生病或受傷，不能工作，可以獲得相關給付或補助： ... 勞保職災醫療給付（門診或住院診療的補助） · 請領傷病給付期間，免繳個人負擔的保險 ...:::首頁分眾導覽傷病失能跳過此子選單列請按[Enter]，繼續則按[Tab]分享facebooklineplurktwitter列印小字級中字級大字級分眾導覽工作加保及提繳勞退寶貝誕生傷病失能遭遇職災失業期間迎向退休不幸身故參加農保(農職保)及提繳農退參加國保傷病失能生病或受傷，不能工作，可以獲得相關給付或補助：勞保普通傷病給付（住院期間沒有拿到原本的薪水）勞保職災傷病給付（不能工作期間沒有拿到原本的薪水）勞保職災醫療給付（門診或住院診療的補助）請領傷病給付期間，免繳個人負擔的保險費（需完全沒有拿到薪水）傷病留職停薪期間可繼續加保因為意外或疾病造成失能時，還有這些權益：勞保失能給付國保身心障礙年金給付農保身心障礙給付提前請領退休金最後更新日期：2018-11-05文字客服TOPBACK

普通傷病給付：按受傷或罹患疾病住院診療之當月起前6個月平均月投保薪資的一半，自住院不能工作之第4日起發給，每半個月給付1次，最多6個月 ...我們將使用cookie等資訊來優化您的體驗，繼續瀏覽即表示您同意我們使用。

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到底每項給付的申請資格、標準與金額是如何計算的？文／早安健康編輯部勞工保險不僅是退休生活費的來源之一，同時也是工作期間的重要保障，勞工一定要好好認識勞工保險，別讓政府提供的好康與福利從指縫中流去！ ✔ 勞保提供的保障內容生育給付傷病給付失能給付老年給付死亡給付（含本人死亡及家屬）職災醫療給付失蹤津貼預防職業病健康檢查 勞工保險是勞工的基本福利，既然負擔了保費，自然應享有保障。

到底每項給付的申請資格、標準與金額是如何計算的？ ▍傷病給付 ✔ 請領資格主要因發生狀況，分為「普通傷病給付」或「職業傷病給付」 普通傷病給付：指被保險人因普通傷害或普通疾病住院診療，不能工作，正在治療無法取得原有薪資，自不能工作的第4日起即可請領，但門診或在家療養期間，均不在給付範圍。

 職業傷病給付：指被保險人因執行職務導致傷害或職業病不能工作，正在治療無法取得原有薪資，自不能工作之第4日起即可請領。

 ✔ 計算方式 普通傷病給付：按受傷或罹患疾病住院診療之當月起前6個月平均月投保薪資的一半，自住院不能工作之第4日起發給，每半個月給付1次，最多6個月；但事故前勞保年資滿1年可增加給付6個月，共計1年。

 職業傷病給付：按遭受傷害或罹患職業病之當月起前6個月平均月投保薪資的70%，自不能工作之第4日起發給，每半個月給付1次。

若過1年尚未痊癒，減為平均月投保薪資的50％，最多給付1年，合計共發給2年。

 ✔ 實例算給你看 小雯在工廠工作時被機器割傷了手，住院7天，她可請領勞保的職業傷病給付，若發生事故前6個月平均月投保薪資為30300元，可領到的金額為： 職業傷病給付＝30300元x70％x（7－3）÷30日＝2828元 ▍職業傷病給付v.s.職災醫療給付 除了職業傷病給付，勞保還提供職災醫療給付，只要持投保單位填發的「勞保職災醫療書單」就醫，就可以免繳健保部分負擔費用（由勞保局支付），若有住院，住院30天內的膳食費用只需支付一半，另一半也由勞保局支付。

  職災醫療給付職業傷病給付應備文件一般情況：職災醫療書單健保卡、身分證緊急就醫：職災醫療書單勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書醫療費用收據正本、費用明細和診斷證明文件勞工保險傷病給付申請書及給付收據診斷證明書正本申請流程備好職業傷病門診單或住院申請書，前往就醫就醫後索取收據與診斷文件，並在10天內連同門診單或住院申請書向醫療機構申請核退從可請求給付日開始的5年內，寄送或親送至勞保局申請（資料來源／勞保局）  應備文件申請流程職災醫療給付一般情況職災醫療書單健保卡、身分證備好職業傷病門診單或住院申請書，前往就醫緊急就醫職災醫療書單勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書醫療費用收據正本、費用明細和診斷證明文件就醫後索取收據與診斷文件，並在10天內連同門診單或住院申請書向醫療機構申請核退職業傷病給付勞工保險傷病給付申請書及給付收據診斷證明書正本從可請求給付日開始的5年內，寄送或親送至勞保局申請（資料來源／勞保局）原文經早安健康同意後轉載，原文請點此此為《早安健康》10月號《35歲起一定要學會穩賺不賠理財課》部分內容，完整內容請洽《早安健康》10月號 繼續閱讀： 1.日額型vs.實支實付型　哪種醫療險保障佳？ 2.生病住院　醫療險不一定理賠？更多福利補助、長照資訊，每日傳遞給您快來加入愛長照Line↓　　　　關鍵字勞保  醫療  住院  薪資  早安健康  <上一篇文章四大長照需求政府有補助！符合資格試算可月下一篇文章>高年級上班去！3個政府免費資源「幫忙找工●關於作者>>+看更多作者健康資訊網站早安健康《早安健康》相信，健康的方式不只是治療疾病，更多的是快樂的心境、好好生活，做得到的健康，才會在每一天產生新力量。

