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1. 藥品有分「三級」:維骨力等31項「指示藥品」健保恐不買單了 ...

《全民健康保險法》51條規定成藥、指示藥品都不納入健保給付,但從全民健保開辦之初,就有1000多樣指示藥品列入給付。

標籤: 指示藥 ...2018/01/08,健康Photocredit:大統生技藥業集團李修慧畢業於台大中文系,曾任關鍵評論網記者,專長原住民、性別議題,目前就讀東華大學華文文學系碩士班。

曾獲鍾肇政文學獎小說獎、新北市文學獎、後山文學獎新詩獎。

看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文(中央社)衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組長戴雪詠今(8)日說,緩解骨關節疼痛的葡萄糖胺類「指示藥品」,經共擬會議通過將不給付,估計影響15萬人,健保年省新台幣1.4億元。

感冒藥、腸胃藥、銀杏萃取物、葡萄糖胺等928項指示藥品,一年用掉健保17億元,但健保在1995年開辦時,精神是「保大病、不保小病」,《全民健康保險法》51條規定「醫師藥師藥劑生指示藥品」不納入給付。

但衛生福利部解釋,全民健康保險開辦初期,公教人員保險、勞保有給付這些指示用藥品,當時考量醫師及民眾的醫療習慣,也為了減少衝擊,經行政院衛生署核准,原公教人員保險、勞保同意給付之指示用藥品項,仍繼續支付,但不得再收載新增之指示用藥品項,且需逐步檢討,縮小指示用藥的給付範圍。

《中央社》2017年10月報導,為了逐步取消指示用藥健保給付,健保署2005年10月1日取消給付176項制酸劑(俗稱胃藥)指示藥,2006年2月3日取消包含維生素類、電解質、酵素類等共240項指示用藥的給付。

但隨後健保署再次檢討指示藥品給付時,立法院認為可能增加弱勢民眾就醫的經濟負擔,2015年要求暫緩實施。

2016年,中華民國醫師公會全國聯合會去函衛福部,希望繼續取消健保給付指示類藥品,這次,要取消的就是緩解骨關節疼痛的葡萄糖胺類藥品。

(中央社)戴雪詠上午在記者會表示,中華民國醫師公會全國聯合會來函,希望健保署落實健保法不給付指示用藥規定,針對葡萄糖胺類不予給付。

健保署行文相關醫學會評估意見,骨科、外科評估都表示這類藥品「療效不是很明確」,同意31項藥品不給付。

未來不給付的葡萄糖胺類品項共有31項,大部分藥品的支付價為每顆膠囊1.3元,最貴為一款口服溶液用粉劑,為32.2元,估計每年健保可省1.4億元。

此案已報全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議後通過,依程序報衛福部長核定,待核定後實施。

戴雪詠表示,除葡萄糖胺類藥品,其他數百項指示用藥,如感冒藥、腸胃藥等未來也會採藥品級與食品級雙軌制檢討,各醫學會可提出建議,健保署也已請相關醫學會評估指示用藥的醫療必須性、民眾使用多寡等,逐步檢討、剔除指示用藥給付,也降低民眾用藥衝擊。

「指示藥」不給付,可自行購買「食品級」戴雪詠表示,這些葡萄糖胺類指示藥品的用途是緩解骨關節疼痛,但若要達到治療效果,應使用「處方藥」,健保署有給付治療骨關節炎的處方藥,民眾治療不會受影響。

《自由時報》報導,而這次將取消的31項藥品中,以維骨力(VIARTRIL-S)給付最高。

北榮副院長劉建麟強調,緩解退化性關節炎疼痛的健保處方藥尚有20幾種,民眾不必擔心無藥可用。

藥師沈采穎則提醒,相關成分產品可分藥品級與食品級。

以藥品級、國外原廠維骨力來說,自費500粒約4,500元,食品級則單方500粒約1,500百元、複方60粒約1,000~1,500元,藥品級多含硫酸鹽,恐不利血壓控制,高血壓患者補充食品級即可。

醫改會強調,指示藥較安全、藥價不太貴,不給付不致衝擊大,省下經費可用於擴增給付新藥,效益更高,但建議落實指示藥標註警語,民眾買藥前可告知藥師用藥史,降低藥物交互作用風險。

藥品標示太專業「看攏無」醫改會批:台灣用藥說明像教科書《聯合報》報導,但開業藥師柯明道指出,健保剔除藥品後,當藥價回歸市場機制,藥價恐再有波動,以目前一罐原廠維骨力價格,500顆約4,500~5,000元,及台廠價格500粒約1,000元來看,價格皆有可能再浮動,民眾購買恐比現在更傷荷包。

