富邦住院醫療定額給付終身健康保險附約延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
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案件結果, 原告勝訴，被告富邦人壽、國泰人壽應給付保險金。
... 以及「安泰人壽新健康醫療費用定額給付健康保險附約」，後安泰人壽由被告富邦人壽保險 ... 年2 月17日投保被告國泰人壽保險股份有限公司承保之「國泰安和住院醫療終身保險」。
送出聯絡我們首頁律師說案例民事類債權債務關係案例律師說案例民事類債權債務關係案例不動產及其他物權案例智慧財產權法案例商事法案例民事訴訟程序案例家事類婚姻訴訟案例親子訴訟案例其他訴訟案例婚姻非訟案例親子非訟案例其他非訟案例刑事類侵害國家法益案例侵害社會法益案例侵害人身法益案例侵害財產法益案例刑事訴訟程序案例行政類行政爭訟案例國家賠償案例勞動類勞動契約案例資遣及離職案例退休金案例工資及加班費案例職業災害案例職場性騷擾案例非訟類強制執行案例消費者債務清理案例本票裁定與支付命令案例發函催告與協商調解案例民事類>債權債務關係案例民事類>不動產及其他物權案例民事類>智慧財產權法案例民事類>商事法案例民事類>民事訴訟程序案例家事類>婚姻訴訟案例家事類>親子訴訟案例家事類>其他訴訟案例家事類>婚姻非訟案例家事類>親子非訟案例家事類>其他非訟案例刑事類>侵害國家法益案例刑事類>侵害社會法益案例刑事類>侵害人身法益案例刑事類>侵害財產法益案例刑事類>刑事訴訟程序案例行政類>行政爭訟案例行政類>國家賠償案例勞動類>勞動契約案例勞動類>資遣及離職案例勞動類>退休金案例勞動類>工資及加班費案例勞動類>職業災害案例勞動類>職場性騷擾案例非訟類>強制執行案例非訟類>消費者債務清理案例非訟類>本票裁定與支付命令案例非訟類>發函催告與協商調解案例案例事實委託人吳三桂（化名/原告）案件結果原告勝訴，被告富邦人壽、國泰人壽應給付保險金。
受任律師楊永吉律師訴外人(原告之母)以原告為被保險人，於民國98年4月2日投保安泰人壽保險股份有限公司承保之「安泰人壽重大疾病及特定傷病分紅終身保險」，主契約保險金額10萬元，以及「安泰人壽新健康醫療費用定額給付健康保險附約」，後安泰人壽由被告富邦人壽保險股份有限公司合併，上開契約由富邦人壽概括承受。
另訴外人(原告之父)以原告為被保險人，於92年2月17日投保被告國泰人壽保險股份有限公司承保之「國泰安和住院醫療終身保險」。
嗣原告因罹患器質性精神病，於100年3月8日至101年5月21日，在國軍左營總醫院附設民眾診療服務處之日間病房，共住院286天。
故原告依據系爭富邦人壽保險契約，原得向富邦人壽請求903,000元，惟富邦人壽僅給付原告135,000元後，即以原告於國軍左營醫院日間病房住院，不符系爭富邦保險契約之附約第2條第8款規定之「住院」定義為由拒絕理賠。
惟原告因器質性精神病正式辦理住院手續，並確實在醫院接受診療，應符合系爭富邦保險契約之附約第2條第8款規定之「住院」定義，況該附約既未區分全日住院及日間住院，並據此區分不同理賠標準，依據保險法第54條第2項規定，如兩造就「住院」定義有爭議，應作有利於被保險人之解釋原則，是以，原告自得依系爭富邦保險契約，請求富邦人壽給付如附表所示之剩餘部分保險金。
另原告依據系爭國泰保險契約第11條規定，亦得向國泰人壽請求286天之「住院醫療保險金」，惟國泰人壽僅給付179天後，以原告並非必須入住醫院診療為由，拒絕後續之理賠給付。
惟依國軍左營醫院101年11月13日開立之診斷證明書所載，原告確實有住院診療，是國泰人壽拒絕理賠自無理由，從而，原告自得請求國泰人壽給付短付之107天「住院醫療保險金」。
為此，原告委請楊律師提起本件給付訴訟，請求富邦人壽、國泰人壽給付保險金及利息。
律師解說一、被告抗辯：（一）富邦人壽部份： 1.按系爭富邦保險契約之附約第2條第8款規定，住院應具備「經醫師診斷」、「必須入住醫院」、「正式辦理住院手續」及「確實在醫院接受診療」等要件，惟按精神衛生法第35條第1項規定得知，精神醫療方式有「日間留院」及「全日住院」等區分，故日間病房與住院乃有所不同，且按全民健康保險醫療辦法第17條規定得知，住院係指晚間不得外宿。
是以，「住院」之定義應有「入住醫院過夜」之事實，且不含日間病房。
本件原告因僅於星期一至星期五，每天早上8點到下午4點留滯醫院，尚難認符合上開「住院」要件。
2.此外，依據國軍左營總醫院之病歷紀錄，醫院曾鼓勵原告嘗試和病友互動，然原告仍不能主動參予病房活動，可見原告並未能主動配合診療，僅係於日間病房時間內待在醫院，並不符合「確實在醫院接受診療」之要件。
