法源法律網-法學論著-法學期刊-國立臺灣大學法學論叢第43 卷 ... | 健保價英文

根據現行全民健康保險法相關規定,以及健保署及藥商在藥品收載及核定價格之互動 ... 英文摘要:, Price-volume agreements (PVAs) are negotiations between ...法源法律網回首頁網站導覽加入會員會員登入購買授權與點數設為首頁訂閱舊報法源電子報精選六法法規查詢法規類別判解函釋裁判書起訴書英譯法規法學論著法學題庫會員專區論著投稿綜合查詢法學期刊論著博碩論文國家考試升學考試法學期刊論著名稱:全民健康保險價量協議法律問題分析(LegalIssuesofPrice-VolumeAgreementsinNationalHealthInsurance)編著譯者:何建志出版日期:2014.06刊登出處:台灣/國立臺灣大學法學論叢/第43卷第2期/381-417頁頁  數:37點閱次數:1813下載點數:148點銷售明細:授權者:國立臺灣大學法律學院標  籤:基本資料相關資料關鍵詞:全民健康保險法;價量協議;風險分攤協議;藥物經濟學;行政契約中文摘要:價量協議是全民健康保險制度下新型態契約。

當藥品銷售超過約定數量時,藥商必須降價或將超額銷售金額歸還政府或保險人。

價量協議有助於兼顧健保財務健全及維護人民用藥權利,但因在國內屬於新型態契約類型,現行法律沒有完整規定,以致在學說及實務上具有各種實際與潛在爭議。

根據現行全民健康保險法相關規定,以及健保署及藥商在藥品收載及核定價格之互動關係,本文認為價量協議屬於行政程序法第 137  條之「互負給付義務行政契約」。

價量協議影響被保險人用藥權利,且涉及政商關係龐大經濟利益,如將價量協議契約解釋為私法契約,將導致公權力遁入私法,不受行政法原則及行政程序法相關限制所規範,可能引發行政機關濫用職權傷害公共利益之流弊,而另一方面也可能引發適用公平交易法潛在法律疑義。

為使價量協議之法律地位與合法要件更加明確,便利相關法律爭執解決,本文建議由衛生福利部或健保署依職權將價量協議定義為行政契約,且應重新檢討目前條款內容,以免契約條款違法無效而導致健保署對藥商喪失請求權。

英文關鍵詞:NationalHealthInsuranceAct;price-volumeagreements;risksharingarrangements;pharmaceuticaleconomics;administrativecontract英文摘要:Price-volumeagreements(PVAs)arenegotiationsbetweenpharmaceuticalcompaniesandthegovernmentorpayerinanationalhealthcaresystem.Thegovernmentorpayercanaskpricecutsorrebateswhentheactualsalesexceedaforecastedvolume.PVAshavebeenadoptedinternationallyinrecentyears.InTaiwan,PVAsarestillinanearlystageofdevelopment,andtheirlegalstatushasnotbeenclearlydefinedbytheNationalHealthInsuranceAct.ThisessayarguesthatPVAsshouldberegardedasasubtypeofadministrativecontractsfromlegalandpolicyperspectives.ToensurePVAs'legalvalidity,theNationalHealthInsuranceAdministrationshouldreexamineexistingPVAsandcorrectsomeclauses.目  次:壹、價量協議制度之發展一、價量協議之意義二、價量協議之背景與經濟分析貳、國內價量協議實務一、健保藥品費用給付制度背景二、價量協議主體及程序三、價量協議之法律基礎四、發動價量協議之條件與主體五、價量協議方案模式參、價量協議法律性質一、國內學者意見二、價量協議應屬於行政契約肆、價量協議法規及實務檢討一、法律性質仍待有權機關正式界定二、行政程序法第 137 條之限制三、公平交易法之適用:濫用市場地位?伍、結論相關法條:中華民國憲法第16條(36.01.01版)行政程序法第92、102、123、136、137、141、142、149條(102.05.22版)行政訴訟法第8、12-2、13條(102.01.09版)民事訴訟法第31條(102.05.08版)公平交易法第1、


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