根據現行全民健康保險法相關規定，以及健保署及藥商在藥品收載及核定價格之互動 ... 英文摘要：, Price-volume agreements （PVAs） are negotiations between ...法源法律網回首頁網站導覽加入會員會員登入購買授權與點數設為首頁訂閱舊報法源電子報精選六法法規查詢法規類別判解函釋裁判書起訴書英譯法規法學論著法學題庫會員專區論著投稿綜合查詢法學期刊論著博碩論文國家考試升學考試法學期刊論著名稱：全民健康保險價量協議法律問題分析（LegalIssuesofPrice-VolumeAgreementsinNationalHealthInsurance）編著譯者：何建志出版日期：2014.06刊登出處：台灣／國立臺灣大學法學論叢／第43卷第2期／381-417頁頁　　數：37點閱次數：1813下載點數：148點銷售明細：授權者：國立臺灣大學法律學院標　　籤：基本資料相關資料關鍵詞：全民健康保險法；價量協議；風險分攤協議；藥物經濟學；行政契約中文摘要：價量協議是全民健康保險制度下新型態契約。

當藥品銷售超過約定數量時，藥商必須降價或將超額銷售金額歸還政府或保險人。

價量協議有助於兼顧健保財務健全及維護人民用藥權利，但因在國內屬於新型態契約類型，現行法律沒有完整規定，以致在學說及實務上具有各種實際與潛在爭議。

根據現行全民健康保險法相關規定，以及健保署及藥商在藥品收載及核定價格之互動關係，本文認為價量協議屬於行政程序法第 137  條之「互負給付義務行政契約」。

價量協議影響被保險人用藥權利，且涉及政商關係龐大經濟利益，如將價量協議契約解釋為私法契約，將導致公權力遁入私法，不受行政法原則及行政程序法相關限制所規範，可能引發行政機關濫用職權傷害公共利益之流弊，而另一方面也可能引發適用公平交易法潛在法律疑義。

為使價量協議之法律地位與合法要件更加明確，便利相關法律爭執解決，本文建議由衛生福利部或健保署依職權將價量協議定義為行政契約，且應重新檢討目前條款內容，以免契約條款違法無效而導致健保署對藥商喪失請求權。

英文關鍵詞：NationalHealthInsuranceAct；price-volumeagreements；risksharingarrangements；pharmaceuticaleconomics；administrativecontract英文摘要：Price-volumeagreements（PVAs）arenegotiationsbetweenpharmaceuticalcompaniesandthegovernmentorpayerinanationalhealthcaresystem.Thegovernmentorpayercanaskpricecutsorrebateswhentheactualsalesexceedaforecastedvolume.PVAshavebeenadoptedinternationallyinrecentyears.InTaiwan,PVAsarestillinanearlystageofdevelopment,andtheirlegalstatushasnotbeenclearlydefinedbytheNationalHealthInsuranceAct.ThisessayarguesthatPVAsshouldberegardedasasubtypeofadministrativecontractsfromlegalandpolicyperspectives.ToensurePVAs'legalvalidity,theNationalHealthInsuranceAdministrationshouldreexamineexistingPVAsandcorrectsomeclauses.目　　次：壹、價量協議制度之發展一、價量協議之意義二、價量協議之背景與經濟分析貳、國內價量協議實務一、健保藥品費用給付制度背景二、價量協議主體及程序三、價量協議之法律基礎四、發動價量協議之條件與主體五、價量協議方案模式參、價量協議法律性質一、國內學者意見二、價量協議應屬於行政契約肆、價量協議法規及實務檢討一、法律性質仍待有權機關正式界定二、行政程序法第 137 條之限制三、公平交易法之適用：濫用市場地位？伍、結論相關法條：中華民國憲法第16條(36.01.01版)行政程序法第92、102、123、136、137、141、142、149條(102.05.22版)行政訴訟法第8、12-2、13條(102.01.09版)民事訴訟法第31條(102.05.08版)公平交易法第1、

識別碼. 院內代碼. 英文商品名. 成分名. 處方單位健保計價單位. 藥物種類. Duratears Oph. Oint.LIQ. PARAFFIN 適量. TUBE. 3. Dibose 100mg(元宙). Acarbose. TAB.%PDF-1.4%յյ10obj<>/OutputIntents[<>]/Metadata5720R>>endobj20obj<>endobj30obj<

論文名稱(英文), An ontology approach to modeling the drugs guideline for ... 知識庫主要是應用Protégé2000為儲存工具，並建構健保藥品給付領域本體論(Domain ...進階搜尋學院別>臺北醫學大學>醫學院>醫學資訊研究所  查詢北醫館藏系統識別號U0007-1704200714522888論文名稱(中文)建構健保藥品給付規定本體論知識庫之研究-以降血脂用藥為例論文名稱(英文)AnontologyapproachtomodelingthedrugsguidelinefordyslipidemiadrugsofBureauofNationalHealthInsurance校院名稱臺北醫學大學系所名稱(中)醫學資訊研究所系所名稱(英)GraduateInstituteofMedicalInformatics學年度91學期2出版年92研究生(中文)黃崇益研究生(英文)Tsung-Yi.Huang學號m110090011學位類別碩士語文別中文口試日期論文頁數95頁口試委員指導教授-劉建財中文關鍵字本體論 健保藥品給付規定 Proté gé 2000 降血脂用藥 英文關鍵字Ontology TheguidelinesforDyslipidemiaDrugs Proté gé 2000 學科別分類中文摘要本文主要以「健保藥品給付規定」做為準則，建置知識庫獨立於推論引擎的決策支援系統，使得知識庫可重複使用，且修改時不需更動推論引擎的程式碼。

知識庫主要是應用Protégé2000為儲存工具，並建構健保藥品給付領域本體論(DomainOntology)用以描述疾病與藥品概念類別與關聯，準則模式化的方法為應用方法本體論(MethodOntology)以表示健保藥品給付規定的準則。

我們將給付規定細分成基本規則(rules)，再加以組成健保藥品給付規定的準則。

由於為使用本體論階層式的設計方法，故可以提昇準則再利用性及領域知識的共享性，提供給該領域專家及相關知識工程師使用。

此外，本文更提出本體論知識庫和醫療院所資料庫整合機制，以增加知識庫再使用的彈性及減少使用上的限制。

知識庫及本體論的建置平台皆使用Protégé2000，並以其提供的介面來呈現、組合和管理健保藥品給付領域本體論和方法本體論知識庫，推論引擎實作部份，以使用跨平台的Java語言。

英文摘要ThisthesisistobuildadecisionsupportsystembasedontheDrugsguidelineforDyslipidemiapublishedbytheBureauofNationalHealthInsurance.WemakeuseofProtégé2000toconstructdomainandmethodontologyknowledgebasesthatareseparatedfromtheinferenceengineofthesystem.Therefore,Theknowledgebasecanbereusedandmodifiedwithoutmodificationoftheprogramoftheinferenceengine.Thedomainontologyisusedforrepresentationofthedomainknowledgebyusingclassesandslots.Theclassesrepresentthediseaseanddrugsgroups,andtheslotsrepresenttheattributesandtherelationshipsbetweentheclasses.Themethodontologyisusedforrepresentationofthedrugguideline.Theguidelineisdividedintoprimitiverules,whichinturnsareusedtocomposeamorecomplicaterule,calledthecompositerule.Thedrugguidelineisthencomposedbyasetofprimitiveand(or)compositerules.Thus,therulescanbereusedandsharedeasily.Becausetheontologicaldomainandmethodknowledgebasesarerepresented,managedanddisplayedbyProté