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1. 【標靶藥】治療副作用、費用估算及保險全面睇!

標靶藥物與化學治療原理相似,兩者都能有效殺掉癌細胞,但分別如下: ... 根據政府的資料,下表列出治療各癌症的已註冊標靶藥物,我們依照 ...Bowtie網誌主頁Bowtie保險保險知識健康生活更多CEOChannel了解癌症個人理財公司醫保新冠肺炎曾俊華說未來治療方案熱門話題疾病症狀自保時代說明書自願醫保醫院百科預防檢查EN中文最新優惠Bowtie保險【標靶藥】治療副作用、費用估算及保險全面睇!癌症治療技術日新月異。

根據新聞資料顯示,市面上已推出三代標靶藥,治療時間中位數可達28個月。

新標靶藥對常見EGFR基因突變型肺癌亦非常有效,兩年存活率高達8成!雖然如此,標靶藥物治療費用十分昂貴,而且對身體亦會產生副作用。

Bowtie醫療資訊團隊搜集了標靶藥的相關資訊,讓你了解標靶藥的原理、副作用、各種藥物的收費、藥費資助及相關的保險資料。

作者Bowtie醫療資訊團隊日期2020-05-27更新2021-06-15目錄什麼是標靶藥?標靶藥的分類誰適用標靶藥?標靶藥的副作用標靶藥的參考費用如何估算標靶藥的價錢?如何獲得政府及藥廠資助?Bowtie哪些保險保障標靶藥?保額多少?目錄什麼是標靶藥?標靶藥的分類誰適用標靶藥?標靶藥的副作用標靶藥的參考費用如何估算標靶藥的價錢?如何獲得政府及藥廠資助?Bowtie哪些保險保障標靶藥?保額多少?分享什麼是標靶藥?標靶藥是一種用於治療癌症的藥物。

它透過干擾癌細胞生長和存活的特定分子(即「標靶」)來治療及舒緩病情。

標靶藥與化療的分別標靶藥物與化學治療原理相似,兩者都能有效殺掉癌細胞,但分別如下:標靶藥物化療藥物較具針對性可干擾幫助癌細胞生長和生存的分子,如異常蛋白及基因(即「標靶」)對正常細胞的影響較少可有效阻止癌細胞生長及擴由於癌細胞分裂速度較正常細胞快,化療藥物可快速、大範圍進行攻擊不過會同時攻擊所有活躍的分裂細胞(包括正常細胞)副作用因而較標靶藥多標靶藥的分類按標靶藥攻擊的位置分類標靶藥可分為小化學分子(或稱細小分子)或單克隆抗體,分別對付癌細胞內外的標靶:小化學分子(或稱細小分子):較容易進入細胞內,用來對付細胞內部的標靶,一般以口服藥物為主單克隆抗體:是較大的免疫系統蛋白質,較難進入細胞內,可用來對付癌細胞外或表面的標靶,一般以針劑為主按標靶藥原理分類標靶治療藥物也可按其運作原理,或針對的細胞分類。

訊號傳達抑制劑「訊號傳達」指的是細胞對環境訊號作出反應的過程。

而「訊號傳達抑制劑」就可斬斷參與訊號傳達之分子的活動。

有部份惡性癌細胞雖然沒有受外在生長因子促使,但仍受刺激,不斷分裂。

「訊號傳達抑制劑」就會干擾這不恰當的訊號傳達。

血管新生抑制劑「血管新生」意指新血管的形成過程。

當腫瘤生長至某個大小,就需要血液供應,血液會為腫瘤提供持續生長所需的氧氣和養分。

而「血管新生抑制劑」就可阻止腫瘤生長新的血管,從而阻止其生長。

細胞凋亡誘導藥物「細胞凋亡誘導藥物」會引導癌細胞進入受控的細胞死亡過程,稱為「細胞凋亡」。

細胞凋亡是身體清除不需要/不正常細胞的方法。

雖然癌細胞有辦法避免凋亡,但「細胞凋亡誘導藥物」則不受這些辦法影響,同樣可以令癌細胞死亡。

免疫治療藥物「免疫治療藥物」會啟動身體的免疫系統,破壞癌細胞。

部份免疫治療藥物同屬「單克隆抗體」,可識別癌細胞表面的特定分子。

當單克隆抗體與標靶分子結合後,就可破壞該細胞,而其他單克隆抗體會與某些免疫細胞結合,殺死癌細胞。

附有毒素的單株抗體此抗體可傳遞有毒性的單克隆抗體到標靶細胞,以殺死癌細胞。

抗體一旦與標靶細胞結合,細胞就會吸收抗體的毒性分子(例如放射性物質或有毒化學物),最終令細胞死亡。

此毒素不會影響沒有抗體所針對標靶的細胞,即人體內絕大多數細胞也不會受到影響。

誰適用標靶藥?標靶治療並不是所有癌症病人皆適用,只適用於腫瘤部位有適當標靶可供藥物對抗的病人。

而且,根據病情需要,標靶治療或需與其他治療一齊使用,如化學治療、放射治療或外科手術等。

標靶藥的服用方式包括口服(如片劑或膠囊)、靜脈注射或皮下注射等。

標靶藥的副作用雖然標靶藥的副作用較化療藥物少,但仍有可能導致以下副作用:噁心和嘔吐腹瀉肝臟不適(如肝炎和肝酵素提升)皮膚問題(如痤瘡樣皮疹、皮膚乾燥、指甲變化、頭髮色素脫失)凝血和傷口癒合問題高血壓心臟損傷胃腸穿孔不同標靶藥物的副作用都有些分別,每個病人對藥物



