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1. 認識冠心病
中度危險性族群是指血壓為第一、二級(輕度或中度高血壓)，並同時有二個以下心血管疾病危險因子者。
有些人可能血壓值較低但同時有較多的危險因子；而有些人 ...跳到主要內容區塊:::慢性病防治腦血管疾病冠心病慢性呼吸道疾病(氣喘、慢性阻塞肺疾病)骨質疏鬆腎臟病更年期保健痛風與高尿酸整合性預防保健服務代謝症候群寒流來襲心血管患者及長者加強警覺三高防治專區(高血壓、高血脂、糖尿病)收闔高血壓糖尿病高血脂民國91年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂調查國家心血管疾病防治第一期計畫預防長者失能之慢性病介入服務收闔109年108年107年定位點:::首頁>健康主題>疾病防治>慢性病防治>冠心病認識冠心病facebooklinetwitterplurk轉寄列印發布單位：發布單位：慢性疾病防治組瀏覽數：瀏覽數：270795修改日：修改日：2018/01/08發布日：發布日：2004/11/04 認識冠心病從心說起：正常心臟是一個強壯的、中空的肌肉組織，約拳頭般大。
位於胸腔內胸骨之後。
負責輸送血液至全身。
一般健康的人每天心跳約十萬次，要打出8000公升以上的血液，流經全身各處，而且每天廿四小時不眠不休的，為維持人體正常運作而努力。
為了維持這樣長年不休的劇烈運動，心臟本身也需要充足的養分與氧氣，而環繞在心臟表面的冠狀動脈(coronaryartery)，就是供應心臟氧氣和養分的重要血管。
心臟本身所需的氧氣主要靠三條分枝的冠狀動脈供給，只要這些血管保持健康，心臟就能保持完整的功能。
當供應心肌血液的任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時，就會阻斷心臟的氧氣及養分供給，導致心肌缺氧時，就會發生心臟缺氧，抑制心肌收縮，使心臟無法搏出正常量的血液，甚至損及控制心律的傳導系統，引起心衰竭或心律不整而導致死亡。
心臟病的分類：心臟病可分為先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病和冠狀動脈心臟病。
先天性心臟病病因不詳，主要是胚胎發育時不正常所致，20歲以下盛行率約在千分之三。
風濕性心臟病，因為感染而致病，受到溶血性鏈球菌感染咽喉炎引起風濕性心臟病，以兒童和青少年居多，主要侵犯心臟瓣膜，屬於這兩類心臟病的個案不多。
高血壓性心臟病、冠狀動脈心臟病：中老年人以上述二類心臟病較為常見。
高血壓病人的血壓若長期升高，會令左心室負荷加重而變得肥厚、擴大，最後心臟衰竭。
高血壓性心臟病早期症狀並不明顯，常見的症狀有頭暈、眼花、耳鳴、心悸，嚴重時會出現呼吸困難、咳嗽、水腫等症狀。
冠狀動脈心臟病，冠狀動脈主要供給心肌血液，當冠狀動脈發生粥樣硬化導致動脈失去原有的彈性，管壁變厚、變硬，內腔逐漸變窄或堵塞，造成血液不易流通，會讓心臟肌肉因為缺血而壞死。
心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈心臟病，更是形成猝死的主要原因。
什麼是冠心病？冠狀動脈心臟病乃是血管粥狀硬化變性最容易引起的一種疾病，它導致許多西方國家年青人或壯年人的死亡，雖然西方國家近年來在對冠狀動脈心臟病的控制下，死亡率有減少的趨勢，但在東方的日本以及台灣卻相對反而有慢慢增加的趨勢。
冠心病的預防該從何時開始？目前早期診斷與早期治療，已受到相當的重視。
再告訴您喔！心臟分為左右心房和左右心室四個部分，其中以左心室最重要，擔負了將血液輸送到全身各部位的主要功能。
同樣的，左心室的冠狀動脈也特別重要，而且最可能發生問題。
冠狀動脈阻塞通常是由於動脈粥樣硬化後形成一種類似脂肪的沉積的瘢塊所造成。
當已形成的瘢塊撕裂或破裂後會造成血液凝集，形成血塊阻塞冠狀動脈造成心臟缺氧，這種情況有時候叫做冠狀動脈栓塞或冠狀動脈阻塞。
