首頁 · 健保服務 · 健保藥品與特材 · 健保藥品 · 其他藥品相關事項 · 指示用藥. 字級設定. 小; 中; 大; 特大. ::: 指示用藥. 第一階段. 濫吃胃藥，易礙其它藥效! 濫吃胃藥，易 ...*未成立健保投保單位者請點選「成立健保投保單位」，*已成立者點選「離開」衛生福利部中央健康保險署指示用藥跳到主要內容區塊:::人才招募意見信箱廉政園地English兒童版字級設定小中大特大衛生福利部中央健康保險署search熱門點閱單元：署長交接典禮署長交接典禮署長李伯璋關於健保署健保署組織與執掌署長李伯璋副署長李丞華副署長蔡淑鈴組織與職掌歷任總經理、局長及署長署長交接典禮全民健康保險的願景健保署殊榮關於健保貼圖下載全民健康保險簡介服務據點業務懶人包全民健保行動快易通│健康存摺APP常見問答全民健保Logo研討會利用全民健保資料庫之國際期刊論文查詢健保服務健保藥品與特材健保藥品健保特殊材料網路櫃檯健保卡相關申辦補充保險費作業申辦承保網路櫃檯就醫費用退費申辦保險費繳納其他申辦服務委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦健保表單下載投保相關表單轉帳約定繳費單補充保險費表單健保卡相關表單醫療相關表單藥品特材相關表單各區業務組表單特約醫事機構愛心捐款相關表單其他投保與保費保費計算與繳納補充保險費投保與異動投保單位成立與異動保險費查核作業弱勢協助健保卡申請與註冊如何申辦健保卡健保卡註冊公布欄問題集健保卡資料下載區健保與就醫紀錄查詢健康存摺　MyHealthBank特約醫事機構上傳民眾自費檢驗(查)結果行動快易通APP健保醫療資訊雲端查詢系統特殊造影檢查影像及報告申請全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案(含上傳格式)保險對象事前審查案件進度查詢健保醫療費用就醫費用與退費醫療費用申報與給付健保醫療計畫其他疾病照顧計畫其他居家相關醫療服務家庭醫師整合照護計畫安寧療護(住院、居家、共照)網路查詢服務急性後期整合照護計畫醫院以病人為中心門診整合照護計畫衛生福利e寶箱專業醫療審查健保醫療服務院所查詢轉診就醫申訴就醫資訊民眾緊急狀況處理特約申請與變更違規醫事機構資訊重大傷病專區慢性病與處方箋健保醫療辦法行政協助業務油症患者就醫預防保健法定傳染病(包含登革熱NSI抗原快速診斷試劑、流感疫苗及兒童常規疫苗接種作業)行政協助業務相關規定健保資料站政府資訊公開組織與職掌法律、中央法規標準法所定之命令依個人資料保護法第17條規定公開事項請願之處理結果及訴願之決定國家賠償事件統計表著作授權經銷公告醫療品質資訊公開健保業務報告施政計畫健保業務執行報告利用媒體通路進行政策宣導執行情形重要財務資訊全民健康保險費率精算報告公益捐贈機關或團體之補(捐)助預算、會計報告與決算健保業務概況月報會議議程及紀錄資訊內部控制聲明書委託研究書面公共工程及採購契約基金會計制度廢品標售公告公共設施維護管理執行情形健保統計資料全民健康保險統計全民健康保險統計動向重要統計資料醫事服務機構財報公開違規醫事機構資訊健保民意調查國家賠償事件統計表健保檔案應用預約申請癌症費用排行健保資料開放健保開放資料醫療評估報告醫療科技評估報告新增診療項目-醫療科技評估報告健保雙語詞彙雙語詞彙讀書趣專區讀書趣專區國際疾病分類第10版國際疾病分類第十版健保法令全民健保法相關法規最新全民健保法規公告英譯健保法規大法官會議解釋全民健康保險法函釋查詢重要政策COVID-19保費與就醫權益就醫健保署代撥付特約醫事機構防疫獎勵金受疫情影響發生營運困難之醫療(事)機構健保收入及利息補貼因疫情無法返台慢性病人領取長期慢性病用藥作業健保費緩繳武漢肺炎停診(業)補償(貼)專區厝邊好醫師社區好醫院專業醫療審查二代健保DRG住院診斷關聯群支付制度DRG住院診斷關聯群支付制度健康存摺　MyHealthBank健保醫療資訊雲端查詢系統慢性腎臟病防治慢性腎臟病防治110年度暑期學生實習計畫菸害與菸捐醫療資源不足改善專區全民健康保險保險人資訊整合應用服務中心中心簡介申請作業簡介收費標準作業要點審查原則表單下載檔案欄位勾選表檔案譯碼簿全民健康保險研究資料庫結案作業全民健康保險資料人工智慧應用服務試辦中心簡介作業要點申請作業及表單下載檔案譯碼簿口罩相關資訊查詢頁面口罩預購時程懶人圖口罩實名制3.0超商預購口罩實名制2.0健保快易通App及網站預購口罩實名制1.0實體通路購買口罩實名制Q&A及諮詢電話外國人買口罩Foreignerpurchasingmasks外籍人士健保就醫權益TaiwanCanHelp–全民健保的防疫貢獻全國偏鄉醫師人力需求平台工作地點環境介紹需求平台查詢0402臺鐵408次列車事故專區影音文宣出版品期刊電子書圖書電子報近期電子報訂閱電子報取消訂閱電子報宣導素材網路櫃檯健保卡相關申辦申辦健保卡櫃台健保卡網路服務註冊補充保險