退步言之，倘認原告主張之日間病房符合系爭富邦保險契約之附
... 以及「安泰人壽新健康醫療費用定額給付健康保險附約」，後安泰人壽由被告富邦人壽保險 ... 年2 月17日投保被告國泰人壽保險股份有限公司承保之「國泰安和住院醫療終身保險」。
送出聯絡我們首頁律師說案例民事類債權債務關係案例律師說案例民事類債權債務關係案例不動產及其他物權案例智慧財產權法案例商事法案例民事訴訟程序案例家事類婚姻訴訟案例親子訴訟案例其他訴訟案例婚姻非訟案例親子非訟案例其他非訟案例刑事類侵害國家法益案例侵害社會法益案例侵害人身法益案例侵害財產法益案例刑事訴訟程序案例行政類行政爭訟案例國家賠償案例勞動類勞動契約案例資遣及離職案例退休金案例工資及加班費案例職業災害案例職場性騷擾案例非訟類強制執行案例消費者債務清理案例本票裁定與支付命令案例發函催告與協商調解案例民事類>債權債務關係案例民事類>不動產及其他物權案例民事類>智慧財產權法案例民事類>商事法案例民事類>民事訴訟程序案例家事類>婚姻訴訟案例家事類>親子訴訟案例家事類>其他訴訟案例家事類>婚姻非訟案例家事類>親子非訟案例家事類>其他非訟案例刑事類>侵害國家法益案例刑事類>侵害社會法益案例刑事類>侵害人身法益案例刑事類>侵害財產法益案例刑事類>刑事訴訟程序案例行政類>行政爭訟案例行政類>國家賠償案例勞動類>勞動契約案例勞動類>資遣及離職案例勞動類>退休金案例勞動類>工資及加班費案例勞動類>職業災害案例勞動類>職場性騷擾案例非訟類>強制執行案例非訟類>消費者債務清理案例非訟類>本票裁定與支付命令案例非訟類>發函催告與協商調解案例案例事實委託人吳三桂（化名/原告）案件結果原告勝訴，被告富邦人壽、國泰人壽應給付保險金。
受任律師楊永吉律師訴外人(原告之母)以原告為被保險人，於民國98年4月2日投保安泰人壽保險股份有限公司承保之「安泰人壽重大疾病及特定傷病分紅終身保險」，主契約保險金額10萬元，以及「安泰人壽新健康醫療費用定額給付健康保險附約」，後安泰人壽由被告富邦人壽保險股份有限公司合併，上開契約由富邦人壽概括承受。
另訴外人(原告之父)以原告為被保險人，於92年2月17日投保被告國泰人壽保險股份有限公司承保之「國泰安和住院醫療終身保險」。
嗣原告因罹患器質性精神病，於100年3月8日至101年5月21日，在國軍左營總醫院附設民眾診療服務處之日間病房，共住院286天。
故原告依據系爭富邦人壽保險契約，原得向富邦人壽請求903,000元，惟富邦人壽僅給付原告135,000元後，即以原告於國軍左營醫院日間病房住院，不符系爭富邦保險契約之附約第2條第8款規定之「住院」定義為由拒絕理賠。
惟原告因器質性精神病正式辦理住院手續，並確實在醫院接受診療，應符合系爭富邦保險契約之附約第2條第8款規定之「住院」定義，況該附約既未區分全日住院及日間住院，並據此區分不同理賠標準，依據保險法第54條第2項規定，如兩造就「住院」定義有爭議，應作有利於被保險人之解釋原則，是以，原告自得依系爭富邦保險契約，請求富邦人壽給付如附表所示之剩餘部分保險金。
另原告依據系爭國泰保險契約第11條規定，亦得向國泰人壽請求286天之「住院醫療保險金」，惟國泰人壽僅給付179天後，以原告並非必須入住醫院診療為由，拒絕後續之理賠給付。
惟依國軍左營醫院101年11月13日開立之診斷證明書所載，原告確實有住院診療，是國泰人壽拒絕理賠自無理由，從而，原告自得請求國泰人壽給付短付之107天「住院醫療保險金」。
為此，原告委請楊律師提起本件給付訴訟，請求富邦人壽、國泰人壽給付保險金及利息。
律師解說一、被告抗辯：（一）富邦人壽部份： 1.按系爭富邦保險契約之附約第2條第8款規定，住院應具備「經醫師診斷」、「必須入住醫院」、「正式辦理住院手續」及「確實在醫院接受診療」等要件，惟按精神衛生法第35條第1項規定得知，精神醫療方式有「日間留院」及「全日住院」等區分，故日間病房與住院乃有所不同，且按全民健康保險醫療辦法第17條規定得知，住院係指晚間不得外宿。
是以，「住院」之定義應有「入住醫院過夜」之事實，且不含日間病房。
本件原告因僅於星期一至星期五，每天早上8點到下午4點留滯醫院，尚難認符合上開「住院」要件。
2.此外，依據國軍左營總醫院之病歷紀錄，醫院曾鼓勵原告嘗試和病友互動，然原告仍不能主動參予病房活動，可見原告並未能主動配合診療，僅係於日間病房時間內待在醫院，並不符合「確實在醫院接受診療」之要件。
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投保年齡：0歲-75歲。