2. 病不起

在五個月的標靶治療和化療之後,龐姐的狀況持續惡化。

... 目前,政府資助大約九成的治療費用,有關開支佔年度財政預算的17.5%。

2018至19 ...SkiptocontentTopicsTheMagazineChannelsOthers按Enter或ESC關閉MainContentNicTinworth是一名數碼設計顧問、跑山愛好者,也是一位父親。

2018年夏天,44歲且一家四口住在香港半山的他,被確診患有多形性膠質母細胞瘤(GBM,一種高度惡性的腦癌)。

噩耗襲來,Tinworth迅速求醫。

他在私家的港安醫院接受手術,之後到公立的瑪麗醫院做治療,過百萬港元的開銷則大部份依靠他的醫療保險來支付。

Tinworth說:「如果你有保險,去私家醫院好太多了。

那裡快很多,方便很多。

公立醫院資源不足而且負擔過重,但在那裡你可以省下極多錢。

」復健期間,Tinworth要重新學習走路。

僅僅七個月後,他已經可以再次在香港的行山徑上奔跑,並在今年1月完成了QNETGurkhaTrailblazer的12公里跑山比賽。

Tinworth覺得自己很幸運。

如果沒有醫療保險,在香港幾乎不可能迅速地得到和他一樣的治療。

龐姐*就是其中一個沒那麼幸運的人。

這名兩子之母沒有工作,她從2017年11月開始一直與第四期肺癌搏鬥。

沒有保險的她,為治療癌症而背上沉重的經濟負擔。

「我丈夫(也是癌症病人)和我都沒有工作,我的小孩又還在上學(而不能幫補家計)。

」她說。

他們向關愛基金求助。

這個經濟援助計劃專門為未能得到社會安全網保護的人提供支援。

此外,他們還通過蘋果日報慈善基金募捐。

可惜這些加起來仍不足夠。

「醫院到1月才安排我接受第一次治療(那是確診的兩個月後)。

那時候我已經無法走路了,我的狀況非常差。

」龐姐說。

在五個月的標靶治療和化療之後,龐姐的狀況持續惡化。

「(瑪麗醫院的)醫生說沒有藥適合我,讓我回家。

」癌症治療的代價香港癌症資訊網去年7月發佈的一項500人調查結果顯示,在香港公立醫院治療癌症的平均開支動輒超過27萬元港幣。

而這還不包括標靶治療和免疫治療,因為其中一些療法不受醫院管理局(醫管局)的資助。

相比之下,在私家醫院的治療平均開支高達130萬元港幣。

這些價格是甚麼概念?在香港,2017年的薪酬中位數是每月16,800元港幣,或大約每年20萬元港幣。

此外,調查參與者中有11%的人表示,他們不得不賣掉自己住的房子來支付治療費;56%的人表示他們聽過其他癌症病人因為無法支付費用而被迫中斷治療。

立法會議員張超雄說,這些狀況在香港比比皆是,而問題的根源在醫管局。

作為管理全港公立醫院的法定機構,醫管局要應對大量有不同需要的病人,而其開支預算來自政府有限的撥款。

「醫管局要講成本效益,也就是說,他們要保證用有限的預算幫到盡可能多的病人。

」張超雄解釋道。

他同時指出,醫管局傾向優先處理較年輕和康復機會較大的病人。

「因為如果一個病人是長者,(醫管局)會認為就算治癒的機會大,回報也不高。

這是很殘酷的。

」政府已經採取一些措施,希望減輕低收入住戶的經濟負擔。

比如,2018年推出的自願醫保計劃讓受保的癌症病人在每個保險年度,可以就非手術性的治療報銷高達八萬元港幣,而每年的整體報銷上限是42萬元港幣。

香港癌症資料統計中心總監、臨床腫瘤科醫生黃錦洪預計,由於人口老化,到2030年,香港的新增確診癌症個案將上升30%到40%。

香港理工大學的一項研究指出,未來20年內,香港居民每四人將有一人達到65歲或以上。

由於癌症在長者中最為常見,這個預測對香港已經超負荷的公立醫院體系提出了新的挑戰。

「隨著香港人口壽命延長和整體老化,對醫療、福利和其他服務的依賴也會增加。

」理大活齡學院聯席總監錢黃碧君2018年接受大學訪問時如是說。

在伊利沙伯醫院急診室內等候治療的病人大排長龍的情況依然嚴重。

大排長龍香港大約九成的病人在公立醫院就診,但只有大約四成的醫護人員在那裡工作。



3. 肺癌治療實例— 政府、私家醫院的免疫治療費用需要多少 ...

