請問人工髖關節的使用壽命延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 人工膝關節的使用年限

一般人工膝關節大部分使用股骨脛骨間墊片為10毫米,其中包括脛骨組件金屬平台4毫米,所以真正塑膠墊片為6毫米,以每年磨損0.3毫米,大約可使用20年。

另外 ...人工膝關節的使用年限骨科部關節重建科  蘇景源主任(102年8月)在門診病人中需要置換人工膝關節最常問的問題是(1)一般的人工膝關節可使用多久?(2)人工膝關節可有金屬或陶瓷材料,那一種較耐用?(3)那種人工膝關節可以使病人施行蹲的動作?(4)一般自費的人工膝關節是不是較好?一般人工膝關節有全套或半套,半套的人工膝關節使用於關節只有內側或外側磨損才用,但這種病人較少。

我們現談的是全套人工膝關節,大部分可分成四個組件股骨,脛骨方面的組件以鈷鉻或鈦金屬合金為多,也有公司以陶瓷材料來製造,但膝人工關節使用陶瓷製造幾乎非常少,反而使用於人工髖關節較為常見,其餘兩個組件為臏骨與股骨脛骨間墊片為塑膠材料,這些塑膠材料比較容易磨損。

一般高聚合體塑膠比較會發生問題在股骨脛骨間墊片的磨損,有個研究,從那些過世且置換過人工膝關節的病人,將其股骨脛骨間墊片使用過的情況回收來測量,發現這些人其塑膠墊片每年磨損從0.1至0.6毫米,且平均每年以0.2至0.3毫米磨損為多。

一般人工膝關節大部分使用股骨脛骨間墊片為10毫米,其中包括脛骨組件金屬平台4毫米,所以真正塑膠墊片為6毫米,以每年磨損0.3毫米,大約可使用20年。

另外一個研究一群病人經過23年的追蹤發現89%仍然使用的良好,大約5%老去了,有6%使用壞掉即磨損了需再重新手術,再置換新的人工關節,故一般人工膝關節好好使用可用到20年,除非體重特別重,常常去爬山,喜歡做粗重工作,則恐怕用不了多久。

我們的膝關節要施行蹲的動作大約膝關節必須彎曲到135度以上才可完成。

有些人工膝關節設計成比較可以彎曲的型式(highflexknee),一些報告比較使用可以彎曲型式的人工膝關節置換手術後膝彎曲的角度結果比使用一般型式的人工膝關節彎更良好,但有些報告其結果是沒有差異的。

大部分的學著認為,置換手術前膝彎曲的角度與置換手術後膝關節彎曲的角度是沒有差異的,即術前膝關節不能蹲的膝蓋,術後膝關節大概也不能蹲。

現今股骨脛骨間塑膠墊片有特殊的製造即cross-linked的塑膠,這種塑膠墊片可以耐磨,一般我們會建議使用在60歲以下、肥胖、做粗重工作,或想運動例如高爾夫球的病人。

但這種cross-linked的塑膠健保是不准使用,必須自費。

有些脛骨金屬組件的金屬其中龍骨軸較短,這種材料也必須自費,但需使用情況非常少。

大部分使用在脛骨形狀骨髓較小或有變形,不是用自費的材料就比較好,看看有沒有需要使用。

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2. 金屬介面人工髖關節介紹

傳統人工髖關節的介面是鈷鉻鉬合金與高耐磨高分子聚乙烯,在正常使用下,磨損率已相當的低,每年約0.1mm~0.2mm;60歲左右的病人使用10年後人工關節壽命​ ...首頁/便民服務/就醫指南/詳細內容便民服務就醫指南就醫須知電子病歷金屬介面人工髖關節介紹中心診所醫療財團法人中心綜合醫院壹、目前本院使用金屬對金屬介面人工髖關節廠牌及部份給付收費表:特材代碼產品名稱廠牌單位醫院總價A健保支付價格B病患自付差額A-BFBHPMLDH01Z1LDH工髖關節組ZIMMER1組97,51342,51355,000FBHPMLDH01W2BFH工髖關節組WRIGHT1組130,51342,51388,000貳、使用人工髖關節之相關注意事項: 一般人工髖關節金屬對金屬介面人工髖關節副作用置放術中,可能發生的副作用或併發症:一、雖然陶瓷人工髖關節可降低磨損機率,但仍有可能發生陶瓷碰撞而破裂(發生率不高、宜避免因外力或不良之活動導致)。

