不見回醫院再申請一份不行嗎?沒規定只能申請一份而已吧? 0. 引言 ...首頁閒聊閒聊與趣味123前往頁尾返回列表訂閱文章我要回覆shin05120分樓主shin0512個人積分：0分文章編號：20590180訊息文章段落請問要申請實支實付型醫療險，醫療收據正本不見，怎麼辦!2010-06-2920:32113750收藏回覆分享引言連結回報推薦只看樓主列印因近期父親因為急性胰臟炎引發多重器官衰竭，在加護病房住了一個月後來好險老天有保佑，救了回來，目前正在調養身體中因母親公司有保實支實付型醫療險,但因小妹把醫療收據正本給弄不見了結果申請給付時中國人壽的業務員說一定要正本才行，不然不理賠想請教有過相關經驗的前輩，是否有折衷的辦法，不然將近7萬元的費用就沒拉.....拜託各位前輩指導一下!!2010-06-2920:32#10引言分享cash061759分2樓cash0617個人積分：59分文章編號：20590221訊息shin0512wrote:因近期父親因為急性胰...(恕刪)不見回醫院再申請一份不行嗎?沒規定只能申請一份而已吧?2010-06-2920:35#20引言我要留言連結回報只看此人列印0/100我要留言inte22567分3樓inte2256個人積分：7分文章編號：20590343訊息可以跟醫院重新申請看看(可能只是副本蓋印)順便打電話問問中國人壽客服該實支實付的保險是否只接受正本..2010-06-2920:41#30引言我要留言連結回報只看此人列印0/100我要留言shin05120分樓主shin0512個人積分：0分文章編號：20590356訊息有回去重新申請一份也有請醫院蓋章但上面還是有副本字樣也因為這樣，保險業務員說不行2010-06-2920:42#40引言我要留言連結回報只看樓主列印0/100我要留言inte22567分5樓inte2256個人積分：7分文章編號：20590385訊息shin0512wrote:有回去重新申請一份也有請醫院蓋章但上面還是有副本字樣也因為這樣，保險業務員說不行有問過客服了嗎?一定要這麼硬喔2010-06-2920:43#50引言我要留言連結回報只看此人列印0/100我要留言shin05120分樓主shin0512個人積分：0分文章編號：20590391訊息inte2256wrote:可以跟醫院重新申請看...(恕刪)有打去問過說一定要正本才行2010-06-2920:44#60引言我要留言連結回報只看樓主列印0/100我要留言calvinchenyl22分7樓calvinchenyl個人積分：22分文章編號：20590399訊息shin0512wrote:因近期父親因為急性胰...(恕刪)有點唬爛我媽開刀我這有團保我姐有團保一張收據怎麼報阿我那時是一次申請兩張好像有一張是用影印的2010-06-2920:44#70引言我要留言連結回報只看此人列印0/100我要留言r529452分8樓r5294個人積分：52分文章編號：20590427訊息直接打給中國人壽客服專線不要透過業務員說明您的情形應該有解決的方法2010-06-2920:46#80引言我要留言連結回報只看此人列印0/100我要留言shin05120分樓主shin0512個人積分：0分文章編號：20590466訊息calvinchenylwrote:有點唬爛我媽...(恕刪)其實我當下也有點不太能接受，因為我並不是要跟多家申請理賠但業務員說有副本字樣的收據就是不行搞到我也不知如何是好偏偏醫藥費又不是幾千塊是好幾萬說2010-06-2920:48#90引言我要留言連結回報只看樓主列印0/100我要留言skyend27分10樓skyend個人積分：27分文章編號：20590512訊息shin0512wrote:其實我當下也有點不太...(恕刪)打電話給管保險的主管機關詢問Yuri本名:(ますだゆり)1997avextuneに所属avexとの契約は2008年4月に契約解消していたm.o.v.e芸能活動を終了2010-06-2920:50#100引言我要留言連結回報只看此人列印0/100我要留言常用表情動作物品短文字長文字123首頁閒聊閒聊與趣味我要回覆小惡魔新聞台【國內新訊】PorscheMacan二度改款發表，國內定價自284萬元起！【海外新訊】Audi大改款RS3正式登場，具備400匹馬力的性能鋼砲！小惡魔廣編特輯unfilter真無線藍牙耳機開箱—簡單的價格不簡單的高品質防疫神幫手！全家APP全新進化「隨買預約取」快速到貨還可預約跨店取貨防疫不囤積讓你的iPad更完整！美國SwitchEasyiPad專家三套件預算、品質一次滿足關閉廣告顯示廣告為提供您更優質的服務，本網站使用cookies。

