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1. 重大疾病、重大傷病一樣嗎？搞懂基本理賠項目，3分鐘了解 ...
理賠項目有哪些？ 所謂的「重大疾病」也就是需要有醫師證明，始得申請理賠；而「重大傷病」，需取得健保局 ...首頁必看!保險新知保險小知識重大疾病、重大傷病一樣嗎？搞懂基本理賠項目，3分鐘了解差異在哪裡！重大疾病、重大傷病一樣嗎？搞懂基本理賠項目，3分鐘了解差異在哪裡！目錄重大疾病、重大傷病定義？理賠項目有哪些？重大疾病險重大傷病險重大疾病、重大傷病理賠故事重大疾病保險大家都知道要投保，但你知道重大傷病保險也很重要嗎？許多人以為只要保了重大疾病險，當突然有重大傷病時就可以獲得保障？但其實重大疾病和重大傷病還是有不同的定義，也就是說當你只保了重大疾病險時，那你就要注意你所罹患的疾病是屬於重大疾病還是重大傷病保險範圍。
而兩種保險如此的相似要如何分辨？就讓本篇來替你一次說清楚！重大疾病、重大傷病定義？理賠項目有哪些？所謂的「重大疾病」也就是需要有醫師證明，始得申請理賠；而「重大傷病」，需取得健保局重大傷病卡（遺傳性或先天性的疾病、職業病除外），才可申請理賠，另2021年7月1日起，會另行增加一種理賠依據，可由區域醫院層級以上開立符合投保或續保當時健保重大傷病範圍的診斷書（註1）。
而這2者最大的差異在於保障理賠範圍不同。
重大疾病險根據保險契約規定，只要是在醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院，開立確認患有以下7大項疾病證明，始得申請保險理賠。
標號疾病名稱疾病說明1急性心肌梗塞(重度)係指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死。
2冠狀動脈繞道手術係指因冠狀動脈疾病而有持續性心肌缺氧造成心絞痛或心臟衰竭，並接受冠狀動脈繞道手術者。
3腦中風後殘障(重度)因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障礙者。
4末期腎病變二個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療者。
5癌症(重度)係指組織細胞有惡性細胞不斷生長、擴張及對組織侵害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症，經病理檢驗確定符合最近採用之「國際疾病傷害及死因分類標準」版本歸屬於惡性腫瘤。
6癱瘓(重度)係指兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節中之兩關節（含）以上遺留下列機能障礙之一，且經六個月以後仍無法復原或改善者。
7重大器官移植或造血幹細胞移植係指因相對應器官功能衰竭，已經接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟（以上均不含幹細胞移植）的異體移植。
說明：104年7月23日金管保壽字第10402546500號函復中華民國人壽保險商業同業公會核定「保險業重大疾病項目及標準定義修正案」重大傷病險根據衛福部公告30大類重大傷病範圍公告，去除其中8類屬於遺傳性或先天性的疾病、職業病。
包含：1.遺傳性凝血因子缺乏、2.先天性新陳代謝異常疾病、3.心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等之先天性畸形及染色體異常、4.先天性免疫不全症、5.職業病、6.先天性肌肉萎縮症、7.外皮之先天畸形、8.早產兒所引起之神經、肌肉、骨骼、心臟、肺臟等之併發症。
只要向健保局提出重大傷病卡申請，並將證明資料登錄於健保卡中，2021年7月1日起，可拿區域醫院層級以上開立符合投保或續保當時健保重大傷病範圍的診斷書，始得申請重大傷病險理賠。
衛福部公告重大傷病卡30大類項目1.需積極或長期治療之癌症11.小兒麻痺、腦性麻痺所引起之神經、肌肉、骨骼、肺臟等之併發症者（其身心障礙等級在中度以上者）21.多發性硬化症2.遺傳性凝血因子缺乏12.重大創傷且其嚴重程度到達創傷嚴重程度分數十六分以上者22.先天性肌肉萎縮症3.嚴重溶血性及再生不良性貧血13.因呼吸衰竭需長期使用呼吸器（符合任一項目）23.外皮之先天畸形4.慢性腎衰竭〔尿毒症〕，必須接受定期透析治療者。
14.因腸道大量切除或失去功能或其它慢性疾病引起之嚴重營養不良者24.漢生病5.需終身治療之全身性自體免疫症候群。