免疫治療是近年興起的一種治療癌症方法,藉由加強病人自身的免疫能力去消滅癌細胞,傷害比使用電療和化療更低。

但除了效用,費用也是一個 ...Bowtie網誌主頁Bowtie保險保險知識健康生活更多CEOChannel了解癌症個人理財公司醫保新冠肺炎曾俊華說未來治療方案熱門話題疾病症狀自保時代說明書自願醫保醫院百科預防檢查立即報價EN中文治療方案肺癌治療實例—政府、私家醫院的免疫治療費用需要多少?免疫治療是近年興起的一種治療癌症方法,藉由加強病人自身的免疫能力去消滅癌細胞,傷害比使用電療和化療更低。

但除了效用,費用也是一個重要的考慮因素。

你又知道公立和私立醫院收費多少嗎?作者林正宏日期2020-11-04更新2021-05-06目錄肺癌治療實例參考標靶藥未必適用?免疫治療—新興治癌方法美國前總統曾以免疫治療戰勝癌症免疫治療的費用公院私院分別需要多少?免疫治療也有副作用目錄肺癌治療實例參考標靶藥未必適用?免疫治療—新興治癌方法美國前總統曾以免疫治療戰勝癌症免疫治療的費用公院私院分別需要多少?免疫治療也有副作用分享「我都係唔贊成外父做免疫治療,醫生都講過外父既情況未必好有效,而且可能有副作用。

」「但係醫生講過,如果爸爸要做免疫治療,最好要4至6個星期內做。

我驚而家唔做,遲啲會後悔。

其實我都真係好亂,唔知點做好。

細佬,你有咩意見呢?」「家姐,其實我同你一樣心大心細。

做咗免疫治療好似穩陣啲,但係都真係好貴。

況且阿爸年紀咁大,我都唔想佢咁辛苦。

」「唉…」肺癌治療實例參考王先生今年79歲,8年前戒了煙。

兩個月前突然覺得心口好唔舒服,心跳得好快。

心臟問題真的可大可小。

即使沒有醫療保險,家人都立即安排王先生入私家醫院做檢查。

「我哋幫王先生檢查心臟結構和心臟血管,都沒有發現問題。

」醫生停了一停。

看著醫生的表情,家人們的心情都沉了下來。

「X光檢查發現王先生肺部有陰影。

不過唔駛太擔心,好多原因都會導致肺部有陰影。

我哋會幫王先生做一次電腦掃瞄再睇清楚。

」醫生安慰王先生的家人。

做完電腦掃描後,醫生再替王先生做細針抽吸術抽取肺部組織做化驗。

結果證實是惡性腫瘤──是屬於非小細胞的肺腺癌!醫生立即安排王先生做一次正電子電腦掃描(PET-CTScan),以評估癌細胞的擴散程度。

結果發現癌細胞已經擴散到腹腔及淋巴,屬於三期B,即癌細胞或已波及與癌腫同一邊,或另一邊胸腔的淋巴結,又或已波及肺頂部,或胸腔任何一邊肩胛骨的淋巴結,不能單靠手術完全切除。

標靶藥未必適用?基因檢測的結果是:癌細胞沒有EGFR基因突變。

因此,王先生的情況不適合使用針對基因突變的標靶藥。

一線治療以電療及化療為主。

住院7天後王先生出院。

住院費、檢查及化驗費、藥費和醫生費等大約20萬(未計電療和化療的費用)。

電療和化療會再安排時間在私家醫院的日間診療中心進行。

醫生認為,王先生的體質可以同期進行電療及化療。

整個療程為期6個星期,化療是針劑形式,每星期打一次針,總共要打6次。

電療每星期5次,總共做30次。

化療每針大約1萬,連同電療總供費用約24萬。

治療期間,黃先生的反應良好,沒有太多的副作用。

完成電療及化療後王先生和家人又要面臨另一個重要的抉擇時刻。

「現時除了電療和化療等一線治療外,還可以再做免疫治療以縮小腫瘤及延長病人的存活期。

」醫生告訴王先生的家人。

免疫治療—新興治癌方法免疫治療是近年興起的一種治療癌症方法。

電療、化療或標靶治療都是以放射物質或藥物去消滅癌細胞。

雖然現時的技術進步了,電療和化療卻仍然無可避免地會對正常細胞做成傷害。

而標靶治療必須針對特定涉及癌細胞生長或存活的分子(標靶),所以只適合癌細胞有適當的標靶,才能夠讓標靶藥物發揮作用。

而免疫治療的方向,是加強病人自身的免疫能力去消滅癌細胞。

人的身體有一種T細胞可以殺死不正常的細胞,包括癌細胞。

為了避免連正常的細胞也殺死,T細胞有一種PD-1受體可以抑制T細胞。

但癌細胞懂得分泌一種PD-L1蛋白以瞞騙T細胞,令它們誤以為癌細胞是正常的細胞,而



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