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假若被保險人因故遺失醫療單據正本，在副本無法請求理賠下，使被保險人無法獲得給付，剝奪被保險人以其他方式證明單據真實性之機會，故應可認為此等條款應屬本條（註： ...我的實支實付可以副本理賠嗎？萬一不小心弄丟正本收據怎麼辦？【youtube影音解說】隨著醫療技術的進步，許多健保不給付的自費藥物、自費手術科技有了很大的發展，此時實支實付醫療保險就是針對這些昂貴的項目做給付。

不過其中又有所謂的「正本收據理賠」和「副本收據理賠」，這是怎麼區分呢？一、實支實付型醫療保險實支實付型醫療保險，他的目的是為了填補被保險人在醫療費用上的損失，【實際支出多少，保險公司就給付多少】。

讓被保險人不必為了醫療費用煩惱。

而為了要證明實際支出的醫療費用，【醫療費用收據】就成了重要的文件，他是證明被保險人實際支出費用的證明之一。

二、正本收據與副本收據實務上有所謂的正本收據理賠與副本收據理賠。

正本收據只會有1張，副本收據可以向醫院申請無限多張。

所謂的副本收據，是由醫院加蓋關防章，由醫院證明副本與正本相符。

三、如何判斷我的實支實付需要正本收據或副本收據？有些保險公司限定要正本收據，也有些保險公司接受副本收據，這些可以由實支實付型醫療保險的條款得知。

下面是只接受正本收據的條款範例，條款白紙黑字寫「正本收據」：至於副本收據理賠又是怎麼回事呢？這個就要看看人身保險商品審查應注意事項第57條的規定《人身保險商品審查應注意事項》第57條實支實付型醫療保險商品其保險金之申領，如不接受收據影本、抄本、謄本等文件者，應依下列方式辦理：（一）被保險人於投保時已通知保險公司有投保其他商業實支實付型醫療保險，而保險公司未拒絕承保者，其對同一保險事故已獲其他保險契約給付部分仍應負給付責任。

（二）被保險人於投保時已投保其他商業實支實付型醫療保險而未通知保險公司，則對同一保險事故中已獲得全民健康保險或其他人身保險契約給付的部分不負給付的責任。

但保險公司應以「日額」方式給付，前述日額之計算標準，保險公司於設計保險商品時應明定之。

（三）同一家保險公司承保同一被保險人二張以上不接受收據影本、抄本、謄本等文件之實支實付型醫療保險商品者，對同一被保險人於同一保險事故已獲該保險公司其他人身保險契約給付部分，仍應負給付責任。

前項處理方式，應於要保書中揭露，並由要保人簽署同意。

由上述可知分為三種情形【第一種情形】1、「有」通知保險公司有其他實支實付2、保險公司仍承保3、其他公司已賠過的，仍應負給付責任就是所謂的副本理賠（但也包含收據影本、抄本、謄本）【第二種情形】1、「沒」通知保險公司有其他實支實付2、其他公司已賠過的，不負給付責任3、應以日額方式給付【第三種情形】1、同一家保險公司承保同一被保險人二張實支實付2、皆應負給付責任。

所以要保書才會詢問有沒有投保其他商業實支實付，保戶誠實說明已經有其他保險公司的實支實付，保險公司仍然承保，依照《人身商品審核注意事項》第57條，就可以用副本收據（也包含影本、抄本、謄本）申請理賠。