15.因潛水、或減壓不當引起之嚴重型減壓病或空氣栓塞症，伴有呼吸、循環或神經系統之併發症且需長期治療者25.肝硬化症，併有下列情形之一者：腹水無法控制、食道或胃靜脈曲張出血、肝昏迷或肝代償不全6.慢性精神病16.重症肌無力症26.早產兒所引起之神經、肌肉、骨骼、心臟、肺臟等之併發症7.先天性新陳代謝異常疾病17.先天性免疫不全症27.砷及其化合物之毒性作用（烏腳病）8.心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等之先天性畸形及染色體異常18.脊髓損傷或病變所引起之神經、肌肉、皮膚、骨骼、心肺、泌尿及腸胃等之併發症者（其身心障礙等級在中度以上者）28.運動神經元疾病其身心障礙等級在中度以
而兩種保險如此的相似要如何分辨？就讓本篇來替你一次說清楚！重大疾病、重大傷病定義？理賠項目有哪些？所謂的「重大疾病」也就是需要有醫師證明，始得申請理賠；而「重大傷病」，需取得健保局重大傷病卡（遺傳性或先天性的疾病、職業病除外），才可申請理賠，另2021年7月1日起，會另行增加一種理賠依據，可由區域醫院層級以上開立符合投保或續保當時健保重大傷病範圍的診斷書（註1）。
而這2者最大的差異在於保障理賠範圍不同。
重大疾病險根據保險契約規定，只要是在醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院，開立確認患有以下7大項疾病證明，始得申請保險理賠。
標號疾病名稱疾病說明1急性心肌梗塞(重度)係指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死。
2冠狀動脈繞道手術係指因冠狀動脈疾病而有持續性心肌缺氧造成心絞痛或心臟衰竭，並接受冠狀動脈繞道手術者。
3腦中風後殘障(重度)因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障礙者。
4末期腎病變二個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療者。
5癌症(重度)係指組織細胞有惡性細胞不斷生長、擴張及對組織侵害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症，經病理檢驗確定符合最近採用之「國際疾病傷害及死因分類標準」版本歸屬於惡性腫瘤。
6癱瘓(重度)係指兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節中之兩關節（含）以上遺留下列機能障礙之一，且經六個月以後仍無法復原或改善者。
7重大器官移植或造血幹細胞移植係指因相對應器官功能衰竭，已經接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟（以上均不含幹細胞移植）的異體移植。
說明：104年7月23日金管保壽字第10402546500號函復中華民國人壽保險商業同業公會核定「保險業重大疾病項目及標準定義修正案」重大傷病險根據衛福部公告30大類重大傷病範圍公告，去除其中8類屬於遺傳性或先天性的疾病、職業病。
包含：1.遺傳性凝血因子缺乏、2.先天性新陳代謝異常疾病、3.心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等之先天性畸形及染色體異常、4.先天性免疫不全症、5.職業病、6.先天性肌肉萎縮症、7.外皮之先天畸形、8.早產兒所引起之神經、肌肉、骨骼、心臟、肺臟等之併發症。
只要向健保局提出重大傷病卡申請，並將證明資料登錄於健保卡中，2021年7月1日起，可拿區域醫院層級以上開立符合投保或續保當時健保重大傷病範圍的診斷書，始得申請重大傷病險理賠。
衛福部公告重大傷病卡30大類項目1.需積極或長期治療之癌症11.小兒麻痺、腦性麻痺所引起之神經、肌肉、骨骼、肺臟等之併發症者（其身心障礙等級在中度以上者）21.多發性硬化症2.遺傳性凝血因子缺乏12.重大創傷且其嚴重程度到達創傷嚴重程度分數十六分以上者22.先天性肌肉萎縮症3.嚴重溶血性及再生不良性貧血13.因呼吸衰竭需長期使用呼吸器（符合任一項目）23.外皮之先天畸形4.慢性腎衰竭〔尿毒症〕，必須接受定期透析治療者。
14.因腸道大量切除或失去功能或其它慢性疾病引起之嚴重營養不良者24.漢生病5.需終身治療之全身性自體免疫症候群。
15.因潛水、或減壓不當引起之嚴重型減壓病或空氣栓塞症，伴有呼吸、循環或神經系統之併發症且需長期治療者25.肝硬化症，併有下列情形之一者：腹水無法控制、食道或胃靜脈曲張出血、肝昏迷或肝代償不全6.慢性精神病16.重症肌無力症26.早產兒所引起之神經、肌肉、骨骼、心臟、肺臟等之併發症7.先天性新陳代謝異常疾病17.先天性免疫不全症27.砷及其化合物之毒性作用（烏腳病）8.心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等之先天性畸形及染色體異常18.脊髓損傷或病變所引起之神經、肌肉、皮膚、骨骼、心肺、泌尿及腸胃等之併發症者（其身心障礙等級在中度以上者）28.運動神經元疾病其身心障礙等級在中度以
2. （上）重大疾病在保啥？重大傷病特定傷病又是什麼？一張表秒 ...