而心肌某一部位的血液減少供應造成心肌的損傷或死亡叫做心肌梗塞。
假如冠狀動脈嚴重收縮或痙縮時，已經是造成心臟缺氧的前兆，所以對於冠狀動脈心臟病（簡稱冠心病）的防治是非常重要的，接著我們來看下面這四個不同的動脈血管內壁，您分的出哪一個才是健康的動脈嗎？左：正常健康的動脈。
中：脂肪凝聚血管內壁，血管壁纖維變厚硬。
右：血管變窄血液凝塊阻塞。
冠心病已確認的危險因子造成冠狀動脈心臟病的危險因子眾多，可分類如下。
冠心病已確認的危險因子一.終身無法改變者:遺傳基因、種族、年歲增高二.可改變的:（一）高血壓---比一般人的機會多兩倍半:血壓高會使到血管收縮。
高血壓是最常見的疾病之一，為目前已開發國家中引起心臟血管疾病及死亡的重
有些人可能血壓值較低但同時有較多的危險因子；而有些人 ...跳到主要內容區塊:::慢性病防治腦血管疾病冠心病慢性呼吸道疾病(氣喘、慢性阻塞肺疾病)骨質疏鬆腎臟病更年期保健痛風與高尿酸整合性預防保健服務代謝症候群寒流來襲心血管患者及長者加強警覺三高防治專區(高血壓、高血脂、糖尿病)收闔高血壓糖尿病高血脂民國91年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂調查國家心血管疾病防治第一期計畫預防長者失能之慢性病介入服務收闔109年108年107年定位點:::首頁>健康主題>疾病防治>慢性病防治>冠心病認識冠心病facebooklinetwitterplurk轉寄列印發布單位：發布單位：慢性疾病防治組瀏覽數：瀏覽數：270795修改日：修改日：2018/01/08發布日：發布日：2004/11/04 認識冠心病從心說起：正常心臟是一個強壯的、中空的肌肉組織，約拳頭般大。
位於胸腔內胸骨之後。
負責輸送血液至全身。
一般健康的人每天心跳約十萬次，要打出8000公升以上的血液，流經全身各處，而且每天廿四小時不眠不休的，為維持人體正常運作而努力。
為了維持這樣長年不休的劇烈運動，心臟本身也需要充足的養分與氧氣，而環繞在心臟表面的冠狀動脈(coronaryartery)，就是供應心臟氧氣和養分的重要血管。
心臟本身所需的氧氣主要靠三條分枝的冠狀動脈供給，只要這些血管保持健康，心臟就能保持完整的功能。
當供應心肌血液的任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時，就會阻斷心臟的氧氣及養分供給，導致心肌缺氧時，就會發生心臟缺氧，抑制心肌收縮，使心臟無法搏出正常量的血液，甚至損及控制心律的傳導系統，引起心衰竭或心律不整而導致死亡。
心臟病的分類：心臟病可分為先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病和冠狀動脈心臟病。
先天性心臟病病因不詳，主要是胚胎發育時不正常所致，20歲以下盛行率約在千分之三。
風濕性心臟病，因為感染而致病，受到溶血性鏈球菌感染咽喉炎引起風濕性心臟病，以兒童和青少年居多，主要侵犯心臟瓣膜，屬於這兩類心臟病的個案不多。
高血壓性心臟病、冠狀動脈心臟病：中老年人以上述二類心臟病較為常見。
高血壓病人的血壓若長期升高，會令左心室負荷加重而變得肥厚、擴大，最後心臟衰竭。
高血壓性心臟病早期症狀並不明顯，常見的症狀有頭暈、眼花、耳鳴、心悸，嚴重時會出現呼吸困難、咳嗽、水腫等症狀。
冠狀動脈心臟病，冠狀動脈主要供給心肌血液，當冠狀動脈發生粥樣硬化導致動脈失去原有的彈性，管壁變厚、變硬，內腔逐漸變窄或堵塞，造成血液不易流通，會讓心臟肌肉因為缺血而壞死。
心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈心臟病，更是形成猝死的主要原因。
什麼是冠心病？冠狀動脈心臟病乃是血管粥狀硬化變性最容易引起的一種疾病，它導致許多西方國家年青人或壯年人的死亡，雖然西方國家近年來在對冠狀動脈心臟病的控制下，死亡率有減少的趨勢，但在東方的日本以及台灣卻相對反而有慢慢增加的趨勢。