【若要保書上沒有詢問，建議要主動告知保險公司】像下面這種條款的實支實付，沒限定要正本收據，且有通知保險公司已經投保其他家實支實付，而保險公司也承保了，就可以副本理賠（也包含影本、抄本、謄本）。

四、為什麼有些公司一定要正本收據？保險有一個很重要的原則就是【損害填補原則】，損失多少錢，保險公司就填補多少錢，思考看看，若投保9家實支實付有醫療費用10萬收據，就可以申請9次理賠，共領90萬，將會使保險淪為賺錢工具。

下面這個裁判是個很吃驚的案例，《台灣台北地方法院民事判決98年度保險簡上字第14號》當事人投保25家保險公司的實支實付，因為拇指關節受傷就醫共計23萬元醫療費用，卻可以向保險公司申請實支實付559萬，所以沒錢就讓拇指受傷一下。

但是最後法院判保險公司不必理賠。

有些公司為了確保被保險人只剛好填補損害，就限制一定要正本收據，只准理賠剛剛好的錢，不多也不少。

保險公司擔心的不是【副本】理賠，而是【複本】理賠。

若可以領取很多次保險金，容易引發嚴重的道德危險。

五、萬一正本收據不慎丟失了，該怎麼辦？雖然有部分公司限制只能用正本收據理賠，但萬一被保險人不慎把收據搞丟，將會損及被保險人的權益。

因此保險法學相關的教授有其他見解。

《保險法實例研習》修訂五版，第278頁，葉啟洲著，元照出版社【內文節錄】保險契約法上對於醫療費用單據之正

醫療收據正本不見了還可以申請理賠嗎」+1。

實支實付的醫療險目前人壽險市場除了國華與保誠外都需要正本才會理賠而產險大部分都可以副本理賠大部分壽險公司為了避免保戶 ...藥師家醫療費用收據醫療收據正本不見了還可以申請理賠嗎醫療收據正本不見了還可以申請理賠嗎實支實付的醫療險目前人壽險市場除了國華與保誠外都需要正本才會理賠而...相關資訊新光醫院收據申請醫院收據申請團保理賠收據醫院收據正本申請長庚醫院收據補發診所拒絕補發收據牙醫收據補發醫院收據副本要錢嗎醫療收據明細醫療收據規定醫療收據副本蓋章醫療收據副本收費醫院收據正本兩份保險收據遺失醫療收據副本理賠公司團保理賠一定要正本醫療費用總共1筆新聞文章資訊1醫療收據正本不見了還可以申請理賠嗎實支實付的醫療險目前人壽險市場除了國華與保誠外都需要正本才會理賠而產險大部分都可以副本理賠大部分壽險公司為了避免保戶持數份副本向 ...,若保險公司有疑慮怕你多家申請,你可再問明該公司在此情況下要如何才能申請得到看是否能有解套...遠雄人壽傷害醫療保險附約(MRB)...若您當初有告知,且保險公司"予以同意承保",正常來說是可以用副本申請理賠的!!,如果，你住院所花費的金額不高，而醫療附約又可在【實支實付及日額】二擇一，那...請醫師在診斷證明書上註明門診日期共幾次就可申請理賠了．,中心顧問協助：住院醫療險主要分為日額給付型與實支實付型兩大類，...日額給付，因此只要提供診斷證明書就可申請理賠；而實支實付型醫療險...引發道德危險，保單條款都規定保戶申請理賠時必須檢附醫療收據正本及明細表。

