根管治療是牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致內部牙髓神經血管組織生病時所做的 ... 只給付根管治療項目，顯微鏡輔助治療使用的特殊儀器和材料目前不在健保給付 ...科部室首頁內科部門檢查室感染科心臟血管內科神經內科腎臟科胃腸肝膽科內分泌新陳代謝科胸腔內科血液腫瘤科風濕免疫科外科部門一般及消化系外科神經外科泌尿外科骨科部整形外科心臟血管外科傷口照護中心婦兒部門兒科部婦產部其他醫療專科部門復健部(科)病理中心放射腫瘤部(科)高壓氧科中醫部牙醫部眼科(部)耳鼻喉科(部)麻醉部皮膚科家庭醫學部(科)精神醫學部(科)加護醫學部急診醫學部放射診斷科核子醫學科醫技、其他部門癌症中心燙傷中心藥劑部營養科護理部緩和病房居家護理醫療事務室病安暨醫品委員會人體試驗委員會外語篇印尼文英文越南文泰文菲律賓文簡體中文線上影音衛教搜尋功能牙醫部首頁其他醫療專科部門牙醫部衛教單張編號：A7730012 顯微鏡檢查輔助根管治療說明書By 牙醫部|April,20211.什麼是根管治療?根管治療是牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致內部牙髓神經血管組織生病時所做的治療；治療目標為恢復牙根周圍組織的健康並保留牙齒。

治療步驟包括清除發炎或壞死牙髓組織（俗稱抽神經）或移除舊有根管填充物、擴大清潔根管系統及完成根管充填。

若牙髓組織生病而未即時接受根管治療或治療後遭受細菌再度感染，則可能導致疼痛、牙齦腫脹、牙根周圍骨質發炎缺損、嚴重者可至蜂窩組織炎、骨髓炎等狀況。

若牙齒無法保留時，則只能拔牙來治療疼痛及感染。

2.為什麼需要使用顯微鏡輔助根管治療?根管治療操作範圍極為狹小，過程中可能遭遇異物堵塞、狹窄鈣化、穿孔、分岔、帶狀根管、或前次治療發生特殊困難等。

牙科專用顯微鏡可提供照明及放大，搭配專用超音波等特殊器械，可協助牙髓病專科醫師解決上述困難，亦可增進清潔根管效率，保留更多的齒質，增加保留牙齒的機率。

另外可幫助牙醫師診斷裂齒。

3.活性牙髓的治療／根尖成形再生術牙根未完成生長的牙齒受到感染後，除了可能造成局部或全身性的感染外，牙齒也會因此停止生長，而有因齒質不足造成的其他併發症。

本院依照美國牙髓病學會提出的治療指引，藉由根管治療合併根管內藥物，牙根會有牙根再生或增加牙根齒質的治療成效。

治療時間約需半年到一年半不等，此項治療通常需要自費特殊生醫材料搭配顯微鏡檢查。

4.治療過程與預約治療過程中，牙醫師會視需要給予牙齒局部麻醉，極少數可能引起心血管及神經系統之不適及過敏反應。

之後將牙齒以橡皮布障隔離，清除根管內發炎或壞死的牙髓組織，進一步清除根管系統內可能有的細菌感染，最後將根管封填。

整個過程中會照射數張口內X光片。

根管細小彎曲時有可能發生器械斷裂、留滯於根管內，治療所用的藥劑及充填物偶爾有刺激反應，但多數狀況不會引起全身性不良反應或影響牙齒預後。

部分牙齒可能於治療中發現健康齒質不足，無法保留需將牙齒拔除。

由於根管治療複雜花費時間較長，必須採取約診，治療次數依不同牙齒難易而不同，需一至多次約診，每次治療時間約1～1.5小時。

5.治療風險與併發症：根管細小彎曲時有可能發生器械斷裂、留滯於根管內，治療所用的藥劑及充填物偶爾有刺激反應，但多數狀況不會引起全身性不良反應或影響牙齒預後。

部分牙齒可能於治療中發現健康齒質不足，無法保留需將牙齒拔除。

6.進行牙髓病治療前有什麼疾病應事前告知醫師?有先天性心臟病、人工心臟瓣膜或關節、高血壓、糖尿病、免疫方面疾病、血液相關疾病、B型肝炎、以及任何傳染病、藥物過敏等系統性疾病，皆應先告知醫師。

7.治療後會疼痛嗎?根管治療後的牙齒需注意什麼？每次根管治療過程後，有可能產生術後疼痛。

請依照醫師指示服用藥物或疼痛時可服用醫師開給您的藥物。

若無效請先以電話告知，再安排處理。

因根管治療的牙齒結構已不完整，建議治療完成後要儘快做牙套將其保護起來避免斷裂或細菌滲漏感染根管。

在牙套完成前內避免用此牙齒咀嚼，以免造成牙齒斷裂。

8.根管治療完後若仍有症狀怎麼辦?何時可看到病灶癒合?根管治療完成後約2個星期後大部分臨床症狀均可改善，若症狀仍持續則可能須與醫師討論，進一步評估是否接受根尖周圍手術或其他檢查及治療。

如病灶已擴及根尖區造成骨質壞損則需較長時間的追蹤（六個月至數年），建議每半年追蹤檢查。

9.顯微鏡輔助根管治療可保證治療一定成功嗎?使用顯微鏡輔助可提高困難病例治療的成功率，