衛福部健保署2月21日公布將免疫檢查點抑制劑nivolumab、pembrolizumab、atezolizumab等3種免疫藥物納入治療8種癌症，以目前市面...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療癌症治癌趨勢3種免疫藥將納入健保給付，癌友想爭取得過四關收藏圖片來源/康健雜誌瀏覽數134,7892019/02/27·作者/嚴珮華·出處/Webonly放大字體衛福部健保署2月21日公布將免疫檢查點抑制劑nivolumab、pembrolizumab、atezolizumab等3種免疫藥物納入治療8種癌症，以目前市面上免疫檢查點抑制劑自費藥約300~600萬元不等，健保給付免疫藥物，對癌友無疑久旱逢甘霖，帶來無窮的希望。

「因經費8億元有限，今年只限800名額，但適應的病患有1300名，因而將採取號制度，」衛福部健保署醫審及藥材組組長戴雪詠說，預估最快4月1日、最慢6月給付。

想獲健保給付免疫藥物，8種癌症病人需先符合三項標準也就是說，包括黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部鱗狀細胞癌、腎細胞癌、肝癌、胃癌等8種癌症病人，需符合健保署三項標準：一、肝、腎、心肺功能、體能等合標準。

二、化療、標靶治療都無效，無藥可用的病人。

三、生物標記符合數值。

即檢測PD-L1(按編:癌細胞會抑制免疫系統的T淋巴細胞，失去阻止癌細胞生長和擴散的能力。

PD-1《Programmedcelldeathprotein1》和PD-L1《Pogrammeddeath-ligand1》是一對，存在於免疫T淋巴細胞PD-1屬受體《細胞程式死亡受體-1》，存在於腫瘤細胞的PD-L1屬配體《細胞程式死亡配體-1》。

兩者一旦結合就會抑制T淋巴細胞對癌細胞作出攻擊。

)廣告PD-L1免疫蛋白表現量需達健保署公布數值，這也是三種標準中最關鍵的一項。

「PD-L1達50％以上，採用免疫療法的成功率在五成以上。

」慈濟醫院台北分院胸腔內科主治醫師黃俊耀以臨床經驗指出，這項數值顯示對免疫療法藥品有效反應。

健保署藥品組專門委員黃兆杰指出，以上這三種標準的細節，會將在兩周內公布。

（示意圖。

圖片來源：shutterstock）一年健保給付用藥，癌症病患要闖四關第一關，病患需先通過三項檢查報告。

「三項報告中以PD-L1的報告需要10~14天，」黃俊耀說，只要病人病理切片確診，即安排做PD-L1檢測是免疫染色檢測，在兩周內完成報告。

若病患想爭取健保免疫新藥給付，宜在開放之前先完成。

第二關，一旦健保署宣布開放給付，由醫師直接上網為病人填表申請表格，並附上病人相關完整的三項檢驗報告，完成登錄後取得申請號碼牌，代表病患取得審查資格。

第三關，健保署邀請審查專家醫師在14天內完成上網登錄的審查，通過者健保署發放通過審查號碼牌。

醫師根據號碼，可開列健保給付的免疫檢查點抑制劑的藥物，病患可獲健保給付一年的免疫藥費。

病患若過了三關，並不等於就可從此取得健保給付藥物。

第四關還等在三個月後。

黃兆杰指出，主治醫師三個月後須向健保署提出病患使用藥物反應報告，如果是藥物完全反應或是部份反應，可持續給付用藥；但是，如果病患沒有有反應，甚至惡化，代表免疫藥物對病患無效，健保署將停止健保給付用藥，將名額轉給其他需要病患。

通過第四關的病患，可取得健保給付免疫藥物一年，第二年則將機會給其他病患，不再具有取得申請免疫藥物的資格，黃兆杰指出，因藥物有效的話，第一年即有反應。

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早期症狀容易與感