冠心病的預防該從何時開始？目前早期診斷與早期治療，已受到相當的重視。
再告訴您喔！心臟分為左右心房和左右心室四個部分，其中以左心室最重要，擔負了將血液輸送到全身各部位的主要功能。
同樣的，左心室的冠狀動脈也特別重要，而且最可能發生問題。
冠狀動脈阻塞通常是由於動脈粥樣硬化後形成一種類似脂肪的沉積的瘢塊所造成。
當已形成的瘢塊撕裂或破裂後會造成血液凝集，形成血塊阻塞冠狀動脈造成心臟缺氧，這種情況有時候叫做冠狀動脈栓塞或冠狀動脈阻塞。
而心肌某一部位的血液減少供應造成心肌的損傷或死亡叫做心肌梗塞。
假如冠狀動脈嚴重收縮或痙縮時，已經是造成心臟缺氧的前兆，所以對於冠狀動脈心臟病（簡稱冠心病）的防治是非常重要的，接著我們來看下面這四個不同的動脈血管內壁，您分的出哪一個才是健康的動脈嗎？左：正常健康的動脈。
中：脂肪凝聚血管內壁，血管壁纖維變厚硬。
右：血管變窄血液凝塊阻塞。
冠心病已確認的危險因子造成冠狀動脈心臟病的危險因子眾多，可分類如下。
冠心病已確認的危險因子一.終身無法改變者:遺傳基因、種族、年歲增高二.可改變的:（一）高血壓---比一般人的機會多兩倍半:血壓高會使到血管收縮。
高血壓是最常見的疾病之一，為目前已開發國家中引起心臟血管疾病及死亡的重
2. 血脂肪檢查
... 而異常，尤其合併抽菸、高血壓、糖尿病、家族遺傳、年齡老化等腦心臟血管疾病危險因子時，容易引起動脈粥狀硬化而腦中風、心肌梗塞、血管栓塞等疾病。
血脂肪檢查膽固醇（T-CHO） 標準值：110~200mg/dl因飲食中膽固醇過多，肥胖，遺傳性代謝酵素異常，糖尿病，內分泌疾病，膽道阻塞，腎病症候群，運動太少，抽菸等因素而異常，尤其合併抽菸、高血壓、糖尿病、家族遺傳、年齡老化等腦心臟血管疾病危險因子時，容易引起動脈粥狀硬化而腦中風、心肌梗塞、血管栓塞等疾病。
因此，應戒菸、多運動、減肥、減少飲食中之油脂與膽固醇，控制血壓與血糖，必要時由專科醫師考慮藥物降膽固醇治療。
三酸甘油酯（TG） 標準值：30~160mg/dlTG和飲食、肥胖、糖尿病等待謝性疾病相關性很強，嚴格飲食控制、運動、減肥後，大部分受檢者之TG很快下降；如飲食運動控制下，TG仍下降不理想，且合併心肌梗塞之各種危險因子時，應考慮專科醫師藥物治療。
高密度脂蛋白（HDL） 標準值：>35mg/dl某些人家族性HDL比率特別高，一班認為HDL對心臟有保護作用。
但有些人因遺傳、老化、抽菸、運動太少而HDL低於35mg/dl，認為對腦及心血管具傷害之危險因子，應減少膽固醇攝取、增加運動、戒菸、控制血糖及血壓來儘量避免併發症之發生。
低密度脂蛋白（LDL） 標準值：<160mg/dl低密度脂蛋白-膽固醇是評估冠心症的關鍵指標。
若測出低密度脂蛋白膽固醇過高，被視為血管阻塞的重要警訊。
危險因子（Riskfactor） 標準值：<5量測值的範圍超過某一病害的危險值或影響了某一疾病的危險性。
改變危險因子也改變實際的病害風險。
血脂肪檢查膽固醇（T-CHO） 標準值：110~200mg/dl因飲食中膽固醇過多，肥胖，遺傳性代謝酵素異常，糖尿病，內分泌疾病，膽道阻塞，腎病症候群，運動太少，抽菸等因素而異常，尤其合併抽菸、高血壓、糖尿病、家族遺傳、年齡老化等腦心臟血管疾病危險因子時，容易引起動脈粥狀硬化而腦中風、心肌梗塞、血管栓塞等疾病。
因此，應戒菸、多運動、減肥、減少飲食中之油脂與膽固醇，控制血壓與血糖，必要時由專科醫師考慮藥物降膽固醇治療。
三酸甘油酯（TG） 標準值：30~160mg/dlTG和飲食、肥胖、糖尿病等待謝性疾病相關性很強，嚴格飲食控制、運動、減肥後，大部分受檢者之TG很快下降；如飲食運動控制下，TG仍下降不理想，且合併心肌梗塞之各種危險因子時，應考慮專科醫師藥物治療。
高密度脂蛋白（HDL） 標準值：>35mg/dl某些人家族性HDL比率特別高，一班認為HDL對心臟有保護作用。