人工髖關節置入部位的感染及/或疼痛,手術部位血腫,出血且需進行輸血,手術部位動靜脈之損傷或神經之損傷之可能。

二、對抗凝血劑及/或抗血小板製劑、骨水泥材質具有過敏反應。

三、因麻醉、手術反應致脂肪栓塞、組織或血栓性栓塞、引發冠狀動脈血管痙攣,心絞痛,低血壓/高血壓,急性心衰竭/肺水腫,急性呼吸衰竭,急性腎衰竭;中風腦梗塞/腦血管出血/暫時性腦缺血(TIA)。

四、人工髖關節滑脫需重新進行介入性手術修復。

一、前述一般人工髖關節置換手術相關之副作用或併發症,裝置陶瓷人工髖關節時均可能發生。

禁忌症一、病變部位不適合裝置、有感染存在之風險太高者。

二、病患有其他疾病,如急性出血或凝血不良及血小板過少。

三、其他情況主治醫師認為不適合執行手術者。

與前述一般人工髖關節置換手術相關之禁忌症相同外,另下列原因亦屬禁忌(一)腎功能不佳、有洗腎風險者。

(二)對金屬有過敏體質者。

(三)懷孕及授乳婦女(血液中金屬離子會經由胎盤及乳汁傳給胎幼兒)。

(四)嚴重骨質疏鬆者。

(五)髖臼嚴重發育不良或變形,無法支撐金屬介面髖臼者。

注意事項一、裝置人工髖關節後為避免關節滑脫、需防止髖關節屈曲超過90度及避免患側腳之過度內外轉、同時雙腿中間夾梯形枕、拐杖使用至少二至三個月。

二、裝置人工髖關節後為避免血循不良、患側可能水腫,所以必須定時抬高患側、依醫囑服藥及追蹤。

一、與前述一般人工髖關節置換手術相關    之注意事項相同。

參、全民健康保險部分給付「金屬對金屬介面人工髖關節」作業(健保局網站民眾篇)一、什麼是健保給付之人工髖關節人工髖關節是依人體髖關節形狀構造及功能利用金屬合金(如鈦合金、鈷鉻鉬合金)及取代磨損軟骨面的高分子聚乙烯塑膠襯墊所製成的假關節,用以模擬正常髖關節活動及功能。

人工髖關節置換術大多用於罹患嚴重髖關節疾患的病人,例如老年退化性髖關節炎,創傷性關節炎,類風濕性關節炎等,另外常見的年輕人酗酒或使用類固醇造成的股骨頭缺血性壞死;當髖關節軟骨破壞磨損,初期可藉藥物及活動調整來控制,但是到了嚴重的晚期,則常常必須考慮接受人工髖關節置換術。

保險對象如合乎健保規定之使用規範者,即可享有健保給付。

目前健保給付之人工髖關節在正常狀況下,可以使用超過15年至20年,我國健保給付的人工髖關節,不論在材質及品質方面都已達到世界一流的標準(註)。

二、什麼是「金屬對金屬介面人工髖關節」「金屬對金屬介面人工髖關節」是以鈷鉻鉬合金作為材質,經過特殊之加工製造。

其材質較為耐磨,所以有需要從事粗重工作、年紀較輕或常需蹲坐的病患,可以考慮使用這種新型的人工髖關節。

另由於金屬人工髖關節有其適應症、禁忌症、風險因素、警告及副作用,病患應於實施前向醫師洽詢。

且其會釋放金屬離子,部分文獻報告此種關節植入物可能會造成胎兒或腎臟的傷害。

故中華民國骨科醫學會提醒醫師應詳細說明潛在之風險,不建議「金屬對金屬介面人工髖關節」置換手術使用於下列病人:(一)腎功能不佳、有洗腎風險者。

(二)對金屬有過敏體質者。

(三)懷孕及授乳婦女(血液中金屬離子會經由胎盤及乳汁傳給胎幼兒)。

(四)嚴重骨質疏鬆者。

(五)髖臼嚴重發育不良或變形,無法支撐金屬介面髖臼者。

三、為什麼無法全額給付「金屬對金屬介面人工髖關節」傳統人工髖關節的介面是鈷鉻鉬合金與高耐



3. 人工髖關節的壽命有多久?