健保法第51條文草案、指示藥列入健保給付，針對造成新藥引進遭排擠等議題交換 ...TPIP管理TPIPTogglenavigation關於全聯會成立宗旨組織架構理事長的話諮詢顧問本會章程公告本會公告政府公告藥事新聞其他公告各委員會中藥發展委員會公益公關委員會法規研究委員會社區藥局委員會國際事務委員會產業行銷委員會診所藥師委員會資訊與諮詢委員會醫院藥師委員會藥事照護委員會藥學規劃教育委員會藥師進修線上繼續教育+雜誌通訊課程藥學雜誌藥師週刊積分查詢繼續教育課程藥事繼續教育與長照積分認定其他非專業課程政策議題重複用藥議題再生醫療製劑、中藥、獸醫使用人藥議題計畫案專區藥事人員戒菸衛教師提升社區藥局專業服務品質及民眾正確用藥藥師專區菁英招募處方二維條碼慢性病處方箋至社區藥局調劑藥品包裝變更全民健康保險提升醫院用藥安全與品質方案全民健保末期腎臟病前期病人照護與衛教計畫COVID-19藥師專區民眾專區社區藥局查詢戒菸藥局查詢藥事照護藥局查詢藥品查詢藥品資訊請問藥師(Q&A)COVID-19民眾專區首頁/公告/藥事新聞/建請依法落實指示藥不給付控制面板發文單位發文者文章標題文章內容關鍵字搜尋（訴銷、廢止許可證；藥品品項異動；價格調整；藥品安全資訊風險溝通表；藥品包裝變更）藥師公會全聯會於6月8日偕藥劑生公會全聯會拜會立法院長游錫堃，針對全民健康保險法第五十一條修正草案進行討論。

游錫堃在秘書長林志嘉、顧問洪慈庸、秘書處長吳慧玲等陪同下，接見藥師公會幹部，他在致詞時，除表達歡迎藥師界來訪，也感謝全台藥師在疫情期間的付出。

此次藥師公會拜會主要表達：藥師公會對指示藥品不應列入健保給付的立場，游錫堃表示，透過此次的拜會，有助於未來提案如果進入朝野協商時，更加瞭解案情時空背景。

由於立法院長依據立法院組織法需議事中立，因此除了要跟身兼醫師公會全聯會理事長的邱泰源立委多溝通外，立法院是政黨政治，若對法案有想法也建議加強與各黨團溝通。

藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，防疫期間醫藥界全力配合政府口罩代售實名制，這段時間的辛苦也得到政府及民眾肯定。