但有些人因遺傳、老化、抽菸、運動太少而HDL低於35mg/dl，認為對腦及心血管具傷害之危險因子，應減少膽固醇攝取、增加運動、戒菸、控制血糖及血壓來儘量避免併發症之發生。
低密度脂蛋白（LDL） 標準值：<160mg/dl低密度脂蛋白-膽固醇是評估冠心症的關鍵指標。
若測出低密度脂蛋白膽固醇過高，被視為血管阻塞的重要警訊。
危險因子（Riskfactor） 標準值：<5量測值的範圍超過某一病害的危險值或影響了某一疾病的危險性。
改變危險因子也改變實際的病害風險。
3. 血脂數據該如何判讀？
對於一般沒有心血管危險因子的大部分民眾而言，總膽固醇應該要低 ... (3) LDL-C 絕對濃度超過190mg/dL之病患; 以及(4) 10年風險評估指數超過7.5%的高危險群。
回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站第12期第11期第10期第9期第8期第7期第6期第5期血脂數據該如何判讀？血脂生科研究中心核心實驗室朱志生主任(103年6月)空腹的血脂數據，已經成為健康檢查的常規項目之一，然而還是有許多人看到自己手上的血脂數據資料時，感覺霧煞煞。
血脂數據完整應包括總膽固醇(TotalCholesterol)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、三酸甘油脂(Triglyceride)，有時還會有非常低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)等。
一般而言，每個數據後面都會有正常的參考範圍，但是要切記此參考範圍經常會因人而異。
對於一般沒有心血管危險因子的大部分民眾而言，總膽固醇應該要低於200mg/dL以內，而且LDL-C應該要低於130mg/dL以內。
可是對於有心血管疾病或是糖尿病病患，最新的健保給付規定已經於2013年8月下修到總膽固醇超過160mg/dL，LDL-C超過100mg/dL(而非之前的130mg/dL)，就可以開始使用降膽固醇藥物治療。
這是由於過去20年來非常多的臨床試驗顯示，降低LDL-C可以有效降低高危險群病患的心血管發病事件。
另外，經由冠狀動脈血管超音波研究顯示，如果總膽固醇與好的HDL-C比值(或稱為動脈粥狀硬化係數)超過5倍以上，或是LDL-C/HDL-C超過3倍以上，則冠狀動脈粥狀硬化的情況會持續惡化;反之如果可以將總膽固醇與好的HDL-C比值保持在3倍以內，或是LDL-C/HDL-C保持在1.5倍以內，則冠狀動脈硬化的情況有可能停止或是些微逆轉。
因此，在分析血脂資料時，除了壞的LDL-C絕對數值必須注意外，好的膽固醇HDL-C也是很重要的。
基本上要求男生的HDL-C應該要大於40mg/dL，女生則起碼要超過50mg/dL才算及格。
另外三酸甘油脂的正常範圍需要小於160mg/dL，若是超過500mg/dL以上則容易併發急性胰臟炎。
上述的參考比值與範圍可做為自己血中膽固醇質與量的參考。
去年11月在美國心臟學會大會上，頒布了最新的血脂治療指引，文中甚至提到對於下列四種病患族群，根據過去20年來的實證醫學證據，不需要問膽固醇數值，都應該要使用中度至高度強度的Statin降膽固醇藥物來治療。
這四大受惠族群包括:(1)確診有臨床上動脈血管硬化的病患，包括腦中風、心肌梗塞、冠狀動脈心臟病以及週邊血管疾病之病患;(2)糖尿病患;(3)LDL-C絕對濃度超過190mg/dL之病患;以及(4)10年風險評估指數超過7.5%的高危險群。
其精神也是強調這些病患應該除了飲食控制與生活型態改變外，必須積極控管好血脂，以期降低重大心血管事件發病的機會。
國內的健保降膽固醇藥物給付規定於去年8月的下修，雖然預期在未來5年內會較以往多支出27.5億元，但所降低的腦中風與心肌梗塞的醫療成本預計可以達42億元，因此推估可以未來5年可以降低這方面醫療耗用約14.5億元，著實為多贏的策略。