三者當中較早出現，保障傳統7項重大疾病，包含：冠狀動脈繞道手術、急性心肌梗塞、末期腎病變(俗稱尿毒症，需洗腎)、重大器官或造血幹細胞移植、腦中風後障礙、癌症、癱瘓 ... 🔥最新活動🔥【保單健診真心話大聲說】完成任務即獲得Foodpanda折扣券！立即了解（上）重大疾病在保啥？重大傷病特定傷病又是什麼？一張表秒懂！發文日期20190423分享首頁保險文章所有文章重大疾病險77012買編－黃志凱所有文章當有人提到「重大疾病險」這個詞時，其實可能是在講三個不同的事物，分別是：「重大疾病險、重大傷病險、嚴重特定傷病險」。
正因為這樣，許多人都覺得重大疾病類的保險好複雜，也搞不清楚這三者有何不同，不知如何規劃。
其實只要利用表格來釐清最重要的事，就能馬上建立正確觀念，不再感到困難。
重大疾病險是什麼？簡單來說，重大疾病險、重大傷病險以及特定傷病險，都是在保障我們罹患某些重大疾病或發生特定傷勢時，給予一次性的保險金讓我們能夠專心治癒的保險。
所以重點就是三者保障的傷病範圍與定義不同而已。
重大疾病險三者當中較早出現，保障傳統7項重大疾病，包含：冠狀動脈繞道手術、急性心肌梗塞、末期腎病變(俗稱尿毒症，需洗腎)、重大器官或造血幹細胞移植、腦中風後障礙、癌症、癱瘓。
重大傷病險理賠健保局「重大傷病卡（證明）」裡頭22類疾病的保險。
只要罹病後取得重大傷病卡，保險即理賠一筆金額，因此理賠較無爭議，詳細傷病名稱附於下表。
嚴重特定傷病險以前被稱為特定傷病險，2019年統一改名，增加「嚴重」兩字。
特定傷病險有的商品還包括重大疾病險的七項疾病，有的則沒有。
以前特定傷病險沒統一內容，各家對應的傷病都不一樣，需仔細瞭解條款才知道在保什麼。
現在已統一，最少都具備22項以上的傷病，通常包含的病項越多，保費就越貴。
瞭解三者大致內容後，再來看看下方圖表，輕鬆搞懂重點與差異處：2020最新！一張表搞懂重大疾病vs重大傷病vs嚴重特定傷病！ 只要熟記上方表格，三種險的內容便不會混淆，是不是比想像中簡單許多？接下來就是瞭解這類保險對我們生活上的幫助，以及挑選時應如何考量與拿捏額度，請繼續看下篇或直接點連結諮詢專人喔！ 方便－多家保單，單一窗口 安心－嚴選業務，滿意度維持95分以上 信任－已超過10,002人完成保障規劃規劃重大疾病險？這裡有最專業的服務！規劃重大疾病險？這裡有最專業的服務！重大疾病險做功課理賠等待期慢性病特定傷病險契約條款重大傷病險癌症保額買編喜歡延伸閱讀相關文章(下)重大疾病在保啥？重大傷病特定傷病又是什麼？一張表秒懂！保前必看！2019最新重大傷病險評比2019重大傷病險熱賣排行榜你可能會喜歡駐站作者-王大包重大疾病與重大傷病長年以來，國人的前十大死因中，就有至少六項以上…重大疾病險買編－黃志凱這些病超燒錢！重大傷病險到底保多少才好…重大傷病險自從前幾年問世後，就受到許多保險規劃…重大疾病險買編－黃志凱防癌新寵！為何大家都推薦重大傷病險？什麼是重大傷病險？跟其它疾病保險和癌症險範圍差…重大疾病險買編－陳湘雲小資族投保重大傷病險必知觀念近幾年，罹患癌症的成人比例持續增加，工作壓力大…重大疾病險買編－黃志凱失能險在保什麼？如何保？推薦這四重點報…台灣目前已是高齡社會，過幾年更會邁入「超高齡社…失能險買編－陳湘雲2020失能險大改版，這3點顧好有保障從2018年底～2020年7月至今…失能險
正因為這樣，許多人都覺得重大疾病類的保險好複雜，也搞不清楚這三者有何不同，不知如何規劃。
其實只要利用表格來釐清最重要的事，就能馬上建立正確觀念，不再感到困難。
重大疾病險是什麼？簡單來說，重大疾病險、重大傷病險以及特定傷病險，都是在保障我們罹患某些重大疾病或發生特定傷勢時，給予一次性的保險金讓我們能夠專心治癒的保險。
所以重點就是三者保障的傷病範圍與定義不同而已。