平均壽命. 研究表明,普通類型的人工髖關節可以維持20年以上。

但需要注意的是,20年以上是人工髖 ...髖關節置換手術是嚴重髖關節疾病的終極治療手段。

大多數人都知道人工髖關節有一定的使用壽命,但是究竟能持續多久呢?人工髖關節雖然在近幾十年不斷得到改進,但仍不如你自己的髖關節持久耐用。

因為人工髖關節由金屬和塑料製成的,這些材料隨著時間的推移開始磨損,就像汽車輪胎上的橡膠一樣。

即便使用陶瓷這樣的特殊材料,目前的人工髖關節的壽命也不可能維持終身。

...平均壽命研究表明,普通類型的人工髖關節可以維持20年以上。

但需要注意的是,20年以上是人工髖關節的平均壽命。

其中有些人的髖關節置換可能會維持幾十年,但也有極個別病人可能在幾年後就需要再次進行髖關節置換術。

這個時候,就需要進行髖關節翻修手術(就是第二次髖關節置換),這種手術比最初的髖關節置換要更為複雜。

...影響關節壽命的因素在現有的諸多研究中,涉及到人工關節種類多樣,患者的情況也各有不同,因此,不同的研究得到的結果也有一定的差異。

市面上也有一些新型人工關節產品理論上會有更長的使用壽命,但這個結論僅基於實驗室的研究結果。

由於這些產品在臨床上使用的時間並不長,所以還需要更多時間積累才能得到確定的結論。

影響髖關節置換假體使用壽命的一些因素包括:年齡年輕的病人對人工髖關節壽命有更高的要求,但年輕人活動量更大。

因此,那些在五十歲或更年輕時進行髖關節置換手術的人,一生中可能需要再次進行髖關節置換手術。

活動有些活動可能不適合髖關節置換患者。

雖然這些活動對大多數人並不困難,但它們可能會對髖關節置換施加過大的壓力,導致部分更快地磨損。

因此,要避免進行對關節產生強烈衝擊力的活動,如長跑、跳躍和對抗性運動,如足球。

相對安全的活動則包括:游泳、遠足、高爾夫、騎自行車、低強度的有氧運動和划船等。

...術後併發症糖尿病等內科合併症可能會增加髖關節置換術後出現併發症的風險。

需要接受侵入性治療(例如拔牙)的人可能需要抗生素治療,以防止細菌進入置換的人工關節。

...還要對骨質疏鬆症進行充分的治療,如果因此導致關節假體周圍骨折,即使順利恢復也會影響關節的遠期功能。

...體重體重越大,植入的關節就會承受越大的壓力。

通過運動保持正常的體重,有助於延長關節的壽命。

但也有醫生認為,肥胖的人群同樣可以接受髖關節置換手術。

2017年發表在《骨與關節外科雜誌(JournalofBoneandJointSurgery)》上的一項研究發現,肥胖者在髖關節置換術後同樣能獲得滿意的功能。

...點我分享到Facebook相關文章關節置換術關節置換術是指採用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根據人體關節的形態、構造及功能製成人工關節假體,通過外科技術植入人體內,改善患者的關節功能,減輕疼痛,恢復運動,提高生活質量的一項手術方式。