在疫情漸緩後第一時間便率公會幹部表達因應健保財務困境，不應把指示用藥納入健保給付，增加健保財政負擔。

他也提到台灣在醫療分級的轉診制度做得相當不錯，但在藥物分級方面還有可以改進之處。

隨後雙方另就OTC（OvertheCounter，非處方用藥）政策、社區藥局的困境、健保法第51條文草案、指示藥列入健保給付，針對造成新藥引進遭排擠等議題交換意見。

藥界指出，如今健保費用調漲在即，顯現出其連年虧損的困窘處境，應當開源節流，減少不必要的支出。

然而，立委邱泰源等所提的草案中，卻要求特定指示用藥在經藥品療效、民眾用藥需求、經濟負擔、醫師臨床用藥選擇及健保財務衝擊等考量下，得以公告，例外納入給付範圍，與原法條所訂立的：「成藥、指示用藥不納入健保給付」原則大相逕庭。

現今健保預算花費在指示用藥給付上約有17.1億，係過去前公、勞保給付之指示藥，因考量民眾需求，健保開辦後仍延續給付，並逐年檢討、減少給付範圍。

若第五十一條修正草案通過，將一反過去為減少健保支出所作的努力，甚至加重指示用藥在健保中的負擔。

除此之外，關於指示用藥，其藥性較為溫和，也較無副作用、依賴性低，成本在藥品中也偏低，為民眾得以負擔的價格。

因此，若能將用於指示用藥上的預算挪為他用，如高價處方藥物的給付，減少民眾用藥負擔，當是更為有效的運用。

再者，第五十一條修正草案，將弱化藥師在醫療體系中的地位。

指示用藥本是經醫師、藥師、藥劑生指示便可購買使用，若納入健保給付，即需要醫師開立處方箋。

如此，不但將民眾推離「小症狀可諮詢鄰近社區藥局藥師，並依照藥師指示購買成藥、指示用藥或就醫」的原則，更削弱藥師在社區第一線專業，離醫藥分業的願景越來越遠。

↑藥師公會全聯會於6月8日偕藥劑生公會全聯會拜會立法院長游錫堃（右八），建請健保署依法落實指示藥不給付。

標題：

藥師公會全聯會於6月8日偕藥劑生公會全聯會拜會立法院長游錫堃，針對全民健康保險法第五十一條修正草案進行討論。


游錫堃在秘書長林志嘉、顧問洪慈庸、秘書處長吳慧玲等陪同下，接見藥師公會幹部，他在致詞時，除表達歡迎藥師界來訪，也感謝全台藥師在疫情期間的付出。

此次藥師公會拜會主要表達：藥師公會對指示藥品不應列入健保給付的立場，游錫堃表示，透過此次的拜會，有助於未來提案如

關於IRPMA協會簡介組織章程理監事會秘書處協會組織圖功能委員會議題與活動原開發藥廠的貢獻加入IRPMA會員公司團體會員個人會員學習與教育新藥的價值藥業新聞藥遊園相關網站連結電子季刊法規與基準政府醫藥法規與基準政府醫藥法規公告市場行銷規範簡介檔案下載法規施行細則Q&ACOP活動上市後藥品試驗登記上市後藥品試驗登記會員登記表單活動與報名活動報名過去活動Language繁體中文English關於IRPMA協會簡介組織章程理監事會秘書處協會組織圖功能委員會議題與活動原開發藥廠的貢獻加入IRPMA會員公司團體會員個人會員學習與教育新藥的價值藥業新聞藥遊園相關網站連結相關資料法規與基準政府醫藥法規與基準政府醫藥法規公告市場行銷規範簡介檔案下載法規施行細則Q&ACOP活動上市後藥品試驗登記上市後藥品試驗登記會員登記表單活動與報名活動報名過去活動學習與教育新藥的價值藥業新聞藥遊園相關網站連結相關資料首頁學習與教育藥業新聞928項指示藥品年花17億　未來健保恐不再給付2017/10/29「指示藥品」該不該由健保給付？近來有健保會委員提案，認為感冒藥、腸胃藥、銀杏萃取物等928項指示藥品，民眾不須藥方也可自行至藥局購買，每年卻花費健保17億元。