出國在外緊急就醫，可申請健保自墊醫療費用核退今年春節連續假期長達9天，很多人趁此安排出國遊玩，中央健康保險署提醒，出國期間如果發生不可預期的緊急傷病，須在國外院所立即就醫，可在門、急診治療當日或出院之日起六個月內，向投保...最新醫藥資訊相關新聞資訊藥局推薦振東中西藥局普田藥局健佑藥局又怡藥師藥局永康藥局玖裕藥局仁山藥局鍵豐藥局以法蓮藥局健豐藥局朝陽健保藥局合康藥局進昇藥局大華藥局致遠盛康藥局躍獅尚揚藥局保安藥局賜您康大藥局尚賀藥局得安藥局最新資訊十全倍利肝副作用大輔聲優臟得樂停藥desosone彰化縣溪州鄉中山路三段藥局methylscopolamine中文台中市大肚區遊園路藥局美適儂錠哪裡買katimin10mgmlampphytomenadione醫療收據正本不見了還可以申請理賠嗎？國人購買最多的險種是健康保險，投保率已高達370％，其中較能發揮保險保障功能的實支實付型醫療險，目前理賠時對收據正本的要求為何？遺失收據正本實支實付醫療險理賠泡湯？目前理賠實支實付型醫療險，對收據正本的要求為何？...的投保日額給付，因此只要提供診斷證明書就可申請理賠；而實支實付型醫療險顧名思義， ...醫療收據正本不見了還可以申請理賠嗎？國人購買最多的險種是健康保險，投保率已高達370％，其中較能發揮保險保障功能的實支實付型醫療險，目前理賠時對收據正本的要求為何？要申請保險理賠但收據正本遺失了要怎麼辦實支實付的醫療險目前人壽險市場除了國華與保誠外都需要正本才會理賠而產險大部分都可以副本理賠大部分壽險公司為了避免保戶持數份副本向 ...正本收據遺失若保險公司有疑慮怕你多家申請,你可再問明該公司在此情況下要如何才能申請得到看是否能有解套...遠雄人壽傷害醫療保險附約(MRB)...若您當初有告知,且保險公司"予以同意承保",正常來說是可以用副本申請理賠的!!醫療收據遺失..申請保險該如何??如果，你住院所花費的金額不高，而醫療附約又可在【實支實付及日額】二擇一，那...請醫師在診斷證明書上註明門診日期共幾次就可申請理賠了．遺失收據正本，基金會替保戶爭取到九萬六千元慰問金中心顧問協助：住院醫療險主要分為日額給付型與實支實付型兩大類，...日額給付，因此只要提供診斷證明書就可申請理賠；而實支實付型醫療險...引發道德危險，保單條款都規定保戶申請理賠時必須檢附醫療收據正本及明細表。

收據不見了，住院醫療險還能賠嗎?消費者恐怕也不太清楚，常常是在申請理賠時，才發現醫療險投保的情況非常欠缺...實支實付型，通常申請理賠時必須要檢附醫療費用收據，而醫療費用收據正本只有 ...請問要申請實支實付型醫療險，醫療收據正本不見，怎麼辦!因母親公司有保實支實付型醫療險,但因小妹把醫療收據正本給弄不見了結果申請給付時中國人壽的業務員說一定要正本才行，不然不理賠想請教有過相關經驗的...可以跟醫院重新申請看看(可能只是副本蓋印)順便打電話問問中國 ...網友幫家人申請醫療險實支實付的理賠，正本收據卻不見了，還...醫療收據不見了，還能申請醫療險的理賠嗎?沒有正本收據，而是一張「

搜尋爆料公社爆廢專區爆怨公社爆笑公社爆系故事館愛恨情仇美顏美妝詐騙人生廚藝公社露營旅遊美食公社老王說鬼網友幫家人申請醫療險實支實付的理賠，正本收據卻不見了，還可以再向醫院補開嗎?維士比2019-04-2500:35目前正在幫家人申請醫療險實支實付的理賠，幾天前，將所有收據都寄給業務，收據寄出去前明明有清點，並拍照結果現在保險公司說最重要的那張收據不見了!所以只能賠部份金額，落差2萬以上，今天也去醫院問過，收據不能補開我真的想不出法子自保，上網爬過了，不知道是否有神人可以指點我熱心網友解釋:「 無解，，只有快點找出收據，這個辦法」、「google『理賠申訴步驟』爭取自己的權益」、「正本只有一份，開收據醫院是要報稅的」、「收據副本效力等同正本，說不行是保險不想賠」、「所以我都會多印一份副本備用就是怕這樣。

