(1)保險的心路歷程(1)心情(7)實際理賠案例(5)醫療理賠(17)車禍事故協助處理(5)核保爭取(5)勞保理賠處理(1)傷害醫療(4)關於本站及我(1)我是誰!?(3)未分類文章(1)最新文章最新留言動態訂閱文章精選文章精選2021五月(3)2021四月(2)2021三月(5)2021二月(2)2021一月(1)2020十二月(2)2020十一月(5)2020十月(5)2020九月(5)2020八月(4)2020七月(5)2020六月(5)2020五月(6)2020四月(6)2020三月(6)2020二月(6)2020一月(6)2019十二月(6)2019十一月(8)2019十月(6)2019九月(8)2019八月(6)2019七月(7)2019六月(7)2019五月(9)2019四月(7)2019三月(9)2019二月(8)2019一月(10)2018六月(3)2018五月(4)2017七月(4)所有文章列表文章搜尋誰來我家參觀人氣本日人氣：累積人氣：POWEREDBY(登入)回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗
7. 意外受傷了，保險實支實付賠不賠？
理賠給付條件, 符合意外傷害事故經合格醫院或診所治療實際醫療費用超過健保給付部分, 符合疾病或是意外傷害事故經合格醫院或診所治療實際醫療費用超過健保 ... 🔥最新活動🔥【保單健診真心話大聲說】完成任務即獲得Foodpanda折扣券！立即了解意外受傷了，保險實支實付賠不賠？發文日期20210111分享首頁保險文章所有文章意外險50138買編－陳湘雲所有文章意外險到底保什麼，6要點告訴你意外險的保單條款所定義的「意外事故」，指的是「非由疾病引起的外來突發事故」。
常見的主要理賠項目有：意外身故意外住院意外失能實支實付骨折住院/骨折未住院重大燒燙傷意外醫療主要保障範圍與醫療險相同，可以分為實支實付及日額型，買編提醒只有因意外造成而受傷，經醫師認定為必要性的醫療，才有保障哦。
◂手機版面時，表格可左右移動▸類別保障內容意外住院日額◆骨折未住院◆意外住院病房保險金意外實支實付保障額度內依實際花費理賠（收據）◆不限制要住院◆不一定要是住院或手術期間的治療費用註：如因意外嚴重而住院，醫療險的實支實付及住院日額也會另外理賠另一筆金額意外實支實付跟醫療實支實付差別？簡單來說，意外實支實付不理賠因為疾病造成的醫療行為；而如果因為意外嚴重而住院，醫療險的實支實付也會理賠。
但意外險的好處是不需住院，就算是門診產生的花費，只要認定是意外，都可以獲得補貼。
◂手機版面時，表格可左右移動▸種類意外實支實付醫療實支實付理賠給付條件符合意外傷害事故經合格醫院或診所治療實際醫療費用超過健保給付部分符合疾病或是意外傷害事故經合格醫院或診所治療實際醫療費用超過健保給付部分理賠給付項目住院◆醫療雜費◆手術費用◆病房差額費用◆醫療雜費◆手術費用未住院只有門診手術費、住院前後門診等少數保障手術理賠採廣義手術認定，符合開刀、縫合、處置就理賠（不論健保2-2-7或是2-2-6條款）依各家保險公司保單條款認定住院理賠意外導致住院，意外實支實付和醫療實支實付都可以申請理賠醫療雜費依照收據上的金額理賠（限額內）理賠限制僅理賠因意外造成的醫療支出可同時理賠疾病、意外住院骨折未住院，保險賠不賠？骨折是很常見的意外傷害，發生的原因大多是因為遭受嚴重撞擊、壓迫或摔傷所造成。
因意外而骨折，保險理賠方式有3種：◂手機版面時，表格可左右移動▸類別保障內容計算方式意外住院日額投保日額x骨折狀況x骨折部位天數給付完全骨折=保險金額x骨折部位給付天數不完全骨折=1/2x保險金額x骨折部位給付天數骨骼龜裂=1/4x保險金額x骨折部位給付天數意外實支實付以住院及門診收據申請理賠限額內，依照收據上的金額理賠骨折未住院津貼不須醫院收據以醫院的診斷證明書及X光片來申請理賠依照骨折部位的給付比例、骨折狀況x投保金額=理賠金額（如意外住院日額計算方式）從表格可以看出，若不幸發生骨折且住院，可以獲得的理賠比較多。
而若較輕微，只是骨裂，也是能獲得一定的保險金。
假如沒有住院，只是骨裂的話，那就要看買到的保單有無針對這類問題的「未住院津貼」。
若有的話，保障比較全面，畢竟較輕的傷都可能不需住院或是住院天數較少，有沒有這項保障實在差很大。
