申請勞保、職災給付等遭拒不服可向勞動部提爭議審議 | 傷病給付審議

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勞動部舉例,春泰失業了一段時間,好不容易在2019年9月4日找到一份工作,公司也替春泰參加了勞保,不料天有不測風雲,春泰竟在加保數日後108年9月8日發生車禍死亡,其配偶秋鈴辦理完春泰後事,便向勞保局申請勞保死亡給付。

經勞保局審查後認為,春泰加保後未實際到職從事工作,公司也沒有春泰出勤及領薪紀錄等具體工作事證,便核定取消春泰的投保資格,也不核付其本人死亡給付,秋鈴不服,即填寫勞工(就業)保險爭議事項審議申請書,向勞動部申請爭議審議。

勞動部爭議審議會審查時發現,春泰服務的公司承攬某百大企業的工程,該百大企業規定承攬商的員工在進入該百大企業工廠施作前,須先經過該百大企業的工安訓練及格,且在報名工安訓練課程前,承攬商須先幫員工參加勞保才能參加工安訓練及入廠工作,而春泰2019年9月4日加保後,2019年9月6日依公司指派至該百大企業參加工安訓練且及格,勞保局應就這些事證再釐清春泰與公司之間是否確有僱傭關係,於是撤銷原核定,請勞保局進一步查明後另為適法之處分。

換言之,經勞保局重新查明後,確認春泰與公司間具僱傭關係,重新核定恢復春泰2019年9月4日的投保資格,並核付了其配偶秋鈴申請的死亡給付。

據勞動部統計,像秋鈴這樣不服勞保局核定申請爭議審議尋求行政救濟的案件,今年1月至6月底止,勞保(就保)爭議審議審結案件數高達1,841件,其中勞保傷病給付爭議案件有813件(44.16%)為最高,失能給付爭議案件有401件(21.78%)次之,二者合計占爭議案件比例約六成六。

另以審議結果分析,今年截至6月底,撤銷原核定案件數為632件,撤銷比率為34.33%,顯示民眾透過勞保爭議審議制度獲得救濟之比率約三成四左右。

勞動部表示,民眾對勞保局的核定產生爭議,致其權利或利益受有損害時,可透過勞工保險爭議審議程序,獲得再次審查的機會,同時也使勞保局可以自我審視原核定是否合法妥當。

而爭議審議會審定案件的意見及結果,可提供勞動部及勞保局作為未來勞(就)保政策推動與執行改善之參考,進而使勞工在勞保或就保之權益獲得充分保障。

民眾對勞保局勞工保險或就業保險核定如有不服,可以填具「勞工(就業)保險爭議事項審議申請書」提起爭議審議。

相關資訊請上勞動部便民服務-勞(就)保爭議審議專區。

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