先去問看看怎麼補救」、「我也記得有些保單理賠只接受收據正本，所以我都會先問好! 」、「若你的實支實付不接受副本，但保險公司應該有一次的融通機會(富邦有),也可打電 話去申訴科或080申訴」、「 將拍照照片傳給業務，請他找出來！」、「一般收據都有流水編號，編號一樣是不會重複申報的。

而且，醫院是會給正本補    開，只是費用我曾經被收一張100元，副本比較便宜幾十元。

」、------------------■維士比編■醫療收據有分「正本」、「副本」正本:只有一份，不見就沒有了~(很重要副本:可以無限多份，只要向醫院申請，蓋上「醫院章與正本相符章」即可。

「正本收據」只有一份，如果不見了再跟醫院申請的都叫做「副本」，這時就需要請醫院蓋「醫院章、與正本相符章」兩個印章，這份收據才會產生效力。

☆☆☆--被保險人在投保之前已經有其他實支實付的保單，通知保險公司，而保險公司沒有拒絕承保的話，就得負擔起理賠責任。

通知的方式，通常於要保書的填寫資料上，就會詢問被保險人「是否有投保其他實支實付」在在人身保險裡頭，只有「實支實付（含醫療跟意外實支）」的理賠申請文件需要醫療收據，其他險種並不會用到。

---------------------------------------------------【原文截圖】最新最近的爆料，快分享給好友!女外遇拋家棄７子，發「洗門風文」再求前夫接納東奧選手住三星飯店，隨行高官遭爆住四星貴一倍，行政院長蘇貞昌回應大媽賣場挑烤雞「一個開袋一個負責捏」，此舉讓網友傻眼「是要看牠斷氣了沒嗎？」夫妻留書失聯逾1週，子女會同警消至虎頭山赫見白骨！東奧輕艇和划船比賽場地，慘遭高價牡蠣大軍入侵！爆料公社

出院後阿嬤不小心遺失醫療收據正本，於是向醫院申請醫療收據副本，並用收據副本向保險公司申請實支實付醫療險理賠。

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Money錢雜誌更新於2019年01月10日02:56•發布於2019年01月10日02:55•賴雅淳用醫療收據正本或副本申請實支實付醫療險，理賠會有差嗎？有，差了7萬元！一位阿嬤因為弄丟收據正本，結果醫療費花了7萬5千元，卻只拿到5千元理賠金，為什麼會這樣呢？案例說明醫療費花7萬5 保險卻只賠5千？一名73歲的阿嬤，因左髖關節有嚴重退化性關節炎，在醫生建議下，選擇自費方式進行多項手術，並自費購買人工左髖關節材料，出院時總共支付7萬5千元醫療費。

出院後阿嬤不小心遺失醫療收據正本，於是向醫院申請醫療收據副本，並用收據副本向保險公司申請實支實付醫療險理賠。

結果，保險公司以「醫療收據非正本」為由，拒絕理賠實支實付醫療險的雜費項目，只根據診斷證明書理賠阿嬤住院5天、共5千元的病房費保險金。

阿嬤覺得不合理，於是向金融評議中心提出申訴，結果敗訴。

看了這則故事，相信很多人會替阿嬤抱不平，但在抱不平之前，必須先深入了解，到底「為什麼阿嬤住院醫療費花了7萬5千元，保險公司卻只賠5千元？保險不就是應該彌補財務損失嗎？我會不會也發生同樣的狀況呢？」「其實保險賠不賠、賠多少，都是根據保單條款而定，不是保戶自己認為保險公司應該怎麼賠。

」AFP理財規劃顧問林哲民與全球人壽晨星通訊處區經理游憶如，從這位阿嬤的理賠狀況，發現一般民眾對實支實付醫療險有以下3大誤解：誤解一：收據不論正本副本實支實付醫療險都會賠游憶如表示，有些保險公司銷售的實支實付醫療險，會限定用醫療收據正本理賠，有些保險公司則開放接受「收據副本理賠」，只要民眾在投保第2張或第3張實支實付醫療險時，明確告知已經購買其他家實支實付醫療險，保險公司也同意承保，那麼民眾未來就可以用收據副本申請保險理賠金。