「處方用藥」和「指示用藥」差別在哪?衛生福利部解釋,藥品的分級,如同電影、書籍之分級般,依據現行法令,分為「處方用藥」、「指示用藥」、「成藥」三級。

1.處方用藥:使用過程必須由醫師診察後對症開立處方,並經藥事人員調劑後,才能交付患者使用的藥品。

這類藥品不能在無醫師處方的情形下,由病患自行購買使用。

例如:安眠鎮靜劑、抗生素、消化性潰瘍用藥、非類固醇消



2. 一張圖搞清楚藥品分類@ 趙藥師藥局的部落格:: 痞客邦::

外包裝會標示衛署藥製字第OOO號,「指示藥品」,醫師、藥師(藥劑生)指示藥。

... 時間都有特殊要求,須經醫師診斷找出病因,開立處方使用的藥叫醫師處方藥。

趙藥師藥局的部落格跳到主文歡迎光臨在趙藥師藥局痞客邦的小天地這邊會提供一些健康保健的知識給大家參考我本身是一位藥師有任何藥物或健康方面的問題可以提出來討論部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Apr29Fri201621:06一張圖搞清楚藥品分類  成藥:依藥事法第八條規定所訂定的『成藥及固有成方製劑管理辦法』裡面,對『成藥』的定義如下:成藥係指原料藥經加工調製,不用其原名稱,其摻入之麻醉藥品、毒劇藥品,不超過中央衛生主管機關所規定之限量、作用緩和、無積蓄性、耐久儲存、使用簡便,不帶醫師指示即可供治療疾病之用者。

 外包裝上會標示成藥字樣且一定要標示衛署成製字第OOO號字樣。

甲乙類成藥的大分類如下:甲類成藥:解熱鎮痛劑、鎮咳祛痰劑、胃腸藥劑、緩下劑(瀉藥)、驅蟲劑、 營養劑、 眼藥液劑、 漱口劑、 浣腸劑、 外用皮膚藥、 外用殺菌劑、 外用制汗劑、硬膏劑、脫毛劑(脫毛為目的之外用劑,劑型原則上軟膏劑)、婦人科藥劑、小兒科藥劑乙類成藥:清涼劑、 外用軟油膏類、 外用撒布劑、 養毛髮劑(脫毛之防止、育毛為目的之外用劑,劑型原則上液劑為準)、 含藥酒類又依據成藥及固有成方製劑管理辦法第十六條規定:乙類成藥得由百貨店,雜貨店及餐女服務商兼零售之。

其審核標準由省(市)衛生主管機關視實際情形定之。

 指示藥:不需要處方在醫師、藥師/藥劑生指示下,僅能於藥局或藥事人員執業的處所內,才可購得。

如:國安、保利達、普拿疼、斯斯感冒藥、療黴舒軟膏、克補營養劑、戒菸貼片…等。

指示藥物指雖然不需要處方箋,但使用不當,仍不能達到預期療效,所以民眾於備用時,仍要切記詢問專業人員的指示與說明。

外包裝會標示衛署藥製字第OOO號,「指示藥品」,醫師、藥師(藥劑生)指示藥。

 處方藥:通常都具有一定的毒性及其他潛在的影響,用藥方法和時間都有特殊要求,須經醫師診斷找出病因,開立處方使用的藥叫醫師處方藥。

如:抗生素、安眠藥…等。

必要由醫師開立處方,再由藥局藥事人員確認無誤後調配,外包裝會標示衛署藥製字第OOO號字樣,本藥須由醫師處方使用或限由醫師使用。

所以拜託不要在藥局買抗生素!! 管制藥品具有成癮性及濫用性,為了避免遭到流用、濫用而成為毒品,使用及管理上比一般藥品有更多的考量與限制。

例如:民眾有失眠症狀不能自行到藥局購買安眠藥服用,因為所有醫療用的管制藥品都是處方藥,必須經由醫師看診,瞭解病情後才能開立處方,再由患者憑處方箋到藥局領藥;如果是第一級至第三級管制藥品,醫師還要另外開立管制藥品專用處方箋,病人領藥時則要出示身分證明並在處方箋上簽名,以防止他人冒名代領。

當藥師拿到專用處方箋時,會確認上面的病症與藥品是否相符合或是否過量,處方醫師是否有管制藥品使用執照,以防遭濫用;若是領取第四級管制藥品時,就不須要在處方箋上簽名。

