目前人工關節置換是一成功率高且病人滿意度佳的手術，根據統計約有95%的患者，能有15年以上的人工關節滿意度。

然而雖然現今人工關節的臨床成效很好，但是在 ...人工髖關節的新發展骨科   林松彥主治醫師   張瑞根教授(大同院區)(102年8月)對於嚴重的髖關節病變，骨科醫師常會以人工髖關節置換手術來治療病患，以期能夠減少疼痛，恢復正常關節功能。

目前人工關節置換是一成功率高且病人滿意度佳的手術，根據統計約有95%的患者，能有15年以上的人工關節滿意度。

然而雖然現今人工關節的臨床成效很好，但是在長期使用下，患者仍面臨著人工關節固定鬆動、關節面磨損或是關節面磨損後微粒子引起的骨溶蝕的風險，因而減少人工關節壽命，增加病患需再次手術置換的機率。

隨著工業的發展，人工關節的設計及材料不斷的更新改良，近年來的人工髖關節已有顯著的進步，不但愈來愈接近人體的關節活動度，其使用的壽命也較為延長。

因此為了讓民眾對新一代的人工髖關節有更進一步的認識，我們將對近年來新發展的人工髖關節進行簡短的介紹。

目前在臺灣可使用的人工關節可分為三種。

一.超耐磨聚乙烯墊片：目前大部分的人工髖關節置換，都是使用這類材質的關節界面。

超耐磨聚乙烯墊片是將傳統的聚乙烯墊片進行放射線的照射，改變原來平行排列的分子結構，增加分子間橫向鍵結，使結構立體化，藉此增加墊片的硬度及耐磨度。

其主要的缺點在於受限於墊片的厚度，需使用的較小的球頭，因此可活動的角度也相對較小，活動範圍約100至120度左右。

雖然超耐磨聚乙烯墊片的磨損較少，但是磨損後微粒子產生的骨溶蝕，仍然是將來長期的隱憂。

二.巨頭金屬界面人工關節：此為金屬對金屬介面的人工關節。

利用高碳分子來鍛造的鈷鉻鉬合金，會增加金屬界面的硬度，有效的降低磨損率。

而且可以使用較大的金屬球頭，能夠活動角度增大，減少脫臼的機率，相當適合年紀較輕或是需要大活動角度的患者。

然而金屬對金屬界面在磨擦時會釋放微小金屬顆粒，並升高血中金屬離子濃度，雖然並沒有明確的醫學證明對人體的影響，但是仍不建議使用於腎功能不佳、對金屬有過敏體質者，或是懷孕及授乳婦女等患者。

國外文獻報告，少數病產生關節周圍的組織變化，疑與過敏反應有關，英美兩國在2011年以後使用率已大幅降低。

三.陶瓷界面人工關節：陶瓷是現今人工髖關節中最耐磨的材質，但是過去的陶瓷材質較易碎，並不適合活動量大的患者。

然而近年來陶瓷製程的改良，新一代陶瓷加入了金屬離子，大幅減少陶瓷碎裂的可能，而且因為材質的強度增加，在骨架較大的患者身上，可以使用較大的球頭(巨頭陶瓷人工髖關節)，增加術後的活動度，更能有效的使用於需要較大活動度的患者。

目前健保局所給付的人工髖關節材質為金屬對超耐磨聚乙烯墊片界面的關節，雖已改善耐磨性質，延長使用期限，但是對一般年輕或是活動量的大患者，墊片磨損會加速，減少人工關節的使用壽命，增加再次手術的機率。

近年來健保已陸續將巨頭金屬界面人工關節及新一代的巨頭陶瓷人工髖關節納入健保差額給付，可提供民眾在有需要時有更多的選擇。

然而新式的人工關節所費不貲，而且並不一定適合所有的患者，建議您可以和您的專科醫師討論後，根據您的病情、骨骼結構以及活動狀況，選擇適合您的人工髖關節。

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