「所以到底要用醫療收據正本或副本理賠，主要視民眾投保的實支實付醫療險理賠規定。

」游憶如強調。

像這位阿嬤的保單條款就很明確寫著：「申領保險金應檢具醫療收據正本。

」當阿嬤用收據副本申請理賠時，保險公司就能以「非收據正本」為由，不予理賠住院雜費。

誤解二：收據上所有費用實支實付都應該理賠林哲民解釋，所有醫療險中，只有實支實付醫療險會給付「住院期間保戶自行負擔及不屬健保給付的各項費用」，包括醫師指定用藥、自費醫材等，這些費用一般統稱為雜費，也是民眾住院時最大的錢坑，所以需要仰賴實支實付醫療險提供雜費保險金以彌補高額自費財務損失。

而保險公司會根據醫療收據及明細表，判別哪些住院雜費是屬於必要醫療支出，哪些是個人支出，如果是個人支出，保險公司就會剔除，不予理賠。

游憶如舉例，有些退化性膝關節炎患者會自費施打PRP（自體濃縮血小板注射），每劑2千元至2萬元不等，施打完後拿著醫療收據向保險公司申請實支實付醫療險雜費理賠，往往遭到保險公司拒絕，理由就是「PRP只是保養，非必要醫療費用」。

誤解三：花多少醫療費實支實付就要賠多少許多民眾跟阿嬤一樣，認為實支實付醫療險就是「花多少賠多少」。

林哲民強調，實支實付醫療險絕對不是「花多少賠多少」，因為保險公司是根據保單投保額度、項目，分開計算病房費賠多少、雜費賠多少、手術賠多少，而且是在每項給付中，限額內實支實付。

例如：張伯伯住院動手術，自費7萬元裝設塗藥支架，但張伯伯所購買的實支實付醫療險，雜費最高理賠限額僅5萬元，所以保險公司在雜費項目就只會理賠5萬元。

不過，如果張伯伯住院雜費只花3萬元，保險公司雜項就只會理賠3萬元，也就是在雜費最高理賠額度內實支實付。

又例如小美投保實支實付醫療險，保單條款註明每日病房費保險金1千元，這代表小美住院時，就算自費升等為2千元的雙人病房，保險公司還是只會給付每日病房費1千元。

林哲民提醒，保戶投保前一定要先了解什麼狀況會理賠？賠多少？理賠時需要什麼文件？先有這些基本認識，才能避免保險理賠糾紛。

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實支實付醫療理賠有分為正本理賠、副本理賠兩種，副本理賠那就比較隨意了 ... 的實支實付，是正本理賠or副本理賠，可以查詢合約的保險金申請該項目：.首頁保險理財正本理賠，收據不見了？保險理財實支實付正本理賠，收據不見了？byMaggie2020-06-16作者byMaggie2020-06-16實支實付醫療理賠有分為正本理賠、副本理賠兩種，副本理賠那就比較隨意了，如果是正本理賠，而正本又不見了，醫院是不可能重新再開一張正本給你，怎麼辦。

如果妳購買的醫療險是正本理賠，自己糊塗又把正本資料弄不見了，怎麼辦？首先，先查詢一下你購買的實支實付，是正本理賠or副本理賠，可以查詢合約的保險金申請該項目：​倘若是正本理賠，那假設真的遺失正本了，怎麼辦？這邊是有一個案例，小明一次車禍撞傷小腿，結果把正本證明給遺失了，只有醫療收據證明，只能向理賠人員好好溝通，能不能有其他方法融通處哩，後來是請客戶寫了一張「遺失證明書」，並且保險公司強調僅此一次，才有理賠下來。

但此案例並不代表每個保險公司都願意融通，畢竟合約上明白寫著正本理賠，所以各位在理賠的時候，還是得注意這個小細節，或是直接購買副本理賠的也行。

相關0留言0FacebookTelegramLINEEmailMaggie曾在銀行任職9年，如今轉戰保險業，同時也是個一寶媽。

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2021-01-08快加入我們吧FB粉絲團【Maggie談保險聊生活】