但健保法明訂不應給付，應可將其自健保給付當中刪除請民眾自費至藥局購買。

據《中央社》報導，因指示藥品相對安全、多用在治療緩解輕症，民國84年全民健保剛實施，「全民健康保險法」就明訂「成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品」不納入健保給付。

衛生福利部中央健康保險署署長李伯璋說，公保、勞保過去都有給付多款藥品，健保上路後為兼顧民眾用藥連續性，原先有給付的藥品就繼續給付，但不再納入新的指示藥。

李伯璋也說，過去20多年來，都曾逐步檢討取消指示藥品的健保給付，民國94年取消176項胃藥指示藥、95年取消240項維生素類、電解質、酵素類等指示藥，後因立委擔心增加弱勢民眾就醫負擔，104年暫緩實施。

據健保署統計，94年健保給付指示藥品共約1200項、一年花費約新台幣23億元，103年減至1125項、花費降為22億元，截至105年仍有928項指示藥由健保給付，每年花費約17.1億元。

以去年為例，胃腸道及代謝用藥花費約6.5億元、呼吸系統用藥約3億元、眼藥水約2億元。

台灣社區醫院協會理事長謝武吉認為，健保法已明訂不給付指示用藥，健保署也不應繼續違規，應盡速讓藥品回歸法令規範。

對此，李伯璋則說，指示藥問題牽涉分級醫療、醫藥分業等，若民眾只是輕症根本不用至醫院掛號，應強化使用者付費的觀念，避免醫療浪費，但按法規指示藥確實不應由健保給付，最後如何決定將視健保會討論而定。

【2017-10-26/今日新聞】

指示用藥如果健保不予給付，民眾遇有需使用胃腸藥、阿斯匹靈及普拿疼等解熱陣痛藥，或一般皮膚用藥膏等，均可直接前往藥局接受藥師、藥劑生之指示，購買藥品 ...重要會務公會簡介台灣醫界雜誌會員服務醫師繼續教育團體保險台灣醫療典範廳影片專區會議紀錄首頁重要會務重要會務「健保不給付指示用藥」引起不安及反彈，本會建請衛生署審慎評估其推動時機本會函請行政院衛生署，取消「健保不給付指示用藥」之政策，並彙整公布指示用藥品項，以利民眾及醫療院所查詢案，經衛生署移請中央健保局（以下簡稱健保局）辦理，該局函覆略以：依據全民健康保險法規定，指示用藥不在全民健保給付範圍，爰此，該局研議回歸健保法之規定，取消指示用藥之健保給付。

惟鑒於本案已引起民眾及醫師之不安及反彈，該局當審慎評估其推動時機。

據報載，健保局爲節省醫療支出，擬於7月1日實施「健保不給付指示用藥」政策，本會認為此舉影響醫師用藥習慣，對西醫部分科別診所衝擊甚鉅，可預見將造成醫病關係緊張；中華民國殘障聯盟等六大弱勢團體亦表示，該政策影響全國80萬身心障礙者和210萬老人的權益，增加弱勢者經濟負擔，小病不醫反而變成大病，浪費更多醫療資源。

爰此，本會建請衛生署重視弱勢團體之就醫權益，避免造成病人自行購買指示用藥之困擾，並儘速提出相關配套措施，供民眾及醫療院所因應。

健保局回覆表示，依據全民健康保險法第39條第4款規定，指示用藥不在全民健保給付範圍。

但由於全民健康保險開辦初期，為考量醫師及保險對象之醫療習慣，並爲減少衝擊，乃經行政院衛生署核准，原公、勞保同意給付之指示用藥品項，得暫予支付，惟不再收載新增之指示用藥品項。

按行政院衛生署所核發之藥品許可證，其類別可分為「成藥」、「指示用藥」及「處方用藥」三種。

歸類為指示用藥之藥品，主要係因為其臨床上已證實，副作用輕微且能預期，安全性較無爭議，可用於輕微可自癒之症狀（如頭痛、感冒）或症狀之緩解（如過敏症狀），民眾只要依照醫藥專業人員之指示，無需醫師之處方，即可自行參酌藥品仿單上之適應症、用法用量、注意事項等相關說明使用，屬於自我醫療的藥品。

