實支實付的保障內容是什麼? | 實支實付內容

淺談保險觀念跳到主文保險很複雜,就讓大仁用「淺談」的方式,幫助您提供合適的建議!想輕鬆搞懂保險,真的就這麼簡單!部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片     您好,這裡是淺談保險觀念,我是大仁。

保險諮詢、公開講座、學校演講等邀約,請由以下資訊聯絡【電子信箱】: [email protected]:03實支實付的保障內容是什麼?實支實付理賠:三大項目  以下大仁將簡單說明實支實付。

因每份保單有所差異,此篇僅供參考說明,請依照自己的保單條款為主。

在此特別強調「並非所有支出」都能夠理賠,還是得看條款及自費項目才能判斷。

  病房費用(又稱病房限額)  主要給付範圍:病房費(單人房、雙人房)、膳食費(住院飲食)、護理費等。

以下為每日病房費用1000元的範例說明:▌雙人房800元,理賠金額為800元(限額內理賠)  ▌單人房1500元,理賠上限為1000元(最高限額為主) 醫療費用(又稱醫療雜費)主要給付範圍廣泛,包括:醫師指示用藥、血液或血漿、掛號費及證明文件、來往醫院之救護車費或特殊材料(例如心臟支架)。

以醫療費用10萬元為範例說明:▌醫療花費8萬,理賠金額為8萬(限額內理賠)▌醫療花費15萬,理賠金額為10萬(最高限額為主)(延伸閱讀:列舉式還是概括式?保險契約條款有幾種?) 手術費用主要給付範圍:因生病手術時產生的「手術費用」。

理賠方式跟一般傳統手術險不同,要先看手術名稱對照費用的比率去計算,然後看實際花費計算理賠金額。

 範例:手術費用額度為10萬,「XX手術」理賠比例50%,那麼可以給付的金額上限就是5萬元(10萬*50%)。

▌手術費用為3萬,就理賠3萬(限額內理賠)▌手術費用為10萬,最高理賠5萬(比例上限為準) 實支實付型醫療險,主要是支付健保不給付的自費範圍。

例如升等病房差額、自費藥物或醫療材料等。

由於住院自費可能性漸漸提高,因此實支實付為因應健保不足而變得越來越重要。

 在選擇上建議大家挑「醫療費用」較高的實支實付,也就是雜費額度高的。

因為保險是保巨大的風險,自費幾千塊大多數人都可以承擔,但如果臨時要自費十幾萬,可不是一時負擔得起的數字了。

延伸閱讀:【實支實付全攻略總整理(2019.05更新)】   要瞭解醫療險一定要認識實支實付‬,在累積到資產前不要讓醫療費用成為負擔‬,投保實支實付讓損失的不確定性降低‬。

 好了,這篇文章就到這邊,希望對您有所幫助。

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