對於不需要用藥的病患，鼓勵其飲食控制與規律運動，可以避免不必要的藥物暴露。
但是須要用藥的血脂異常病患，則要注意其藥物遵從性。
血脂數據好壞判斷並不難，但是切記在判讀的同時，醫師與病人兩端都應該針對所面對的實際臨床病情做充分討論。
【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護：[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE4.0以上1024×768為最佳瀏覽
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血脂數據完整應包括總膽固醇(TotalCholesterol)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、三酸甘油脂(Triglyceride)，有時還會有非常低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)等。
一般而言，每個數據後面都會有正常的參考範圍，但是要切記此參考範圍經常會因人而異。
對於一般沒有心血管危險因子的大部分民眾而言，總膽固醇應該要低於200mg/dL以內，而且LDL-C應該要低於130mg/dL以內。
可是對於有心血管疾病或是糖尿病病患，最新的健保給付規定已經於2013年8月下修到總膽固醇超過160mg/dL，LDL-C超過100mg/dL(而非之前的130mg/dL)，就可以開始使用降膽固醇藥物治療。
這是由於過去20年來非常多的臨床試驗顯示，降低LDL-C可以有效降低高危險群病患的心血管發病事件。
另外，經由冠狀動脈血管超音波研究顯示，如果總膽固醇與好的HDL-C比值(或稱為動脈粥狀硬化係數)超過5倍以上，或是LDL-C/HDL-C超過3倍以上，則冠狀動脈粥狀硬化的情況會持續惡化;反之如果可以將總膽固醇與好的HDL-C比值保持在3倍以內，或是LDL-C/HDL-C保持在1.5倍以內，則冠狀動脈硬化的情況有可能停止或是些微逆轉。
因此，在分析血脂資料時，除了壞的LDL-C絕對數值必須注意外，好的膽固醇HDL-C也是很重要的。
基本上要求男生的HDL-C應該要大於40mg/dL，女生則起碼要超過50mg/dL才算及格。
另外三酸甘油脂的正常範圍需要小於160mg/dL，若是超過500mg/dL以上則容易併發急性胰臟炎。
上述的參考比值與範圍可做為自己血中膽固醇質與量的參考。
去年11月在美國心臟學會大會上，頒布了最新的血脂治療指引，文中甚至提到對於下列四種病患族群，根據過去20年來的實證醫學證據，不需要問膽固醇數值，都應該要使用中度至高度強度的Statin降膽固醇藥物來治療。
這四大受惠族群包括:(1)確診有臨床上動脈血管硬化的病患，包括腦中風、心肌梗塞、冠狀動脈心臟病以及週邊血管疾病之病患;(2)糖尿病患;(3)LDL-C絕對濃度超過190mg/dL之病患;以及(4)10年風險評估指數超過7.5%的高危險群。
其精神也是強調這些病患應該除了飲食控制與生活型態改變外，必須積極控管好血脂，以期降低重大心血管事件發病的機會。
國內的健保降膽固醇藥物給付規定於去年8月的下修，雖然預期在未來5年內會較以往多支出27.5億元，但所降低的腦中風與心肌梗塞的醫療成本預計可以達42億元，因此推估可以未來5年可以降低這方面醫療耗用約14.5億元，著實為多贏的策略。
對於不需要用藥的病患，鼓勵其飲食控制與規律運動，可以避免不必要的藥物暴露。
但是須要用藥的血脂異常病患，則要注意其藥物遵從性。
血脂數據好壞判斷並不難，但是切記在判讀的同時，醫師與病人兩端都應該針對所面對的實際臨床病情做充分討論。
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4. 健檢膽固醇超標很危險？教你算「血管硬化指數」預測風險 ...