是治療終末期骨性關節炎,類風濕性關節炎,股骨頸骨折的最有效的方法。

隨著老齡社會的到來,越來越多的老年人患上了膝關節骨性關節炎,關節嚴重變形,行走困難,非常痛苦;也有很多人因為外傷或其他原因出現了股骨頭壞死,髖關節嚴重疼痛。

大家知道,股骨頭疾病最常見的就是股骨頭壞死,而對於嚴重的股骨頭壞死最佳的治療方案就是人工髖關節置換手術。

嚴重的下肢關節疾病會導致關節畸形、疼痛、站立行走困難、瘸腿,有的患者只能坐在輪椅上度過餘生,骨關節炎——發病率最高的關節疾病,正越來越普遍地威脅著老年人的健康。

世界衛生組織調查:60~70歲骨關節炎發生率60~70%。

進行人工膝關節置換的好處有緩解膝關節疼痛,維持關節穩定,矯正畸形,改善功能,活動度可達110°左右,可正常行走、上下樓梯,也就是說,患者有生活自理的能力,其生活質量也就提高了。

膝關節由大腿骨(股骨)遠端和小腿骨(脛骨)近端組成,前方是膝蓋骨(髕骨)。

正常膝關節各組成部分的骨表面覆蓋著一層光滑、柔韌的透明軟骨,使關節可以自如地活動。

當膝關節發生骨性關節炎、類風濕關節炎等疾病時,關節軟骨退變、剝脫,使軟骨下方的骨與骨直接接觸,導致嚴重疼痛。

人工股骨頭是由非人體正常組織製成的,因而不能夠像正常人體組織那樣不斷地再生長。

壽命主要和磨



4. 人工關節保養好耐磨一輩子

自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞人工關節保養好耐磨一輩子2015/10/0206:00健保給付與陶瓷人工髖關節磨損比較。

(照片提供/陳彥名)文/陳彥名健保給付與陶瓷人工髖關節組件介紹。

(照片提供/陳彥名)43歲的江先生因為「股骨頭缺血性壞死」必須接受人工髖關節置換手術。

他聽人家講健保給付的人工關節只能用10幾年以後還要再開一次刀,四處打聽「一輩子只換一次」的人工髖關節。

其實人工髖關節置換手術是骨科最常見且最成功的手術,9成患者疼痛緩解且恢復一般日常活動,手術後20年後,8成病患的髖關節功能仍然正常。

問題在於傳統的金屬和聚乙烯人工關節面會隨著時間而磨損,目前人工髖關節平均耐用約15年,不過年輕活力高的病患其磨損可能會更快。

當人工關節磨損毀壞時,必須施行人工髖關節再置換手術。

請繼續往下閱讀...傳統人工髖關節介面是金屬股骨頭和聚乙烯襯墊,隨著使用時間增加,聚乙烯會慢慢地磨損,儘管聚乙烯襯墊磨損相當慢,平均每年0.1毫米,但聚乙烯磨損的細小顆粒會造成骨吸收而導致股骨柄鬆動,造成人工關節需要再置換。

陶瓷人工髖關節的陶瓷材料質地堅硬且非常光滑,公認有較耐磨的能力,減少髖關節的磨損,耐用的時間將比傳統的金屬和聚乙烯人工關節長久。

對髖關節有高磨損風險的病患,如年輕活動度高的人,陶瓷材質是一個較好的選擇。

不過陶瓷人工髖關節過往曾發生「災難性破裂」,因為陶瓷是硬而脆的,可能會突然間破碎,但現在陶瓷製程改善很多,大大降低破裂風險。

另外「吱嘎響」是陶瓷關節的特殊併發症,在罕見的情況下,走路會吱吱嘎嘎作響,尤其在肥胖或韌帶鬆弛的患者,出現的機會比較高。

隨著醫學進步,新開發的陶瓷材料具有高抗磨損特性,可以改善人工關節磨損的問題,但總有使用年限,終有一天會壞掉,一個關節能維持多久,需要民眾平時保養愛惜。

此外,傳統人工髖關節已經有很好的長期治療報告,目前仍是全髖關節置換手術的第一選擇,民眾如果有人工關節置換的疑問,可以諮詢專業骨科醫師,進一步了解。

(作者為衛福部彰化醫院骨科醫師)☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁。

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