為建立民眾自我照護之觀念，以減少藥品之不當使用，因此該局研議回歸健保法之規定，取消指示用藥之健保給付。

指示用藥如果健保不予給付，民眾遇有需使用胃腸藥、阿斯匹靈及普拿疼等解熱陣痛藥，或一般皮膚用藥膏等，均可直接前往藥局接受藥師、藥劑生之指示，購買藥品，自行使用。

如此亦可節省民眾至醫院看小病之診療時間及掛號費用；目前健保所收載之藥品品項，共有1萬6000多項，指示用藥僅占其中7﹪，對民眾之影響相當有限，且民眾就醫時，醫院仍可視病情之需要，開立處方藥品交予病人使用，並不影響民眾用藥權益。

健保局已對特定弱勢族群之影響進行初步分析，並將繼續蒐集各界意見，分析其中有無少數集中現象及其用藥替代性之配套措施；鑒於指示用藥擬議取消健保給付，已引起民眾及醫師之不安及反彈，為期將社會之疑慮及負面之影響減至最低，該局當審慎評估其推動之時機；指示用藥品項，已公布於該局全球資訊網站上，有需要的會員可逕至健保局網站查詢，網址為：http//www.nhi.gov.tw。

（台灣醫界48卷第5期）2005/05/11|點閱率：224top

近日某立委提案修改全民健康保險法第五十一條，將原本不予列入健保給付的成藥、醫師藥師藥劑生指示用藥改為可經健保署公告後列入給付， ...快訊「不知感染源在哪兒」朝陽科大染疫女學生道歉：你們可以罵我18:15udn評論民意論壇指示藥給付？勿等健保崩盤才珍惜2020-06-1100:03聯合報/陳立明／藥師（台北市）健保保險醫師關閉有立委提案修改健保法，將成藥、醫師藥師藥劑生指示用藥列入給付，將增加健保財務負擔。

記者王駿杰／攝影身為藥師，在我看來，最偉大的台灣奇蹟非全民健康保險莫屬。

但全民健保開辦至今，財務捉襟見肘早不是新聞。

今年更傳出至二○二二年將達新台幣一○四七億赤字。

健保財務若走到這樣的窘境，再不調漲保費、同時撙節開銷，這個制度遲早崩盤。

近日某立委提案修改全民健康保險法第五十一條，將原本不予列入健保給付的成藥、醫師藥師藥劑生指示用藥改為可經健保署公告後列入給付，嚴重違反當初立法意旨。

立法之初為避免資源排擠效應，規畫逐年取消成藥與指示用藥給付品項，節省的經費可用於新藥引進及增加高價藥物之給付，進而降低民眾負擔！試想若是連藥酒、綠油精、白花油這類指示藥物都要健保埋單，再想想當前情境，在新冠肺炎期間，當國內外開發出治療新冠肺炎特效藥時，需要購買特效藥的費用卻被拿去支付指示藥，導致沒有足夠的預算來採購這類特效藥，這是否導致政府需要再增加國家健保支出方面的預算去處理呢？所造成的巨大財務漏洞又該如何填補？立委的職責應該是幫助民眾監督政府，將錢花在刀口上，如今提出這樣加大健保財務缺口的議案，無疑是浪費民眾血汗錢。

倘若再不警覺事態的嚴重性，繼續沾沾自喜於健保吃到飽，不日健保真的會破產垮台。

試想當年在沒有健保的日子，得了重病卻因付不出昂貴的醫療費用而延誤就醫，甚至無法治療，只得任由病魔肆虐，不如現在一起努力，共同維護此良策德政，切勿因小失大，斷送全民健康。