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示意圖／TVBS 高密度酯蛋白膽固醇：負責將周邊組織的膽固醇運送到肝臟代謝，因此能避免膽固醇沉積在血管壁、降低心血管疾病的風險，故也被稱為好膽固醇。
低密度酯蛋白膽固醇：負責的是將肝臟所製造的膽固醇運送到周邊組織（包括血管），過多可能會沉積在血管壁造成阻塞，增加心血管疾病風險，故被稱為壞膽固醇。
所以要評估膽固醇過高是否會增加心血管疾病的風險，需要同時將好膽固醇含量列入參考，這就是所謂的血管硬化指數（參考下圖）。
根據美國佛萊明罕心血管研究中心的建議，此血管硬化指數最好維持在４以下，愈低表示心血管愈健康，愈高則表示血管硬化速度愈快，日後易罹患心血管相關疾病。
膽固醇超標，該怎麼辦？膽固醇僅存在動物性食物中，是身體重要的物質，不僅是細胞膜組成分子，也是身體合成維生素D及固醇類荷爾蒙，包括性荷爾蒙、壓力荷爾蒙等的原料。
故為了確保身體有足夠的原料來執行上述功能，肝臟也會合成膽固醇。
事實上，七至八成的膽固醇是由身體所合成，僅有二至三成是來自飲食。
所以想要降低膽固醇，除飲食外，還需留意非飲食因素。
❶因飽和脂肪也會增加膽固醇，所以要同時控制飲食膽固醇和飽和脂肪的攝取。
簡單地說，就是少吃多脂的動物性肉類，吃肉時去皮吃瘦肉。
❷反式脂肪的危害比飽和脂肪大，氧化油脂（高溫油炸）會危害心血管健康，故最好少吃加工與高溫油炸食物。
❸因為單元／多元不飽和脂肪酸的油脂有助降低膽固醇，故烹調時可用植物油來取代動物油（椰子油例外，因其飽和肪高達九成）。
延伸閱讀：「這樣吃油」不增加壞膽固醇❹多吃蔬菜水果。
蔬果中的水溶性纖維能吸附膽酸，幫助降低膽固醇；且富含抗氧化營養素，有助維護心血管健康。
延伸閱讀：清腸、防血管硬化！「黑木耳」好處多有禁忌別吃錯❺其他：規律從事有氧運動能增加好膽固醇；肥胖者減重、戒菸或適當紓壓都有助降低膽固醇，促進心血管健康。
延伸閱讀：降體脂、減少關節痛「運動順序」這樣做才有效 【膽固醇的功用】✓構成細胞膜的重要成分。
✓合成固醇類荷爾蒙（例如男性、女性荷爾蒙和腎上腺荷爾蒙）。
✓合成維生素D的原料。
✓轉變為膽酸（膽鹽的成分），幫助脂肪消化吸收。
✓沉積在皮膚角質層，保護肌膚。
◎本文摘自／《營養師百問百答：圖解營養學‧百大飲食迷思全破解！》劉素櫻著◎編輯／朱育嫻整理 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章不讓膽固醇找麻煩！一張表告訴你，哪些食物高膽固醇別再用保鮮膜，這些物品不可接觸超過半小時！台大證實：塑化劑會導致動脈硬化、冠心病火龍果減肥、降膽固醇、防腸癌！專科醫師教你「順腸道」吃法益生菌功能不同怎麼挑？醫師教你搞懂８種降膽固醇抗病毒 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看膽固醇維生素D血管硬化反式脂肪油炸物纖維營養素肥胖心血管延伸閱讀新冠疫苗接種計畫曝光！手機超商藥局1週前預約估每週可打172萬人2021/06/0216:16「益生菌食物」提升免疫力防疫！營養師教4招挑選優格秘訣這種最不建議2021/06/0212:51新北市28個「重熱里」確診者足跡最多！侯友宜籲「主動進行快篩」2021/06/0215:54衛生紙有血、馬桶有血？台大醫師1招教你辨別痔瘡還是大腸癌2021/05/
