副本理賠為何重要?實支實付買好買滿前要先注意六大重點 ... | 其他商業 保險

1.不是每家保險公司商品都接受副本理賠,投保前一定要問清楚。

2.要保書上,通常都會要求事先告知過往投保狀況,詢問「被保險人是否已投保其他商業實 ...全部分類新聞觀點業務交流好險懂生活好險談健康退休先準備立即搜尋新聞觀點理財理財新知金融科技時事熱門話題新聞推薦業務交流銷售技巧達人專訪精選心法影音專區信心補給激勵金句團隊運作好險懂生活玩美生活流行線上美容塑身親子兩性兩性關係親子教育休閒生活美食旅遊休憩活動好險談健康保健生活保健健康飲食醫療疾病預防醫療趨勢退休先準備身心準備心理素質身體素質財富規劃保險規劃其他投資好險學堂IFPA專區好險專區法律專區輔銷工具數據精靈活動專區好粉獨享輔銷工具e教育平台IFPA專區會員中心最新熱門產業togglemenu副本理賠為何重要?實支實付買好買滿前要先注意六大重點-PHEW!好險網輔銷工具登入新聞觀點理財理財新知金融科技時事熱門話題新聞推薦業務交流銷售技巧達人專訪精選心法影音專區信心補給激勵金句團隊運作好險懂生活玩美生活流行線上美容塑身親子兩性兩性關係親子教育休閒生活美食旅遊休憩活動好險談健康保健生活保健健康飲食醫療疾病預防醫療趨勢退休先準備身心準備心理素質身體素質財富規劃保險規劃其他投資好險學堂IFPA專區好險專區法律專區輔銷工具數據精靈活動專區好粉獨享關閉分享連結確認複製確認分享確認分享關閉客戶名單篩選-全顯示篩選-追蹤中篩選-未標記新增名單姓名上次進站時間分享文章關閉視窗新增名單返回新增好險網要求下列權限記錄您的FB資料關閉視窗允許並登入FB關閉數據精靈好險網邀請您成為我們的VIP*如果同意表示您已閱讀並同意個資告知聲明同意取消關注我們,收看更多好文!Phew!好險網提醒感謝您的評分,已獲得積分1點,可供活動贈品拉霸使用。

關閉視窗目前位置>首頁>新聞觀點>時事>熱門話題醫療險2020/09/11副本理賠為何重要?實支實付買好買滿前要先注意六大重點實支實付型醫療險只能買3張,想要「買好買滿」必須注意六大重點。

(圖/shutterstock)瀏覽數:15045分享連結確認分享確認分享確認複製關閉文/李瑞瑾健保財務愈來愈吃緊,給付也有一定的條件跟限制,相形之下,實支實付型醫療險可以說是非常實用的保單,目前金管會有限制,一位保戶只能購買3張實支實付醫療險,但民眾「買好買滿」之前,也必須注意六大重點!實支實付醫療險是在投保限額內,由保險公司依約理賠「健保不給付」的醫療費用,必須依據保戶提供的醫療收據「用多少、賠多少」,尤其是在「醫療雜費」理賠的這部分,是實支實付與日額給付型醫療險最大的不同。

醫療雜費包含了許多治療所需要的耗材費用,常見的治療耗材像是標靶藥物、血管支架、人工關節、人工水晶體、達文西刀...等,都是治療支出中花費很重的一部分,幾十萬甚至幾百萬的開銷,更凸顯了實支實付保單的重要性。

根據目前金管會規定,民眾投保「實支實付型」醫療險時,最多只能購買3張,如果想要買好買滿,必須注意要同時安排有接受「副本理賠」的保單。

「副本理賠」為何重要?主要是民眾就醫時,拿到的醫療收據正本只有一份,副本理賠是保險公司同意保戶在就醫後,以收據副本申請理賠。

不過,所謂副本不是自己拿去影印一張,而是需要向醫院申請,並由醫院在影本上具名蓋上「與正本相符」的章才有效力。

因此,如果買了2張實支實付保單,並有一家接受副本理賠,以同一個就醫行為,就可以向2家保險公司申請理賠。

另外,像是勞保職災理賠都只能用正本申請理賠,如果自己的商業保險只能用正本,也會因為衝突賠不到。

因此,如有要買多張實支實付保單,可以接受副本理賠變得很重要。

 投保「實支實付型」醫療險前,以下幾個重點,最好多加留意:1.不是每家保險公司商品都接受副本理賠,投保前一定要問清楚。

2.要保書上,通常都會要求事先告知過往投保狀況,詢問「被保險人是否已投保其他商業實支實付型傷害醫療保險或實支付型醫療保險」,此時應據實填寫,告知已投保的保險公司名稱、日期、投保額度。

實務上,若保險公司仍核保通過,就代表該公司接受副本理賠。

3.實支實付醫療險理賠條款已修正為「保險公司審核理賠金時,得徵詢其他醫師的專業意見,做為評估程序之一」。

因此理賠過程中,可能因為醫生的見解不同而影響理賠結果。

4.如果買2張以上實支實付醫療險,且都只接受正本理賠。

屆時申請時,就要先比較理賠額度,選擇額度較高的保險公司申請理賠。

5.因為每家商品各有不同,購買2張以上保單時,最好多比較,兼顧各家的互補性。

6.民


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