健保新冠肺炎保險破產醫師自費醫材換新制醫嘆「過敏神藥被趕跑，救命治病不該被殺價」醫材價格定天花板條款陳時中：新型醫材變化有些沒意義懶人包／自費醫材差額多少簡單4步驟教你查健保自費醫材8月起設「收費上限」全台9成醫療院所均要降價三級警戒決戰社區防疫管理近日新冠本土病例大增，以台北市及新北市為大宗，雙北市旋即宣布高中以下停課，教育部也跟進宣布全國停課。

不過把學生放在社區卻...2021-05-1904:46長期抗疫做好心理準備這一波疫情主要面對的英國變異株B.1.1.7病毒，此病毒株的傳播力相較起去年新冠肺炎疫情爆發時原始的病毒株高約六十％，意...2021-05-1804:043層防疫增採檢抑止社區傳播未知感染途徑的社區感染防疫升級，稍微恢復正常的生活又開始緊繃起來，餐廳、會展、婚禮、大型集會的舉辦者都是欲哭無淚。

籌備到...2021-05-1304:41社區多頭感染清零別再剝洋蔥昨天指揮中心一口氣公布了七名本土病例，除一名為華航機師的接觸者外，其餘六名為找不到感染源的本土病例。

顯然台灣已經進入社區...2021-05-1204:08重啟小三通蔡不如扁？日前大陸福建省政府公告，自五月十日起對從台灣、金門及馬祖以小三通管道入境的旅客，放寬檢疫模式。

沒想到，這個本於為金馬地區...2021-05-1103:50移工、病患權益同等重要日前台灣國際勞工協會到勞動部陳情，批勞動部「不提升家事移工勞動條件、不與衛福部協調長照人力問題」，並且「限制看護工自由轉...2021-05-1004:15共0則留言規範發布張貼文章或下標籤，不得有違法或侵害他人權益之言論，違者應自負法律責任。

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健保署、衛福部社會保險司2019年委託前健保局（現改制為健保署）局長、亞洲大學健康產業管理學系教授戴桂英組織工作小組，針對給付項目調整 ...評論登入專題搜尋攝影書籤多媒體贊助議題訂閱搜尋搜尋書籤登入評論專題攝影多媒體議題健保的崩時代新藥、新科技進不了給付名單，指示藥卻違法給付25年──健保費調漲後，我們能買到更有價值的醫療嗎？許多人把特殊高價用藥視為健保財務殺手，但事實上，在許多療效不明、甚至低價值的給付，才是隱形的黑洞。

圖為示意情境。

（攝影／吳逸驊）生活．醫藥12/2/2020文字陳潔攝影余志偉王容慧設計黃禹禛醫療時事健保公衛生活．醫藥12/2/2020文字陳潔攝影余志偉王容慧設計黃禹禛醫療時事健保公衛生活．醫藥12/2/2020文字陳潔攝影余志偉王容慧設計黃禹禛醫療時事健保公衛在健保會付費者代表、醫療提供代表協商下，日前做出健保費費率調漲建議，衛福部、行政院近日可望最後拍板，明年初健保費即會調漲。

然而，依目前健保會醫界代表和付費者代表提出的總額成長率及費率建議版本，明年健保約可增加300多到近1,000億的保費收入，但至多也只能維持1～2年的健保財務平衡。

費率永遠追不上高齡化和新科技、新藥推陳出新的速度，健保更需要面對的是，如何更有效支配總額。

事實上，光是《健保法》明訂「不給付」的指示用藥，一年就用掉20億元；簡單物理治療給付也超過70億元，若加計其他效果不明的「味素藥」及小病就醫成本，每年即用掉數百億健保費。

這類低價值醫療一年花的錢，可能比調漲的保費收入還多。

健保署、衛福部社會保險司2019年委託前健保局（現改制為健保署）局長、亞洲大學健康產業管理學系教授戴桂英組織工作小組，針對給付項目調整進行研究、規畫。

戴桂英指出，其實在《二代健保規劃叢書》中，即對健保改革規劃方向提出建議，如健保給付結構改革，要採取重症保險？基層照護保險？或限制給付，包含部分負擔、訂定治療指引、選擇適用治療病患等，「新成立的工作小組就是回頭檢視，目前健保落實了哪些？還有哪些部分是應做而未做的？結果發現，給付項目調整是相對容易執行的部分。