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我是保戶我是業務商品總覽醫療險手術醫療富邦人壽安心住院醫療定額給付保險附約(HJR)過去一個月有0人有興趣商品DM商品條款商品費率加入保險比較聊聊商品內容常見問答(0)年齡：歲[0-75]年齡不符性別：男性女性年期：保額：元 [100-2000元]保額不符職等：年繳保費448元加入規劃清單送出保險需求這是附約保險這張保險不能單獨購買，你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是一年期險繳費一年保障一年，每年保費可能會變動，你可以續保到年齡上限，不用找業務重新簽約。
理賠項目展開細項縮回細項住院／每日一般住院(日額)100元若病房費每日為3000元，則住院5天總共可申請3000x5天=15000元。
住院天數第1-30天100元住院天數第31天以上200元加護病房住院日額300元燒燙傷病房住院日額400元住院補貼／日額100元若住院補貼每日為1000元，則住院5天總共可申請1000x5天=5000元。
住院／每次住院手術費(最高)15,000元日額型：按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。
實支實付：住院手術費用的限額內花多少賠多少。
最低給付(依手術項目)300元最高給付(依手術項目)15,000元手術療養金(最高)1,000元門診／每次門診手術費(最高)15,000元日額型：按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。
實支實付：門診手術費用的限額內花多少賠多少。
最低給付(依手術項目)300元最高給付(依手術項目)15,000元手術療養金(最高)1,000元說明疾病等待期：30天。
投保年齡：0歲-75歲。
續保年齡：75歲，保證續保。
保額規定：職業第1-3類100元-2000元；職業第4類100元-1500元；職業第5類100元-1000元；職業第6類100元-500元。
無理賠紀錄增值保險金：2年以上無理賠紀錄，理賠金額增值20%。
住院補貼=住院看護保險金+出院後療養補償金。
是不是覺得保險很難？就跟你說組隊打怪比較快吧～我們將保險新手常遇到的頭痛問題，整理成三篇實用的保險小教學，手把手帶你學到會。
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保險比較0ㄧ最多以8張商品為限ㄧ保險比較商品所屬公司富邦人壽看看怎麼搭配醫療險熱門排行榜台灣人壽新住院醫療保險附約(85)(HNRC)過去一個月有3,253人有興趣全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)過去一個月有3,013人有興趣(停售)台灣人壽新住院醫療保險附約(HNRB)過去一個月有2,129人有興趣更多..
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重大手術醫療保險金. 重大疾病保險金. 住院手冊看護保險金(每次). 出院療養保險金. 保費. 富邦人壽. 富邦住院醫療定額給付終身健康保險附約. 10單位:1000元終身醫療險比較表-2公司名稱住院醫療保險金加護病房保險金(每次)燒燙傷中心醫療保險金(每月)住院手術保險金住院前後門診給付保險金(每日)急診保險金(每次)緊急醫療轉送保險金(每日)重大手術醫療保險金重大疾病保險金住院手冊看護保險金(每次)出院療養保險金保費富邦人壽富邦住院醫療定額給付終身健康保險附約10單位:1000元30日以上2000元10單位:2000元10單位:3000元無10單位:250元10單位:500元10單位:2000元10單位:8萬無無10單位:500元5140安泰人壽日額型住院醫療終身保險附約30日內1000元,30日以上1500元2000元無無250元250元1000元無無無500元4160國泰人壽(主約)國泰住院醫療終身健康保險30日內1000元,31日以上2000元2000元2000元5萬2000元250元1000元無無無-5790興農人壽興農愛家終身醫療保險附約計劃B10單位:1000元10單位:3000元10單位:3000元無10單位:500元10單位:500元無10單位:6萬元無10單位:2萬10單位:500元5090**保費基準為30歲女性,繳費20為為基準,保費以實際保單為準,本表僅提供參考 回上頁