重大疾病險三者當中較早出現，保障傳統7項重大疾病，包含：冠狀動脈繞道手術、急性心肌梗塞、末期腎病變(俗稱尿毒症，需洗腎)、重大器官或造血幹細胞移植、腦中風後障礙、癌症、癱瘓。
重大傷病險理賠健保局「重大傷病卡（證明）」裡頭22類疾病的保險。
只要罹病後取得重大傷病卡，保險即理賠一筆金額，因此理賠較無爭議，詳細傷病名稱附於下表。
嚴重特定傷病險以前被稱為特定傷病險，2019年統一改名，增加「嚴重」兩字。
特定傷病險有的商品還包括重大疾病險的七項疾病，有的則沒有。
以前特定傷病險沒統一內容，各家對應的傷病都不一樣，需仔細瞭解條款才知道在保什麼。
現在已統一，最少都具備22項以上的傷病，通常包含的病項越多，保費就越貴。
瞭解三者大致內容後，再來看看下方圖表，輕鬆搞懂重點與差異處：2020最新！一張表搞懂重大疾病vs重大傷病vs嚴重特定傷病！ 只要熟記上方表格，三種險的內容便不會混淆，是不是比想像中簡單許多？接下來就是瞭解這類保險對我們生活上的幫助，以及挑選時應如何考量與拿捏額度，請繼續看下篇或直接點連結諮詢專人喔！ 方便－多家保單，單一窗口 安心－嚴選業務，滿意度維持95分以上 信任－已超過10,002人完成保障規劃規劃重大疾病險？這裡有最專業的服務！規劃重大疾病險？這裡有最專業的服務！重大疾病險做功課理賠等待期慢性病特定傷病險契約條款重大傷病險癌症保額買編喜歡延伸閱讀相關文章(下)重大疾病在保啥？重大傷病特定傷病又是什麼？一張表秒懂！保前必看！2019最新重大傷病險評比2019重大傷病險熱賣排行榜你可能會喜歡駐站作者-王大包重大疾病與重大傷病長年以來，國人的前十大死因中，就有至少六項以上…重大疾病險買編－黃志凱這些病超燒錢！重大傷病險到底保多少才好…重大傷病險自從前幾年問世後，就受到許多保險規劃…重大疾病險買編－黃志凱防癌新寵！為何大家都推薦重大傷病險？什麼是重大傷病險？跟其它疾病保險和癌症險範圍差…重大疾病險買編－陳湘雲小資族投保重大傷病險必知觀念近幾年，罹患癌症的成人比例持續增加，工作壓力大…重大疾病險買編－黃志凱失能險在保什麼？如何保？推薦這四重點報…台灣目前已是高齡社會，過幾年更會邁入「超高齡社…失能險買編－陳湘雲2020失能險大改版，這3點顧好有保障從2018年底～2020年7月至今…失能險
3. 「重大疾病保險」是什麼？
評議中心教育宣導園地FacebookYoutube網站導覽評議中心資訊主網金融知識天地金融知識分享宣導影音電子報金融知識天地金融知識分享首頁>金融知識天地>金融知識分享>「重大疾病保險」是什麼？金融知識分享「重大疾病保險」是什麼？更新日期：2019-03-08 最近想要投保「重大疾病保險」，查了查保險商品，發現有「重大傷病」和「特定傷病」保險，聽起來大同小異，到底有哪裡不同？還有聽說105年1月1日開始銷售的「重大疾病保險」跟以前不太一樣，到底差異在哪裡？這次評議電子報（2016年2月第10502002期）要來介紹「重大疾病保險」，還要告訴大家一些相關概念，趕快來看看吧！ 「重大疾病保險」是什麼？當被保險人於契約有效期間內，罹患契約條款所約定的「重大疾病」時，保險公司依約給付各項保險金，此商品即為「重大疾病保險」。
常見的給付項目有重大疾病保險金、全殘保險金、身故保險金等。
過去的重大疾病保險大多承保心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、慢性腎衰竭（尿毒症）、癌症、癱瘓及重大器官移植手術等7項重大疾病。
105年1月1日起新銷售的重大疾病保險，分為「甲型」和「乙型」，「甲型」承保的疾病與過去7項重大疾病類似，但定義更為清楚，「乙型」除承保甲型7項重大疾病外，還加上了另外4項輕度的重大疾病項目。