若有上述這類受傷方面的問題，或是想找個比較完善的意外險保單，都歡迎諮詢【買保險SmartBeb】，才不會花了錢卻買到不是自己想要的保障喔！ 方便－多家保單，單一窗口 安心－嚴選業務，滿意度維持95分以上 信任－已超過9,999人完成保障規劃我想規劃專屬保障我想規劃專屬保障意外險做功課實支實付理賠雜費醫療險失能個人傷害險相關文章意外險保什麼？三分鐘搞懂意外傷害理賠和選擇重點！住院醫療險在保什麼？實支實付和日額給付推薦哪個？投保意外險必問7大題！連業務都誇你你可能會喜歡買編－陳湘雲同為意外險保費大不同，外勤族餐飲業這樣…業務工作到處跑，意外保障不可少！為什麼投保意外…意外險買編－陳湘雲全民運動新寵兒，自行車上路3點保了沒近幾年台灣捲起一股單車熱潮，新潮的單車不僅是時…意外險買編－黃志凱擔心自己或小孩闖禍？個人責任保險幫你扛…弄壞音響遭求償90萬，保險能否幫理賠？今年五月…意外險買編－陳湘雲自行車事故率暴增？把握3點保障讓你安心…近年來，國人越來越注重休閒活動，騎乘自行車的人…意外險買編－黃志凱失能險在保什麼？如何保？推薦這四重點報…台灣目前已是高齡社會，過幾年更會邁入「超高齡社…失能險買編－陳湘雲2020失能險大改版，這3點顧好有保障從2018年底～2020年7月至今…失能險
常見的主要理賠項目有：意外身故意外住院意外失能實支實付骨折住院/骨折未住院重大燒燙傷意外醫療主要保障範圍與醫療險相同，可以分為實支實付及日額型，買編提醒只有因意外造成而受傷，經醫師認定為必要性的醫療，才有保障哦。
◂手機版面時，表格可左右移動▸類別保障內容意外住院日額◆骨折未住院◆意外住院病房保險金意外實支實付保障額度內依實際花費理賠（收據）◆不限制要住院◆不一定要是住院或手術期間的治療費用註：如因意外嚴重而住院，醫療險的實支實付及住院日額也會另外理賠另一筆金額意外實支實付跟醫療實支實付差別？簡單來說，意外實支實付不理賠因為疾病造成的醫療行為；而如果因為意外嚴重而住院，醫療險的實支實付也會理賠。
但意外險的好處是不需住院，就算是門診產生的花費，只要認定是意外，都可以獲得補貼。
◂手機版面時，表格可左右移動▸種類意外實支實付醫療實支實付理賠給付條件符合意外傷害事故經合格醫院或診所治療實際醫療費用超過健保給付部分符合疾病或是意外傷害事故經合格醫院或診所治療實際醫療費用超過健保給付部分理賠給付項目住院◆醫療雜費◆手術費用◆病房差額費用◆醫療雜費◆手術費用未住院只有門診手術費、住院前後門診等少數保障手術理賠採廣義手術認定，符合開刀、縫合、處置就理賠（不論健保2-2-7或是2-2-6條款）依各家保險公司保單條款認定住院理賠意外導致住院，意外實支實付和醫療實支實付都可以申請理賠醫療雜費依照收據上的金額理賠（限額內）理賠限制僅理賠因意外造成的醫療支出可同時理賠疾病、意外住院骨折未住院，保險賠不賠？骨折是很常見的意外傷害，發生的原因大多是因為遭受嚴重撞擊、壓迫或摔傷所造成。
因意外而骨折，保險理賠方式有3種：◂手機版面時，表格可左右移動▸類別保障內容計算方式意外住院日額投保日額x骨折狀況x骨折部位天數給付完全骨折=保險金額x骨折部位給付天數不完全骨折=1/2x保險金額x骨折部位給付天數骨骼龜裂=1/4x保險金額x骨折部位給付天數意外實支實付以住院及門診收據申請理賠限額內，依照收據上的金額理賠骨折未住院津貼不須醫院收據以醫院的診斷證明書及X光片來申請理賠依照骨折部位的給付比例、骨折狀況x投保金額=理賠金額（如意外住院日額計算方式）從表格可以看出，若不幸發生骨折且住院，可以獲得的理賠比較多。
而若較輕微，只是骨裂，也是能獲得一定的保險金。
假如沒有住院，只是骨裂的話，那就要看買到的保單有無針對這類問題的「未住院津貼」。
若有的話，保障比較全面，畢竟較輕的傷都可能不需住院或是住院天數較少，有沒有這項保障實在差很大。
若有上述這類受傷方面的問題，或是想找個比較完善的意外險保單，都歡迎諮詢【買保險SmartBeb】，才不會花了錢卻買到不是自己想要的保障喔！ 方便－多家保單，單一窗口 安心－嚴選業務，滿意度維持95分以上 信任－已超過9,999人完成保障規劃我想規劃專屬保障我想規劃專屬保障意外險做功課實支實付理賠雜費醫療險失能個人傷害險相關文章意外險保什麼？三分鐘搞懂意外傷害理賠和選擇重點！住院醫療險在保什麼？實支實付和日額給付推薦哪個？投保意外險必問7大題！連業務都誇你你可能會喜歡買編－陳湘雲同為意外險保費大不同，外勤族餐飲業這樣…業務工作到處跑，意外保障不可少！為什麼投保意外…意外險買編－陳湘雲全民運動新寵兒，自行車上路3點保了沒近幾年台灣捲起一股單車熱潮，新潮的單車不僅是時…意外險買編－黃志凱擔心自己或小孩闖禍？個人責任保險幫你扛…弄壞音響遭求償90萬，保險能否幫理賠？今年五月…意外險買編－陳湘雲自行車事故率暴增？把握3點保障讓你安心…近年來，國人越來越注重休閒活動，騎乘自行車的人…意外險買編－黃志凱失能險在保什麼？如何保？推薦這四重點報…台灣目前已是高齡社會，過幾年更會邁入「超高齡社…失能險買編－陳湘雲2020失能險大改版，這3點顧好有保障從2018年底～2020年7月至今…失能險