案經勞保局審查，以甲○○95年7 月12日發生之職業傷害應已痊癒，乃於97年11月19日核定不得再發給勞工保險職業傷病門診單。

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部落格全站分類：時尚美妝相簿部落格留言名片Sep02Thu201011:50工作跌倒挫傷，治療超過2年，職業傷病門診單不再發給（上集）   甲○○係臺北市停車管理工程處被保險人，於民國95年7月12日服勤施工繪線時，因提取漆料跌坐升降機平台上致臀部挫傷、腹壁挫傷、關節痛及左髖關節挫傷等，曾請領95年7月16日至95年12月22日期間共59日職業傷害傷病給付在案。

    甲○○另於95年7月12日至97年8月18日期間以同一傷病持職業傷病門診單分別至興安養生堂中醫診所、鈺峰中醫診所、臺北市立萬芳醫院、臺北市立聯合醫院及蓁禾中醫診所門診治療共185次。

    嗣臺北市停車管理工程處於97年9月24日致函勞保局稱，甲○○職業傷害已逾2年，請核示其是否符合職業災害醫療給付認定及可否繼續開立勞工保險職業傷病門診單。

    案經勞保局審查，以甲○○95年7月12日發生之職業傷害應已痊癒，乃於97年11月19日核定不得再發給勞工保險職業傷病門診單。

    甲○○不服，向勞工保險監理委員會（下稱監理會）申請審議，惟經勞保局重新審查後，以98年6月19日保給醫字第XXXXXX號函撤銷，並核定所患「臀部挫傷、關節痛及左髖關節挫傷、職業性左側臀部外側筋膜的肌腱滑囊炎」等病症就診，得視為職業傷病，且應於98年2月3日可治癒，「勞工保險職業傷病門診單」僅得使用至98年2月3日止（下稱原處分）。

    甲○○不服，向監理會申請審議，經該會於98年10月29日以98保監審字第XXXX號審定書審定申請審議駁回。

甲○○仍不服，提起訴願經決定駁回，遂提起本件行政訴訟。

    甲○○主張： （一）行政程序，乃行政機關作成行政行為所應遵循之步驟、過程與方式，而行政行為之作成，自應以一定之事實關係為基礎，而事實關係之認定，則有賴事實及證據之調查，故事實及證據之調查，對於行政行為之正確作成與人民權益之保障，攸關至鉅，尤其是行政機關若未善盡調查之能事，而率然作成行政處分者，可構成該處分違法之原因，而得由行政法院予以撤銷之。

故勞保局不能僅依職權調查不利當事人之相關資料，卻不調查有利當事人之事實證據，甚至將當事人所提出之有利事證，捨棄不顧。

 （二）本件勞保局既已函請投保機關說明甲○○工作情形，並調取萬芳醫院之病歷影本，參酌甲○○工作時需經常蹲著編碼及劃線，1天有200至300次之情形，核定所患「臀部挫傷、關節痛及左髖關節挫傷、職業性左側臀部外側筋膜的肌腱滑囊炎」等病症就診，得視為職業傷病，卻無視甲○○98年4月17日提出至萬芳醫院職業醫學科就診之診斷證明書，其上載有「……超音波顯示左側臀部外側筋膜的肌腱滑囊炎，……因受挫傷後未完全復原……」之內容，竟認定甲○○所患之職業傷病，「應於98年2月3日可治癒」，而決定勞工保險職業傷病門診單僅得使用至98年2月3日止。

 朱惠斌 全站熱搜創作者介紹朱惠斌朱惠斌的部落格(理查德萬事通)朱惠斌發表在痞客邦留言(0)人氣()全站分類：不設分類個人分類：社會保險此分類上一篇：職災受傷勞工，不願在勞保相關表單內簽章？（下集）此分類下一篇：工作跌倒挫傷，治療超過2年，職業傷病門診單不再發給（中集）上一篇：工資計算有誤，連帶影響加班費金額（下集）下一篇：中介公設地節稅，售地價差被國稅局依執行業務所得課徵（上集）歷史上的今天2011:中鋼團保被保險人意外致殘，是否符合保單條款起爭議？（下集）2011:裕隆日產汽車給予高階經理人的免稅加班費，被國稅局認定為薪資收入（下集）2010:中介公設地節稅，售地價差被國稅局依執行業務所得課徵（上集）2009:保險期間差一天，客戶理賠險飛天（下集）▲top留言列表發表留言熱門文章文章分類伊錡美異常肌膚溯研社(10)第一步細胞影片(0)第二步細胞與皮膚(1)第三步認識母公司(1)第四步獨特原料溯研因子(2)第五步伊錡美理念(7)第六步高標準自我要求(1)第七步遇見伊錡美改變看得見(4)第八步雞皮症專區(4)第九步小黑蚊專區(2)第十步怪客R專區(1)PDACAST(6)理財孩要等多久(6)吃出健康(13)伊錡美活動(1)公益活動(5)伊錡美美善故事(10)總經

