產險理賠申訴率是壽險的2.3倍! | 明台產物保險理賠速度

泰安以31天、明台、蘇黎世以29天分別名列耗時最久的第2、3名。

至於速度最快的則是富邦與國泰世紀平均都是9天,這兩家產險公司在理賠申訴 ...1105SMTWTFS會員登入還不是會員?立即加入記住Email忘記密碼?管理者登入記住帳號標題來源類別發行日期閱讀權限-選擇來源-新聞月刊季刊其他無-選擇類別-財經時勢市場動態健康醫療百科調查&排名公、勞、農、健保醫療、健康保險投資理財退休規劃人壽保險財產保險現代看保險市場訊息~-會員種類-書城會員電子報會員新聞會員新聞會員Plus不放置新聞------------新聞搜尋><會員登入|會員中心新聞搜尋2021年5月24日星期一今日要聞《現代保險健康理財》媒體集團現代保險教育事務基金會《現代保險》書城財經時勢市場動態健康醫療百科調查&排名公、勞、農、健保醫療、健康保險投資理財退休規劃人壽保險財產保險市場訊息收件人姓名:小姐先生收件人Email:寄件人電話:顯示不顯示新聞 市場動態產險理賠申訴率是壽險的2.3倍!文/黎曉英|2008.05.01 (月刊)因為產壽險業務量的懸殊,產險業的申訴總件數遠比壽險業少,以金管會公布的96年保險申訴案件統計資料來看,壽險業有2,561件,而產險業則有546件,為壽險的21%。

然而值得重視的是產險的546件申訴個案中,與理賠無關的僅46件,與理賠有關的卻高達500件,占了9成2左右,與壽險的3成4形成強烈對比。

若以理賠申訴率(申訴件數/簽單契約總件數)來看,96年壽險為萬分之0.05550,產險為萬分之0.12769,亦即產險是壽險的2.3倍!產險的理賠申訴率為何這麼高呢?主要申訴的原因及險種是甚麼?那些公司的表現最差或最優?這些可能是過去較少被媒體討論的現象與問題。

汽車險最常引起糾紛傷害險第二名汽車險是產險業最大宗的業務,也是最常引起保戶與保險公司之間產生糾紛的險種。

以96年為例,產險業的保費收入有49.17%來自汽車險,而與理賠有關的500個申訴案件中汽車險就有358件,占了71.58%,遠高於業務占率,其中又以強制車險的272件占車險理賠申訴的76%為最大宗,超過強制車險業務占車險比重(33.25%)的2倍!而與理賠無關的申訴案件中,車險也占了40.81%,同樣排名第1,其中汽車本身的保險占了半數,其他則是強制與任意汽車責任險各半。

第2大險種火險業務占率為12.71%,因為出險的機率很低,理賠申訴當然有不高,僅占1.21%,非理賠申訴則占8.16%。

而近年來業務成長快速、96年業務占率約9%,名列產險業第3大險種的傷害險,申訴件數也不少,理賠申訴占19.56%、非理賠申訴占36.73%,均僅次於車險。

殘廢等級認定理賠最有爭議 服務品質最受重視若以爭議類型來看,在500件理賠申訴中,殘廢等級認定就占了141件,平均3.5件理賠申訴就有1件是因為保戶對殘廢等級的認定有疑義。

由此不難理解何以強制汽車保險與傷害險的理賠申訴件數較多。

排名第2的是理賠金額的認定爭議,約占20%。

汽車本身的保險常涉及估價、折舊等,比較容易有雙方認知不同的問題,強制責任險則可能有醫療給付金額的認定爭議,汽車險的理賠較易產生爭議不難理解。

在非理賠爭議方面,產險業的申訴案件僅46件,而其中肇因於對服務人員的品質不滿的,占了近2成,排名第1,相較於壽險業的4%不到,產險業在提升服務品質方面確有相當的改進空間,尤其是投保率與理賠機率都最高的汽車保險。

其次依序為招攬糾紛17.4%,相較於壽險業以54.8%排名非理賠糾紛第1,產險業招攬問題顯然單純很多。

理賠申訴國泰世紀表現最優非理賠申訴產險龍頭富邦件數最多產險業的理賠申訴率為萬分之0.1277,簽單件數在50萬件以上(本國公司除標得國華產物更名的龍平安之外,都在50萬件以上)、理賠申訴率高於業界平均水準的公司依序為新安東京、旺旺友聯、新光、華山、第一、泰安。

汽車險業務占率頗高的新安東京,理賠申訴率為市場水平的1.9倍,高於在力霸事件中重創,甫被旺旺集團接手的旺旺友聯。

而新安東京的理賠申訴94.4%來自車險,尤其強制責任險案件更高達72.22%,遠高於市場平均的54.4%。

至於簽單件數在50萬件以上、申訴率最低的公司則依序為國泰世紀、富邦、友邦、華南。

富邦簽單件數近524萬件,居產險業之冠,國泰世紀則以近443萬件排名第2,而申訴率仍能分居業界次優、最優,誠屬不易,唯富邦理賠申訴有70.21%來自強制責任險,比市場平均水準的54.4%高出不少,而國泰世紀的理


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