」包含指示用藥、感冒藥、復健、中醫傷科等，即在進行給付評估的檢討機制。

戴桂英表示，建立機制之後，執行細則還需要更多各界討論，「哪些項目可以被排除給付？例如感冒不給付，那到什麼程度才要給付？COVID-19致死率2～3%，多數輕症，該怎麼分？這些都有專業上的考量，」她說，未來也會廣納醫師意見，定期開會，作為評估項目。

許多人把特殊高價用藥視為健保財務殺手，但事實上，在許多療效不明、甚至低價值的給付，才是隱形的黑洞。

低療效味素藥：保肝片、胃腸製劑，一年開出逾40億劑「我們肝膽腸胃科醫師都知道，保肝片在臨床上效果幾近是『零』，但許多來看診的病人其實沒有大礙，但若是沒有開藥，可能會被病家質疑不專業，最後只好選擇開一些保肝片，來讓民眾保心安，」一名醫學中心肝膽腸胃科醫師無奈對我們說。

這類開給病人「安心」、被醫師私下稱為「味素藥」的還有胃藥。

根據我們向健保署取得的統計顯示，保肝片每年由醫師開立就高達1億劑、用掉2億元；胃腸製劑更驚人，不管指示用藥或處方藥，分別開出7億、35億劑，支出近75億健保費。

保肝藥，主要成分Silymarin，來自一種草本植物水飛薊（milkthistle），在美國只被列為健康食品之用，高雄長庚一份臨床運用及實證研究也指出，這類藥在台灣使用氾濫，但無論對病藥性或酒精性肝炎、肝硬化等各種肝病，療效都不明。

至於，國人普遍存在「吃藥傷胃」的觀念，食藥署曾針對民眾電訪調查發現，近26.6%的民眾會主動要求醫師另開胃乳、胃片等制酸劑藥品，但不當服用胃藥，不僅無效、還可能增加副作用的風險。

指示藥違法給付25年，每年吃掉20億藥品依療效和風險，分為處方藥、指示藥和成藥。

其中，處方藥療效明確、但擅自服用風險也較高，限由醫師處方監督使用。

而指示藥效果較有限、安全性較高，可由醫師、藥師或藥劑生來「指導」民眾使用、不需處方箋；成藥療效和安全風險等級更低，民眾可以自行購買。

《全民健康保險法》第51條第4款明訂不給付的項目中，即包含「指示用藥」，但25年來，不僅一直由健保給付，雖然曾經「刪除」過，也只從最早的1,000多項微減至800多項，其中包含制酸劑、維生素類、電解質、酵素類等用藥，每年使用量與金額，更雙雙高達近20億劑、20億元。

指示用藥為何長年無法離開健保？和信醫院藥學進階教育中心主任、健保藥物

現今全民健康保健法明訂，指示藥不納入健保給付，由於部分指示藥為原公、勞保同意給付之指示藥品項，故尚未全數剔除健保給付的範疇，雖然每年會檢討，逐漸 ...TPIP管理TPIPTogglenavigation關於全聯會成立宗旨組織架構理事長的話諮詢顧問本會章程公告本會公告政府公告藥事新聞其他公告各委員會中藥發展委員會公益公關委員會法規研究委員會社區藥局委員會國際事務委員會產業行銷委員會診所藥師委員會資訊與諮詢委員會醫院藥師委員會藥事照護委員會藥學規劃教育委員會藥師進修線上繼續教育+雜誌通訊課程藥學雜誌藥師週刊積分查詢繼續教育課程藥事繼續教育與長照積分認定其他非專業課程政策議題重複用藥議題再生醫療製劑、中藥、獸醫使用人藥議題計畫案專區藥事人員戒菸衛教師提升社區藥局專業服務品質及民眾正確用藥藥師專區菁英招募處方二維條碼慢性病處方箋至社區藥局調劑藥品包裝變更全民健康保險提升醫院用藥安全與品質方案全民健保末期腎臟病前期病人照護與衛教計畫COVID-19藥師專區民眾專區社區藥局查詢戒菸藥局查詢藥事照護藥局查詢藥品查詢藥品資訊請問藥師(Q&A)COVID-19民眾專區首頁/公告/藥事新聞/全聯會拜會時代力量提出反對指示藥納健保給付控制面板發文單位發文者文章標題文章內容關鍵字搜尋（訴銷、廢止許可證；藥品品項異動；價格調整；藥品安全資訊風險溝通表；藥品包裝變更）時代力量：建議可準備細項資料供參藥師公會全聯會於6月19日偕藥劑生公會全聯會前往拜會時代力量黨團立委王婉諭、邱顯智、陳椒華，針對全民健康保險法第五十一條修正草案進行討論。