文章標籤藥品分類心智圖成藥甲類成藥乙類成藥處方藥管制藥全站熱搜創作者介紹momo751228趙藥師藥局的部落格momo751228發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類:不設分類個人分類:健康探討此分類上一篇:建國中學落榜可以直接分發大安高工嗎?....談敗部復活的Thalidomide此分類下一篇:放開那...飲料!4種等於是在喝油的飲料上一篇:為什麼7-11不能買普拿疼?....談用藥分級下一篇:紅花籽油萃取物共軛亞麻油酸(Conjugatedlinoleicacid,CLA)歷史上的今天2017:3/19上課筆記.....drospirenone,YAZ的秘密武器▲top留言列表發表留言月曆«五月2021»日一二三四五六      12345678910111213141516171819202122232425262728293031     https://www.facebook.com/momo751228/?ref=aymt_homepage_panel我的好友熱門文章文章分類一張圖搞懂(10)實用tip's(10)常見藥物交互作用(0)解密各種健康飲食(5)score&guideline(8)健康保健誤區(2)踢爆偽科學(13)新聞探討(31)認識保健食品(18)體檢報告數字解碼(11)保健新知(50)健康探討(36)疾病探討(39)未分類文章(5)最新文章最新留言動態訂閱文章精選文章精選2021三月(2)202



3. 台灣的藥品分級制度

... 只有經歷了相當長的一段時間,並且治療效果和安全性都經過完整的科學方法證明以後,藥品才有機會被列入指示藥或是成藥。

處方藥與非處方藥各有哪些藥?台灣的藥品分級制度醫生,我有問題我在藥房可以買到處方藥嗎?世界文明先進國家都有藥品分級制度,例如,美國與加拿大政府把藥品分為「處方藥」與「成藥」兩級,台灣則和英國、德國相似,藥品分為三級:「處方藥」、「指示藥」與「成藥」。

藥品分級的基礎是以「安全性」為考量,因此所有的藥品在新發明或新發現的時候,都是列為處方藥,只有經歷了相當長的一段時間,並且治療效果和安全性都經過完整的科學方法證明以後,藥品才有機會被列入指示藥或是成藥。

處方藥與非處方藥各有哪些藥?「處方藥」是市場上品項最多的藥品,例如高血壓用藥、糖尿病用藥、心臟血管用藥、抗生素、荷爾蒙、癌症用藥等,病人必須領有醫師開立的處方箋,才能購買使用。

這些藥品除了醫藥專業雜誌以外,不可以在報章電視登廣告。

處方藥以外的藥品通稱為非處方藥,美國、加拿大指的是成藥,台灣則包括指示藥與成藥。

依據法規,「指示藥」可以由醫師、藥師或藥劑生來指導民眾使用,購買時不需要有處方箋,最常見的例子如胃藥(制酸劑)某些止痛退燒藥、某些止咳袪痰劑、抗過敏藥、暈車暈船藥、綜合感冒藥與雙氧水、碘酒等,大約占了全體藥品品項的三分之一。

「成藥」不但不需要醫師處方箋,也不必經過藥師、藥劑生指示,民眾可以自行選購,例如綠油精與萬金油等,大約有五百多項藥品是屬於成藥。

每個藥品究竟屬於那一級,可以從藥品說明書或藥盒包裝來確認。

處方藥就像「限制級」藥品電影最早有分級制度,許多人也關心圖書、電視、網路資訊等是否也該有分級制度。

藥品分級制度已經存在多年,民眾的醫療教育水準逐年提高後,應該可以有機會落實原有的分級設計本意。

藥品分級其實和電影分為限制級、輔導級與普遍級意義很相似,處方藥就如同「限制級」藥品,限由醫師處方監督使用,指示藥為「輔導級」藥品,可以由藥師來輔導民眾使用,而成藥就是人人都可以購買使用的「普遍級」藥品了。

Ms.葉有話要跚兩個讓您更了解「藥」的網站一般民眾到醫院看病回家後,常常會有搞不清楚自己吃的是什麼藥的困擾,這時候,您可以到下面兩個網站查詢,有機會找到解答喔。

當然,最好是在醫師開藥或拿藥的時候就先問清楚。

國家網路藥典http://hospital.kingnet.com.tw/medicine/KingNet國家網路醫院有「國家網路藥典」這個單元,利用方便的檢索系統,只要輸入您想要查詢的藥品名稱,不管是治療項目、副作用、禁忌事項等資訊,一次提供給您,十分方便。

藥物資訊網http://drug.doh.gov.tw/這是衛生署委託台北醫學大學藥學系製作的網站,內容包括藥物辨識查詢、用藥安全知識、醫藥新知快訊、用藥諮詢服務等單元,其中藥物辨識查詢很貼心地設計了兒童版、民眾版與專業版三種查詢介面,您可以帶著孩子一起試試查詢日常使用或者他正在服用的藥物,藉此培養孩子正確的用藥觀念。

 



4. 一週全球藥聞

去年藥師們沸沸揚揚、大聲疾呼不能開放成藥(即超商賣成藥)問題,在藥師網路上對全聯會態度也一直有所討論。

但台灣藥品分「成藥」、「指示藥」、及「處方藥 ...嚜



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