保險新知@ 莊素珍保險事務所:: 隨意窩Xuite日誌 | 祥和 增 額 終身壽險
林辰四於93年向三商美邦投保20年祥和增額終身壽險，及1000萬元個人意外事故及殘廢保險；95年8月6日，林在台中縣大里市爽文路巷道騎腳踏車，為閃避車輛及 ...莊素珍保險事務所~~~理財是觀念~~投資是決策~~~~~~清晰的觀念~~會帶來正確的決策~~~~~~在理財投資的路上~~讓我們一起來成長~~~~日誌相簿影音好友名片個人首頁/文章分類/保險新知(共289篇)-顯示所有文章變更瀏覽模式201009251715保單貸款利率不見得划算?保險新知保單貸款利率不見得划算「現在到銀行存款利息只剩1%，為什麼保險公司的保單借款利率卻要4%、5%？」住在屏東的黃先生因八八水災讓經營的養殖魚塭被泥沙淹沒，想跟保險公司借錢周轉，卻發現保單貸款利息比小額信貸還高。
(繼續閱讀)morecarey0601/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)201009250956摔癱打官司贏回千萬保金?保險新知摔癱打官司贏回千萬保金台中縣民林辰四為閃避車輛及野狗跌倒，造成脊髓損傷、四肢癱瘓，向保險公司申請給付保險金被拒，轉向法院提起訴訟。
法官查出林因意外事故跌倒受傷，導致四肢癱瘓，判決三商美邦人壽保險公司應給付林辰四意外殘廢保險金1000萬元。
林辰四於93年向三商美邦投保20年祥和增額終身壽險，及1000萬元個人意外事故及殘廢保險；95年8月6日，林在台中縣大里市爽文路巷道騎腳踏車，為閃避車輛及野狗跌倒，經送醫治療仍四肢機能喪失，遂向保險公司申請理賠。
保險公司以林辰四在四肢癱瘓前，門診紀錄已有多次跌倒病史，造成他四肢癱瘓的主因，應是這期間一再跌倒，造成脊髓受傷所致，與4年前騎腳踏車受傷並無因果關係，僅給付終身壽險保險金100萬及住院理賠1萬餘元，拒絕給付意外殘廢保險金1000萬元。
法官查出，林辰四既於95年遭受意外事故跌倒受傷，致其原先罹患的腰椎間盤突出、及頸椎狹窄等病症加劇及急速惡化，而使他兩側下肢及右上肢急遽出現無力，並因多次、重覆性跌倒，終於導致四肢癱瘓，保險公司應依規定給付保金。
(繼續閱讀)morecarey0601/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)201009241243先天疾病不理賠保單須明列?保險新知先天疾病不理賠保單須明列阿珠（化名）媽媽前年跟保險公司投保終身壽險，並附加住院醫療險附約及住院醫療日額終身保險附約，去年初媽媽因「肺動脈高壓合併右心衰竭」住院接受治療，半年後身故。
阿珠媽媽在住院治療期間，保險公司都有給付醫療保險金，但等到阿珠申請終身壽險的身故保險金時，保險公司卻以阿珠媽媽住院治療是因「先天性右肺動脈發育不全」所致，疾病不是契約生效日起30天以後發生為由，在給付身故保險金時，把之前已給付的醫療保險金扣回。
阿珠認為保險公司作法沒道理，向保險事業發展中心申訴。
阿珠主張，媽媽去年初因「肺動脈高壓合併右心衰竭」住院，經醫院做了兩次電腦斷層檢查及心導管檢查，才知道患有「先天性肺動脈發育不全」，之前完全不知有這問題，也沒有任何就診紀錄，保險公司不應認定不是投保30天發生的疾病。
而且保險公司已經給付的醫療保險金，受益人是阿珠媽媽，身故保險金受益人則是阿珠，兩項保險金屬於不同的受益人，保險公司擅自扣除也於法無據。
保險公司則主張，「先天性肺動脈發育不全」是出生當時就已存在的先天性疾病，不在醫療險保障範圍，阿珠媽媽是因「先天性肺動脈發育不全」導致「肺動脈高壓合併右心衰竭」，才持續就醫治療，因此依約不需要給付醫療保險金。
除此，依民法規定，阿珠媽媽應返還溢領醫療保險金的債務，阿珠是法定繼承人，自然負有償還之責，保險公司從身故保險金中扣除，並非無據。
保發中心認為，根據兩造提供的證據，無法顯示阿珠媽媽投保時，「先天性右肺動脈發育不全」已達到疾病程度；雖然保單條款中有將「天生畸形」列為除外責任，如果是從外觀無法辨識的身體異常，保險公司也不能因此認定是「天生畸形」。