弟弟施打的化療藥物健保並不給付，每次要自費十三萬多元，還好母親曾為弟弟投保兩張C公司的醫療險，其中一張實支實付型幫了很大的忙，每次可以賠到十萬元，但是，有一次 ...遺失收據正本，基金會替保戶爭取到九萬六千元慰問金嘉義廖小姐遇到的問題：我弟弟因為大腸癌多處轉移，醫師建議做雙標靶藥物治療，一個療程是二十八天，前四天住院打藥，返家休息二十四天後再進入另一個療程，這樣的療程弟弟一共做了九次，直到今（一○五）年五月因為體力不堪負荷喊停，但是，弟弟最終還是敵不過癌魔侵襲，上（十）個月初不幸過世。

弟弟施打的化療藥物健保並不給付，每次要自費十三萬多元，還好母親曾為弟弟投保兩張C公司的醫療險，其中一張實支實付型幫了很大的忙，每次可以賠到十萬元，但是，有一次因為我們遺失收據正本，改用副本申請，結果C公司卻只理賠四千元，服務人員說若沒有收據正本，只能改用住院日額計算，我看了保單條款的確有這樣的規定，請問，我們還有爭取的空間嗎？中心顧問協助：住院醫療險主要分為日額給付型與實支實付型兩大類，其中日額給付型是不管保戶在住院期間產生多少醫療費用，或所有費用是否都已由健保支付，只要被保險人住院就醫，保險公司就依保戶實際的住院天數，按約定的投保日額給付，因此只要提供診斷證明書就可申請理賠；而實支實付型醫療險顧名思義，是就被保險人住院期間實際所產生的醫療費用，在約定的投保限額內核實支付，是一種填補被保險人實際醫療費用的補償性保險。

實支實付型醫療險是補償性保險因為實支實付型醫療險的精神，在於填補被保險人實際的醫療費用支出，而且為了避免重複補償引發道德危險，保單條款都規定保戶申請理賠時必須檢附醫療收據正本及明細表。

如此一來，如果保戶購買兩張以上實支實付型醫療險，或有另外參加團體醫療險時，因為收據正本只有一份，就可能衍生是否能以收據副本、影本申請其他家醫療保險的爭議。

什麼情況下可用收據副本申請理賠？為了因應保戶的需求並減少類似的糾紛，金管會九十五年九月在「人身保險商品審查應注意事項」中，規定保險公司可接受收據影本、抄本、謄本等文件的處理原則，主要的內容如下：（一）被保險人於投保時已通知保險公司有投保其他實支實付型醫療保險，而保險公司未拒絕承保者，保險公司對同一保險事故已獲其他保險契約給付部分仍應負給付責任。

（二）同一家保險公司承保同一被保險人二張以上實支實付型醫療保險商品者，對同一被保險人於同一保險事故已獲該保險公司其他人身保險契約給付部分，仍應負給付責任。

也就是，保險公司須在要保書中明列「是否已投保其他公司實支實付型醫療險」的問項，並要求保戶投保時簽署確認，以作為保險公司核保的參考。

目前實務上，各家公司對於開放副本理賠的做法不一，有些公司仍嚴格要求收據正本，不接受已投保他家公司實支實付型商品的客戶，但是大多數公司都採開放態度，接受用收據副本理賠。

實支實付型醫療險發揮保障功能廖先生所投保的是二十年繳費一千元日額的住院醫療終身保險，附加了兩張醫療險附約，一張是日額五百元的住院醫療險，另一張則是實支實付型醫療險，醫療雜費限額為十萬元。

廖先生做了九次標靶藥物治療，每次藥品自費金額高達十三萬多，但因為每次只住院四天，在日額型醫療險部分，就只能申請四天的給付，補償金額不高，但在實支實付型醫療險部分，因為是按實際發生的醫療費用，在投保限額十萬元內都能核付，因此廖先生幾次住院下來，從這張醫療險獲得的理賠金已近百萬元，這張年繳保費四千多元的實支實付型醫療險，讓他們真正體會到保險保障的功能。