「重大疾病」有哪些？（詳細定義，請見文末「想瞭解更多…」所列修正內容對照表）甲型乙型舊式急性心肌梗塞（重度）「甲型」7項+急性心肌梗塞（輕度）腦中風後殘障（輕度）癌症（輕度）癱瘓（輕度）心肌梗塞冠狀動脈繞道手術冠狀動脈繞道手術末期腎病變慢性腎衰竭（尿毒症）腦中風後殘障（重度）腦中風癌症（重度）癌症癱瘓（重度）癱瘓重大器官移植或造血幹細胞移植重大器官移植手術 新、舊式的重大疾病保險，有什麼差別？新式的重大疾病保險，除疾病定義更為清楚外，並且大致上有以下差異：急性心肌梗塞條件 甲型及乙型乙型舊式急性心肌梗塞（重度）急性心肌梗塞（輕度）心肌梗塞發病90天（含）後，經心臟影像檢查證實左心室功能射出分率低於50%（含）V（同時還要具備下面二項條件）--典型之胸痛症狀至少符合二項條件至少符合二項條件同時具備三項條件 最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者心肌酶異常增高或肌鈣蛋白T>1.0ng/ml或肌鈣蛋白T>1.0ng/ml冠狀動脈繞道手術舊式商品約定「須經心臟內科心導管檢查」，但考量醫療技術日新月異，心導管檢查未來也有可能被其他替代性檢查取代，而且在理賠實務上，沒有接受心導管檢查的個案，也會依個案事實認定，所以刪除舊式商品必須經心導管檢查之條件。
末期腎病變舊式商品為「慢性腎衰竭（尿毒症）」，新式修改為「末期腎病變」，以符合現行醫界通用之名稱。
腦中風後殘障條件（腦中風後永久遺留下列殘障之一）甲型及乙型乙型舊式腦中風後殘障（重度）腦中風後殘障（輕度）腦中風植物人狀態v-V兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活v-V喪失言語或咀嚼機能v-V一肢以上機能完全喪失修正：一上肢三大關節或一下肢三大關節遺留下列殘障之一：關節機能完全不能隨意識活動肌力在2分（含）以下修正：一上肢三大關節或一下肢三大關節，永久遺存運動障害（肌力3分）V癌症由於癌症檢測及治療技術日益進步，許多癌症已可早期發現，早期治療，治癒率及存活期間均大幅提高，所以將癌症分為重度及輕度。
重度（甲型及乙型）：採負面表列方式，也就是符合惡性腫瘤，且非屬「癌症（輕度）」及除外項目範圍的癌症。
舊式商品的除外項目有3項，「癌症（重度）」的除外項目有13項，增加項目例如第一期乳癌、第一期子宮頸癌、第一期大腸直腸癌、第一期惡性類癌…等。
輕度（乙型）：採正面表列方式，承保「癌症（重度）」列為除外項目的其中10項癌症，例如第一期乳癌、第一期子宮頸癌、第一期大腸直腸癌…等。
癱瘓增訂以「肌力」評估本項障害的認定標準。
重度（甲型及乙型）：兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節中之兩關節以上遺留「關節完全不能隨意識活動」、「肌力在2分以下」的殘障之一。
輕度（乙型）：兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節中之一關節完全不能隨意識活動，或肌力在2分以下。
一上肢或一下肢，有三大關節中之兩關節完全不能隨意識活動，或肌力在2分以下。
重大器官移植或造血幹細胞移植新式商品增加「或造血幹細胞移植」的文字。
造血幹細胞移植是否屬重大器官移植，理賠實務上常有爭議發生，考量「骨髓移植」已漸為造血幹細胞移植所取代，所以增列造血幹細胞移植的範圍，但此移植僅指「異體移植」，不包含「自體移植」。<
常見的給付項目有重大疾病保險金、全殘保險金、身故保險金等。
過去的重大疾病保險大多承保心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、慢性腎衰竭（尿毒症）、癌症、癱瘓及重大器官移植手術等7項重大疾病。