藥師公會全聯會理事長黃金舜指出，全民健康保險法第五十一條修正草案規定，特定指示藥在經藥品療效、民眾用藥需求、經濟負擔、醫師臨床用藥選擇及健保財務衝擊等考量下，得以公告，例外納入給付範圍，此舉已違反原法條所訂立的：「成藥、指示藥不納入健保給付」的原則。

近期健保調漲的消息已傳出，施行辦法尚在討論，但已顯示如今健保財政的困頓，若無增加收入、減少支出，健保總有一天會崩潰，屆時，人人皆無法享受健保帶來的保障。

若是此草案通過，恐會加重健保的負擔。

現今全民健康保健法明訂，指示藥不納入健保給付，由於部分指示藥為原公、勞保同意給付之指示藥品項，故尚未全數剔除健保給付的範疇，雖然每年會檢討，逐漸減少給付範圍，但仍支出約17億的金額。

比起將17億用於藥性溫和、藥價便宜的指示藥，將其挪用於新藥引進或昂貴藥品的給付，對於民眾的幫助是更大的。

除此之外，黃金舜亦指出，指示藥納入健保所花費的，不單單是藥費。

為了取得指示藥，民眾必須前往醫院或診所，而當中支出的掛號費，還有時間等成本，都高於自行前往鄰近藥局購買指示藥。

副秘書長陳玉瑩也提及現今用藥狀況，高價藥品的健保給付頗有限制，而許多新藥在國外已納入健保，卻遲遲未能在台灣使用，在在都顯示健保預算遭到指示藥排擠的問題。

副秘書長邱建強強調，指示藥納入給付，不單是藥費支出的問題，這也與民眾就醫習慣息息相關。

若能落實指示藥不納入健保支出，民眾有小症狀時可以到自家附近的藥局，經藥師建議購買指示藥，或是由藥師轉介前往醫院、診所就醫，大幅降低因小病症就醫的情況。

這不僅對於減少健保支出有著極大的幫助，民眾也能進一步了解自我照護的概念。

三位立委在了解訴求後表示，可以理解全聯會所擔憂的情況與全聯會的立場，建議可以準備細項資料供時力黨團參考，以備未來議院討論。

藥師公會全聯會出席人員包括：理事長黃金舜、常務理事葉人誠、秘書長張文靜、副秘書長陳玉瑩、林憶君、邱建強等。

↑藥師公會全聯會於6月19日拜會時代力量黨團立委王婉諭、邱顯智、陳椒華。

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時代力量：建議可準備細項資料供參
藥師公會全聯會於6月19日偕藥劑生公會全聯會前往拜會時代力量黨團立委王婉諭、邱顯智、陳椒華，針對全民健康保險法第五十一條修正草案進行討論。


藥師公會全聯會理事長黃金舜指出，全民健康保險法第五十一條修正草案規定，特定指示藥在經藥品療效、民眾用藥需求、經濟負擔、醫師臨床用藥選擇及健保財務衝擊等考量下，得以公告，例外納入給付範圍，此舉已違反原法條所訂立的：「成藥、指示藥不納入健保給付」的原則。

近期健保調漲的消息已傳出，施行辦法尚在討論，但已顯示如今健保財政的困頓，若無增加收入、減少支出，健保總有一天會崩潰，屆時，人人皆無法享受健保帶來的保障。

若是此草案通過，恐會加重健保的負擔。


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