C公司再補償保戶九萬六千元對於其中一次住院化療因為收據正本遺失，C公司改用日額理賠一事，中心顧問在確認廖先生僅投保C公司，並沒有其他公司實支實付型醫療險情況下，認為保戶並非將收據正本挪為他用，沒有重複補償更沒有道德危險的問題，而且保戶也願意提供C公司收據正本遺失的切結聲明。

經中心顧問與C公司申訴部門主管溝通後，最後C公司同意採用慰問金方式，再提供廖家九萬六千元（即十萬元扣除四千元）的補償。

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聽完客戶敘述受傷過程及傷口狀況後，在電話中告知客戶，. 準備診斷書、門診手術(急診縫合)當天的收據正本及受益人證明等文件，.關閉廣告保險零八零跳到主文歡迎光臨「保險零八零」的保險天地，透過簡單說明，讓任何人能了解保險真正的功能，以小錢換取大保障，更是從事我保險業的工作理念!歡迎有相同理念的人員，一起成為推廣保險的好夥伴。

有任何保險問題、規劃需求、理賠諮詢歡迎寄信至[email protected]；Telegram:@guardlife080部落格全站分類：財經政論相簿部落格留言名片Dec18Wed201919:15醫療收據不見了，還能申請醫療險的理賠嗎?某一天晚上，客戶發了訊息給我說要申請理賠門診手術的理賠，客戶在工作時，小腿不小心被機台刮出一條開放性的傷口。

  聽完客戶敘述受傷過程及傷口狀況後，在電話中告知客戶，準備診斷書、門診手術(急診縫合)當天的收據正本及受益人證明等文件，之後，會再約時間碰面辦理這次門診手術的理賠申請，不過事情總是會有出乎意料的發展，因為拿到申請理賠應附的文件時，沒有正本收據，而是一張「醫療費用明細正本」，心想這次保險公司申請門診手術的理賠，會不會被要求提供正本收據呢?    條款約定 一、保障範圍 之前幫客戶投保的實支實付型醫療險，是目前在市場上仍要以正本收據來申請理賠的實支實付醫療險，當時會規劃這張險種的考量是"手術定義"是有利被保險人的寫法，承保的範圍也有包含到門診手術，認為是一張還不錯的實支實付醫療險。

  建議閱讀魔鬼藏在細節裡，實支實付醫療險手術寫法大不同。

手術費用保險金是給付哪些項目呢? 二、醫療費用證明 這張實支實付醫療險是需要提供正本收據，客戶因當時受傷大量噴血，緊急送至醫院急診縫合處理時一團亂，所以「正本收據」就不知道丟到哪裡去，因此，在理賠申請時附上"醫療費用明細"向保險公司申請，但保險公司一開始仍以沒有正本收據，要求我們補上當天門診手術的收據。

  建議閱讀保險是來填補實際損害，不是賺錢。

  誠心溝通 如同上段顯示出來的照會單，客戶不小心將正本收據弄丟，這照會單應補全的文件也是無法再提供給保險公司，立即打電話給理賠人員說明客戶對於提供正本收據的困難處。

 而"醫療費用收據"及"費用證明書"等文件應皆能證明遭受保險事故而遭受醫療費用的損失，也能達到向保險公司證明實際醫療費用到底是多少，同時向理賠人員詢問看是否有其他融通處理的方式，希望能有一個雙方都能接受的結果。

  經過了一、兩次電話的討論，理賠人員最後告知要請客戶簽一張"遺失證明書"，畢竟這次理賠申請，客戶不小心將原先應檢附的正本收據遺失，這張遺失證明書，也能讓雙方都有一個都能接受的結果，最後，理賠金額也就順利核付下來，再次提醒，這次理賠的處理方式未必每家保險公司都能適用，若未來真的發生收據不見這狀況時，在申請理賠仍要以各家保險公司的方式為主。

   看完文章，有其他不清楚的地方或是其他保險問題，歡迎來信或是加入line@提出討論，謝謝您。

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