105年1月1日起新銷售的重大疾病保險，分為「甲型」和「乙型」，「甲型」承保的疾病與過去7項重大疾病類似，但定義更為清楚，「乙型」除承保甲型7項重大疾病外，還加上了另外4項輕度的重大疾病項目。
「重大疾病」有哪些？（詳細定義，請見文末「想瞭解更多…」所列修正內容對照表）甲型乙型舊式急性心肌梗塞（重度）「甲型」7項+急性心肌梗塞（輕度）腦中風後殘障（輕度）癌症（輕度）癱瘓（輕度）心肌梗塞冠狀動脈繞道手術冠狀動脈繞道手術末期腎病變慢性腎衰竭（尿毒症）腦中風後殘障（重度）腦中風癌症（重度）癌症癱瘓（重度）癱瘓重大器官移植或造血幹細胞移植重大器官移植手術 新、舊式的重大疾病保險，有什麼差別？新式的重大疾病保險，除疾病定義更為清楚外，並且大致上有以下差異：急性心肌梗塞條件 甲型及乙型乙型舊式急性心肌梗塞（重度）急性心肌梗塞（輕度）心肌梗塞發病90天（含）後，經心臟影像檢查證實左心室功能射出分率低於50%（含）V（同時還要具備下面二項條件）--典型之胸痛症狀至少符合二項條件至少符合二項條件同時具備三項條件 最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者心肌酶異常增高或肌鈣蛋白T>1.0ng/ml或肌鈣蛋白T>1.0ng/ml冠狀動脈繞道手術舊式商品約定「須經心臟內科心導管檢查」，但考量醫療技術日新月異，心導管檢查未來也有可能被其他替代性檢查取代，而且在理賠實務上，沒有接受心導管檢查的個案，也會依個案事實認定，所以刪除舊式商品必須經心導管檢查之條件。
末期腎病變舊式商品為「慢性腎衰竭（尿毒症）」，新式修改為「末期腎病變」，以符合現行醫界通用之名稱。
腦中風後殘障條件（腦中風後永久遺留下列殘障之一）甲型及乙型乙型舊式腦中風後殘障（重度）腦中風後殘障（輕度）腦中風植物人狀態v-V兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活v-V喪失言語或咀嚼機能v-V一肢以上機能完全喪失修正：一上肢三大關節或一下肢三大關節遺留下列殘障之一：關節機能完全不能隨意識活動肌力在2分（含）以下修正：一上肢三大關節或一下肢三大關節，永久遺存運動障害（肌力3分）V癌症由於癌症檢測及治療技術日益進步，許多癌症已可早期發現，早期治療，治癒率及存活期間均大幅提高，所以將癌症分為重度及輕度。
重度（甲型及乙型）：採負面表列方式，也就是符合惡性腫瘤，且非屬「癌症（輕度）」及除外項目範圍的癌症。
舊式商品的除外項目有3項，「癌症（重度）」的除外項目有13項，增加項目例如第一期乳癌、第一期子宮頸癌、第一期大腸直腸癌、第一期惡性類癌…等。
輕度（乙型）：採正面表列方式，承保「癌症（重度）」列為除外項目的其中10項癌症，例如第一期乳癌、第一期子宮頸癌、第一期大腸直腸癌…等。
癱瘓增訂以「肌力」評估本項障害的認定標準。
重度（甲型及乙型）：兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節中之兩關節以上遺留「關節完全不能隨意識活動」、「肌力在2分以下」的殘障之一。
輕度（乙型）：兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節中之一關節完全不能隨意識活動，或肌力在2分以下。
一上肢或一下肢，有三大關節中之兩關節完全不能隨意識活動，或肌力在2分以下。
重大器官移植或造血幹細胞移植新式商品增加「或造血幹細胞移植」的文字。
造血幹細胞移植是否屬重大器官移植，理賠實務上常有爭議發生，考量「骨髓移植」已漸為造血幹細胞移植所取代，所以增列造血幹細胞移植的範圍，但此移植僅指「異體移植」，不包含「自體移植」。<