而且，阿珠媽媽投保的醫療險附約條款，也沒有將不承保的先天性疾病具體名稱明列在除外責任，因此保險公司無權在給付身故保險金時，將先前已給付的醫療保險金扣回。
&(繼續閱讀)morecarey0601/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)201009231532打瞎人一眼判賠4百萬?保險新知打瞎人一眼判賠4百萬一名張姓男子走在台北縣景文技術學院機車道時，遭後方機車擦撞發生口角，結果慘遭騎士痛毆，左眼球被打爆。
由於張男原本右眼就弱視，左眼被打爆後，幾乎變成全盲，經向法院起訴請求損害賠償，台北地院審理後，判決動手打人的蔡姓機車騎士，應賠償409萬元。
(繼續閱讀)morecarey0601/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)201009250956摔癱打官司贏回千萬保金?保險新知摔癱打官司贏回千萬保金台中縣民林辰四為閃避車輛及野狗跌倒，造成脊髓損傷、四肢癱瘓，向保險公司申請給付保險金被拒，轉向法院提起訴訟。
法官查出林因意外事故跌倒受傷，導致四肢癱瘓，判決三商美邦人壽保險公司應給付林辰四意外殘廢保險金1000萬元。
林辰四於93年向三商美邦投保20年祥和增額終身壽險，及1000萬元個人意外事故及殘廢保險；95年8月6日，林在台中縣大里市爽文路巷道騎腳踏車，為閃避車輛及野狗跌倒，經送醫治療仍四肢機能喪失，遂向保險公司申請理賠。
保險公司以林辰四在四肢癱瘓前，門診紀錄已有多次跌倒病史，造成他四肢癱瘓的主因，應是這期間一再跌倒，造成脊髓受傷所致，與4年前騎腳踏車受傷並無因果關係，僅給付終身壽險保險金100萬及住院理賠1萬餘元，拒絕給付意外殘廢保險金1000萬元。
法官查出，林辰四既於95年遭受意外事故跌倒受傷，致其原先罹患的腰椎間盤突出、及頸椎狹窄等病症加劇及急速惡化，而使他兩側下肢及右上肢急遽出現無力，並因多次、重覆性跌倒，終於導致四肢癱瘓，保險公司應依規定給付保金。
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阿珠媽媽在住院治療期間，保險公司都有給付醫療保險金，但等到阿珠申請終身壽險的身故保險金時，保險公司卻以阿珠媽媽住院治療是因「先天性右肺動脈發育不全」所致，疾病不是契約生效日起30天以後發生為由，在給付身故保險金時，把之前已給付的醫療保險金扣回。
阿珠認為保險公司作法沒道理，向保險事業發展中心申訴。
阿珠主張，媽媽去年初因「肺動脈高壓合併右心衰竭」住院，經醫院做了兩次電腦斷層檢查及心導管檢查，才知道患有「先天性肺動脈發育不全」，之前完全不知有這問題，也沒有任何就診紀錄，保險公司不應認定不是投保30天發生的疾病。
而且保險公司已經給付的醫療保險金，受益人是阿珠媽媽，身故保險金受益人則是阿珠，兩項保險金屬於不同的受益人，保險公司擅自扣除也於法無據。
保險公司則主張，「先天性肺動脈發育不全」是出生當時就已存在的先天性疾病，不在醫療險保障範圍，阿珠媽媽是因「先天性肺動脈發育不全」導致「肺動脈高壓合併右心衰竭」，才持續就醫治療，因此依約不需要給付醫療保險金。
除此，依民法規定，阿珠媽媽應返還溢領醫療保險金的債務，阿珠是法定繼承人，自然負有償還之責，保險公司從身故保險金中扣除，並非無據。
保發中心認為，根據兩造提供的證據，無法顯示阿珠媽媽投保時，「先天性右肺動脈發育不全」已達到疾病程度；雖然保單條款中有將「天生畸形」列為除外責任，如果是從外觀無法辨識的身體異常，保險公司也不能因此認定是「天生畸形」。
而且，阿珠媽媽投保的醫療險附約條款，也沒有將不承保的先天性疾病具體名稱明列在除外責任，因此保險公司無權在給付身故保險金時，將先前已給付的醫療保險金扣回。
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由於張男原本右眼就弱視，左眼被打爆後，幾乎變成全盲，經向法院起訴請求損害賠償，台北地院審理後，判決動手打人的蔡姓機車騎士，應賠償409萬元。