金屬介面人工髖關節介紹 | 請問人工髖關節的使用壽命

傳統人工髖關節的介面是鈷鉻鉬合金與高耐磨高分子聚乙烯,在正常使用下,磨損率已相當的低,每年約0.1mm~0.2mm;60歲左右的病人使用10年後人工關節壽命​ ...首頁/便民服務/就醫指南/詳細內容便民服務就醫指南就醫須知電子病歷金屬介面人工髖關節介紹中心診所醫療財團法人中心綜合醫院壹、目前本院使用金屬對金屬介面人工髖關節廠牌及部份給付收費表:特材代碼產品名稱廠牌單位醫院總價A健保支付價格B病患自付差額A-BFBHPMLDH01Z1LDH工髖關節組ZIMMER1組97,51342,51355,000FBHPMLDH01W2BFH工髖關節組WRIGHT1組130,51342,51388,000貳、使用人工髖關節之相關注意事項: 一般人工髖關節金屬對金屬介面人工髖關節副作用置放術中,可能發生的副作用或併發症:一、雖然陶瓷人工髖關節可降低磨損機率,但仍有可能發生陶瓷碰撞而破裂(發生率不高、宜避免因外力或不良之活動導致)。

人工髖關節置入部位的感染及/或疼痛,手術部位血腫,出血且需進行輸血,手術部位動靜脈之損傷或神經之損傷之可能。

二、對抗凝血劑及/或抗血小板製劑、骨水泥材質具有過敏反應。

三、因麻醉、手術反應致脂肪栓塞、組織或血栓性栓塞、引發冠狀動脈血管痙攣,心絞痛,低血壓/高血壓,急性心衰竭/肺水腫,急性呼吸衰竭,急性腎衰竭;中風腦梗塞/腦血管出血/暫時性腦缺血(TIA)。

四、人工髖關節滑脫需重新進行介入性手術修復。

一、前述一般人工髖關節置換手術相關之副作用或併發症,裝置陶瓷人工髖關節時均可能發生。

禁忌症一、病變部位不適合裝置、有感染存在之風險太高者。

二、病患有其他疾病,如急性出血或凝血不良及血小板過少。

三、其他情況主治醫師認為不適合執行手術者。

與前述一般人工髖關節置換手術相關之禁忌症相同外,另下列原因亦屬禁忌(一)腎功能不佳、有洗腎風險者。

(二)對金屬有過敏體質者。

(三)懷孕及授乳婦女(血液中金屬離子會經由胎盤及乳汁傳給胎幼兒)。

(四)嚴重骨質疏鬆者。

(五)髖臼嚴重發育不良或變形,無法支撐金屬介面髖臼者。

注意事項一、裝置人工髖關節後為避免關節滑脫、需防止髖關節屈曲超過90度及避免患側腳之過度內外轉、同時雙腿中間夾梯形枕、拐杖使用至少二至三個月。

二、裝置人工髖關節後為避免血循不良、患側可能水腫,所以必須定時抬高患側、依醫囑服藥及追蹤。

一、與前述一般人工髖關節置換手術相關    之注意事項相同。

參、全民健康保險部分給付「金屬對金屬介面人工髖關節」作業(健保局網站民眾篇)一、什麼是健保給付之人工髖關節人工髖關節是依人體髖關節形狀構造及功能利用金屬合金(如鈦合金、鈷鉻鉬合金)及取代磨損軟骨面的高分子聚乙烯塑膠襯墊所製成的假關節,用以模擬正常髖關節活動及功能。

人工髖關節置換術大多用於罹患嚴重髖關節疾患的病人,例如老年退化性髖關節炎,創傷性關節炎,類風濕性關節炎等,另外常見的年輕人酗酒或使用類固醇造成的股骨頭缺血性壞死;當髖關節軟骨破壞磨損,初期可藉藥物及活動調整來控制,但是到了嚴重的晚期,則常常必須考慮接受人工髖關節置換術。

保險對象如合乎健保規定之使用規範者,即可享有健保給付。

目前健保給付之人工髖關節在正常狀況下,可以使用超過15年至20年,我國健保給付的人工髖關節,不論在材質及品質方面都已達到世界一流的標準(註)。

二、什麼是「金屬對金屬介面人工髖關節」「金屬對金屬介面人工髖關節」是以鈷鉻鉬合金作為材質,經過特殊之加工製造。

其材質較為耐磨,所以有需要從事粗重工作、年紀較輕或常需蹲坐的病患,可以考慮使用這種新型的人工髖關節。

另由於金屬人工髖關節有其適應症、禁忌症、風險因素、警告及副作用,病患應於實施前向醫師洽詢。

且其會釋放金屬離子,部分文獻報告此種關節植入物可能會造成胎兒或腎臟的傷害。

故中華民國骨科醫學會提醒醫師應詳細說明潛在之風險,不建議「金屬對金屬介面人工髖關節」置換手術使用於下列病人:(一)腎功能不佳、有洗腎風險者。

(二)對金屬有過敏體質者。

(三)懷孕及授乳婦女(血液中金屬離子會經由胎盤及乳汁傳給胎幼兒)。

(四)嚴重骨質疏鬆者。

(五)髖臼嚴重發育不良或變形,無法支撐金屬介面髖臼者。

三、為什麼無法全額給付「金屬對金屬介面人工髖關節」傳統人工髖關節的介面是鈷鉻鉬合金與高耐


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