示意圖／TVBS 高密度酯蛋白膽固醇：負責將周邊組織的膽固醇運送到肝臟代謝，因此能避免膽固醇沉積在血管壁、降低心血管疾病的風險，故也被稱為好膽固醇。
低密度酯蛋白膽固醇：負責的是將肝臟所製造的膽固醇運送到周邊組織（包括血管），過多可能會沉積在血管壁造成阻塞，增加心血管疾病風險，故被稱為壞膽固醇。
所以要評估膽固醇過高是否會增加心血管疾病的風險，需要同時將好膽固醇含量列入參考，這就是所謂的血管硬化指數（參考下圖）。
根據美國佛萊明罕心血管研究中心的建議，此血管硬化指數最好維持在４以下，愈低表示心血管愈健康，愈高則表示血管硬化速度愈快，日後易罹患心血管相關疾病。
膽固醇超標，該怎麼辦？膽固醇僅存在動物性食物中，是身體重要的物質，不僅是細胞膜組成分子，也是身體合成維生素D及固醇類荷爾蒙，包括性荷爾蒙、壓力荷爾蒙等的原料。
故為了確保身體有足夠的原料來執行上述功能，肝臟也會合成膽固醇。
事實上，七至八成的膽固醇是由身體所合成，僅有二至三成是來自飲食。
所以想要降低膽固醇，除飲食外，還需留意非飲食因素。
❶因飽和脂肪也會增加膽固醇，所以要同時控制飲食膽固醇和飽和脂肪的攝取。
簡單地說，就是少吃多脂的動物性肉類，吃肉時去皮吃瘦肉。
❷反式脂肪的危害比飽和脂肪大，氧化油脂（高溫油炸）會危害心血管健康，故最好少吃加工與高溫油炸食物。
❸因為單元／多元不飽和脂肪酸的油脂有助降低膽固醇，故烹調時可用植物油來取代動物油（椰子油例外，因其飽和肪高達九成）。
延伸閱讀：「這樣吃油」不增加壞膽固醇❹多吃蔬菜水果。
蔬果中的水溶性纖維能吸附膽酸，幫助降低膽固醇；且富含抗氧化營養素，有助維護心血管健康。
延伸閱讀：清腸、防血管硬化！「黑木耳」好處多有禁忌別吃錯❺其他：規律從事有氧運動能增加好膽固醇；肥胖者減重、戒菸或適當紓壓都有助降低膽固醇，促進心血管健康。
延伸閱讀：降體脂、減少關節痛「運動順序」這樣做才有效 【膽固醇的功用】✓構成細胞膜的重要成分。
✓合成固醇類荷爾蒙（例如男性、女性荷爾蒙和腎上腺荷爾蒙）。
✓合成維生素D的原料。
✓轉變為膽酸（膽鹽的成分），幫助脂肪消化吸收。
✓沉積在皮膚角質層，保護肌膚。
◎本文摘自／《營養師百問百答：圖解營養學‧百大飲食迷思全破解！》劉素櫻著◎編輯／朱育嫻整理 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章不讓膽固醇找麻煩！一張表告訴你，哪些食物高膽固醇別再用保鮮膜，這些物品不可接觸超過半小時！台大證實：塑化劑會導致動脈硬化、冠心病火龍果減肥、降膽固醇、防腸癌！專科醫師教你「順腸道」吃法益生菌功能不同怎麼挑？醫師教你搞懂８種降膽固醇抗病毒 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看膽固醇維生素D血管硬化反式脂肪油炸物纖維營養素肥胖心血管延伸閱讀新冠疫苗接種計畫曝光！手機超商藥局1週前預約估每週可打172萬人2021/06/0216:16「益生菌食物」提升免疫力防疫！營養師教4招挑選優格秘訣這種最不建議2021/06/0212:51新北市28個「重熱里」確診者足跡最多！侯友宜籲「主動進行快篩」2021/06/0215:54衛生紙有血、馬桶有血？台大醫師1招教你辨別痔瘡還是大腸癌2021/05/
5. (LDL-C)與高密度膽固醇(HDL-C)
因此LDL-C 過高，被視為血管阻塞的危險因子。