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依勞工保險條例相關規定，被保險人遭遇職業傷害或罹患職業病，應持投保單位填發職災醫療書單併同健保卡及身分證，至全民健康保險特約醫療院所就診，可享有免繳交健保規定應部分負擔醫療費用，及住院30天內膳食費減半等權益。

若投保單位未發給醫療書單，被保險人也可自行向勞保局各地辦事處請領，經查明屬實後也會發給；此外，若經醫師診斷為職業病，醫師可開具職業病門診單，同樣享有職災醫療給付權益。

若職災勞工第一時間未能領取職災醫療書單，勞動部表示，只要在就醫時聲明職災勞工身分，10天內可向醫院補單，若是超過10天，半年內仍可依規定向勞保局辦理核退自墊醫療費用。

勞動部今表示，勞保被保險人發生職災事故而有就醫需求時，應持「勞工保險職業傷病門診單或住院申請書」（職災醫療書單）就診，可獲得職災保險醫療給付保障。

圖／聯合報系資料照片保險勞工職業傷害延伸閱讀勞工紓困貸款首日...12.8萬人搶申請比去年暴增1.5倍名醫與疾病的對話／操作眼科儀器名醫罹患媽媽手染疫保險員傳給5人確診彰府：應避免家戶拜訪戶外勞工脫口罩吃飯陳時中：不適合開罰部分負擔調整方案曝光衛福部：還沒收到健保署資料全癌基因檢測／賴俊良：使用現有模組給付價不變最划算診斷書一定要出現「意外」兩個字？醫師的診斷書作文大賽同類文章近11年首次！國人死亡數呈負成長肺炎奪命下降1成死亡數11年來首次負成長十大死因癌症穩坐39年寶座注意！陰道滴蟲感染藥傳變色食藥署緊急回收9萬顆詹雅雯帕金森氏症「左腦萎縮伴隨4症狀」！爆瘦10公斤北漂獨居才剛核准居家快篩！網路即開賣食藥署：最重罰100萬我和索馬利蘭簽醫療合作協定醫療團將常駐索國醫院「鳥來伯」香腸伯長青驚傳心律不整引起併發症過世全台鬧血荒！剩3.3天庫存衛福部急喊話「相當緊繃」勞工紓困貸款首日...12.8萬人搶申請比去年暴增1.5倍學會2種急救技能守護生命多份保障新冠疫苗搶無改肺鏈疫苗搶到缺貨電話通知檢驗陽性要付錢領藥？健保署：這是詐騙端午節匝道塞爆王國材：交管不以順暢為目的私立醫院財報新規定須揭露前10大自費項目輕度重度，誰適合？阿茲海默症新藥對我有效嗎張老師專線15日起恢復服務提供民眾心理諮商輔導阿茲海默新藥估年底來台送審要價不菲相隔18年阿茲海默新藥問世中國出現H10N3禽流感傳人農委會：盼科學證實一般肺炎死險被當確診當日火化救護車晚到熱血診所醫自脫防護衣送小病童急診在家也能親近藝術國美館推「線上藝術資源服務」指揮中心：萬華高風險族群健保卡註記29日後將依法刪除台大醫學院前院長楊思標101歲辭世中部血庫告急剩3.7天急缺A、B型桃竹苗A、O型血庫存快跌破4天捐血站室延長開放時間疫情衝擊清寒長輩老人福利關懷協會發起募資天晟醫院提供視訊遠距醫療門診減少就醫暴露她頻腹絞痛竟是濾泡性淋巴瘤?新型標靶藥有解比SARS更嚴峻！全台大缺血20年最慘5天短少1.5萬袋血看更多猜你喜歡「鳥來伯」香腸伯長青驚傳心律不整引起併發症過世詹雅雯帕金森氏症「左腦萎縮伴隨4症狀」！爆瘦10公斤北漂獨居每天勤消毒還是有盲點？醫：「頭髮」易藏髒污不吹乾更恐成細菌溫床勞工紓困貸款首日...12.8萬人搶申請比去年暴增1.5倍端午節匝道塞爆王國材：交管不以順暢為目的才剛核准居家快篩！網路即開賣食藥署：最重罰100萬新冠死亡案例破百不明頭暈、疲憊恐是快樂缺氧徵兆台中榮總院長陳適安／積極運用人工智慧推動心房顫動篩檢我的經驗／我打AZ疫苗發燒肌肉痛第三天才好轉新冠疫苗搶無改肺鏈疫苗搶到缺貨我怎麼50多歲才得罕病？「多發性神經病變」跟遺傳有關新光三越「FLORIAN茶包」農藥超標一萬多包退運銷毀避疫．我在家／端節不回婆家自己學包粽子施打疫苗擔心疼痛不適吃止痛藥？藥師：要適量避免傷肝近11年首次！國人死亡數呈負成長肺炎奪命下降1成全台鬧血荒！剩3.3天庫存衛福部急喊話「相當緊繃」為何阿茲海默新藥被專家否絕FDA卻仍批准上市？專業觀點／接種AZ後發燒通常48小時可緩解疫情期間不敢上醫院醫：心血管疾病