一般認為LDL-C 超過130 mg/dl，或LDL-C / HDL-C 的比值超過3.5，都是發生心血管疾病(冠心症、中風等) 的高 ...>>上一頁低密度膽固醇(LDL-C)與高密度膽固醇(HDL-C)檢驗科李文琮主任 低密度膽固醇(LDL-C)主要應用於和其他的脂蛋白共同推斷冠心病的危險機率。
在國際膽固醇教育課程中明確指出，LDL-C是評估冠心病的「關鍵指標」。
低密度脂蛋白(LDL；又稱為β-lipoprotein)分子中所含的膽固醇即稱為低密度膽固醇(LDL-C)。
LDL-C在整個LDL的分子結構中所佔的比例大都穩定在45%左右。
LDL是人體重要的脂蛋白，可運送膽固醇到全身供細胞利用。
但血中LDL的濃度過高，容易在血管壁造成堆積，與纖維蛋白原、血小板、巨噬細胞等作用，形成血管粥狀硬化，阻塞血管。
因此LDL-C過高，被視為血管阻塞的危險因子。
一般認為LDL-C超過130mg/dl，或LDL-C/HDL-C的比值超過3.5，都是發生心血管疾病(冠心症、中風等)的高危險群。
高密度膽固醇(HDL-C)是體內防止動脈硬化的重要物質，它的最大用途是可用來評估冠狀動脈疾病的發生機率，對膽固醇及三酸甘油酯(TG)過高的人尤其重要。
HDL-C偏低是冠狀動脈粥狀硬化及冠心病發生的重要預測指標，三酸甘油脂過高常是造成HDL-C偏低的原因之一。
HDL的主要功能是結合末梢血管的膽固醇回肝臟代謝。
它可減少低密度膽固醇(LDL-C)在細胞組織中的堆積，讓多餘的膽固醇不會沉積於血管中，防止粥狀硬化阻塞血管，因此被視為好的膽固醇。
通常HDL-C小於30mg/dl，或「總膽固醇/HDL-C」的比值大於5.0，都代表有較高的機率發生動脈粥狀硬化。
郭綜合醫院關心您的健康
一般認為LDL-C 超過130 mg/dl，或LDL-C / HDL-C 的比值超過3.5，都是發生心血管疾病(冠心症、中風等) 的高 ...>>上一頁低密度膽固醇(LDL-C)與高密度膽固醇(HDL-C)檢驗科李文琮主任 低密度膽固醇(LDL-C)主要應用於和其他的脂蛋白共同推斷冠心病的危險機率。
在國際膽固醇教育課程中明確指出，LDL-C是評估冠心病的「關鍵指標」。
低密度脂蛋白(LDL；又稱為β-lipoprotein)分子中所含的膽固醇即稱為低密度膽固醇(LDL-C)。
LDL-C在整個LDL的分子結構中所佔的比例大都穩定在45%左右。
LDL是人體重要的脂蛋白，可運送膽固醇到全身供細胞利用。
但血中LDL的濃度過高，容易在血管壁造成堆積，與纖維蛋白原、血小板、巨噬細胞等作用，形成血管粥狀硬化，阻塞血管。
因此LDL-C過高，被視為血管阻塞的危險因子。
一般認為LDL-C超過130mg/dl，或LDL-C/HDL-C的比值超過3.5，都是發生心血管疾病(冠心症、中風等)的高危險群。
高密度膽固醇(HDL-C)是體內防止動脈硬化的重要物質，它的最大用途是可用來評估冠狀動脈疾病的發生機率，對膽固醇及三酸甘油酯(TG)過高的人尤其重要。
HDL-C偏低是冠狀動脈粥狀硬化及冠心病發生的重要預測指標，三酸甘油脂過高常是造成HDL-C偏低的原因之一。
HDL的主要功能是結合末梢血管的膽固醇回肝臟代謝。
它可減少低密度膽固醇(LDL-C)在細胞組織中的堆積，讓多餘的膽固醇不會沉積於血管中，防止粥狀硬化阻塞血管，因此被視為好的膽固醇。
通常HDL-C小於30mg/dl，或「總膽固醇/HDL-C」的比值大於5.0，都代表有較高的機率發生動脈粥狀硬化。
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