我們相信，尊敬大自然、呼應身體的訊息，才能找到正確的療禦方式。

世界上最好的治療，都是不花錢的。

睡覺、大笑、動一動、曬太陽。

健康，無價！《

第一步：以「職災勞工」身分就醫，後續請領勞保職災醫療給付. 如果傷勢很 ... 勞保職災傷病給付＝前6個月平均月投保薪資X70%X(住院天數－3)/30＝30,300 ....職災認定與申請給付標準，你知道了嗎？一開始我們先來了解一下有哪些情況算是職災？工作時被貨物砸傷、操作機器受傷、過勞罹患職業病等情況都可以算是職災；此外，上下班途中發生意外、到員工餐廳吃飯食物中毒…等狀況，只要是與私人行為無關、沒有違法或違反交通規則，且符合職災審查（http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=y34dx7RjjCI%3D），就可以視為職災喔！工作中可視為職災的狀況：更多狀況範例請見職業災害認定函釋勞工保險職災4大給付工作期間加保的勞工保險，除了提供勞工生育、老年保障，針對傷病、喪亡也有相關給付喔※看勞保局官網職災勞工相關給付、補助介紹再來，我們利用葵sir的例子來進一步認識遭遇職災應該怎麼做，並一一向大家介紹上述的四大勞保職災給付。

[案例背景設定]葵sir不小心被工廠的機器給割傷了手臂，事故發生前6個月平均月投保薪資為30,300元，勞保年資累計有7年第一步：以「職災勞工」身分就醫，後續請領勞保職災醫療給付如果傷勢很嚴重，葵sir應先緊急就醫，待病情緩和後再申請職災醫療給付。

如果傷勢還好，葵sir就可以選擇是否要先處理好職災醫療書單再就醫。

勞保職災醫療給付有兩點補助：1.免繳健保部分負擔費用(由勞保局支付)2.若有住院，住院30天內的膳食費用減半(另一半由勞保局支付)※職災醫療給付詳細資訊※自104年起，職災醫療書單可從勞保局官網（下載）列印，但還是得經過投保單位蓋章喔第二步：依照傷病情形，針對符合請領資格的勞保給付提出申請[情況1]葵sir職災期間無法工作，導致薪資損失→第4天起可申請勞保職災傷病給付<案例>假設葵sir共住院了30天，他可領：勞保職災傷病給付＝前6個月平均月投保薪資X70%X(住院天數－3)/30＝30,300元X70%X(30－3)/30＝19,089元※勞保職災傷病給付電腦試算 [情況2] 葵sir的傷勢嚴重，被認定為永久失能→可申請勞保失能給付失能給付共有兩種，要視失能程度是否達「終身無工作能力」來決定請領方式→經評估為「終身無工作能力」的人，請領「失能年金給付」。

→「未達終身無工作能力」的人，請領「失能一次金」。

<案例>假設葵sir的失能程度尚未達終身無工作能力，失能等級屬於「腕關節生理運動範圍喪失二分之一以上」，則給付日數為160日(失能給付標準http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=oXZULLLXU9U%3d)，由於此傷病為職災，因此給付還會加給50%。

他可領：勞保失能一次金＝失能前6個月平均日投保薪資X給付日數X(1＋加給比例)＝(30,300元/30日)X160日X(1＋50%)＝242,400元※勞保失能一次金電腦試算※勞保失能年金電腦試算 ※勞保失能給付詳細資訊[情況3] 葵sir不幸因職災過世→遺屬可申請勞保本人死亡給付在勞保加保期間過世，可申請勞保本人死亡給付，其中又分為三項：1.喪葬津貼：由支出殯葬費者請領。

給付金額：要看遺屬有沒有領遺屬津貼或遺屬年金來算。

(參考下圖)※遺屬如有保勞保，也可看是否符合勞保家屬死亡給付請領資格，但本人死亡給付和家屬死亡給付兩者僅能選一個領喔！→勞保家屬死亡給付介紹2.遺屬津貼：過世者在98/1/1前就曾參加勞保，遺有(1)配偶及子女、(2)父母、(3)祖父母、(4)受被保險人生前扶養之孫子女、(5)受扶養之兄弟、姊妹，可由最高順位請領。

(前順位者不符合資格，可由後順位者請領)。

給付金額：一次發給前6個月平均月投保薪資X40個月3.遺屬年金：符合資格的遺屬可請領。

遺屬請領順序與條件如下：(前順位者不符合資格，可由後順位者請領)。

給付金額：依被保險人之保險年資合計每滿一年，按其平均月投保薪資之1.55%計算，發生職災致死亡者，除發給年金外，另加發10個月職災死亡補償一次金。

※計算後金額若少於3,000元者，發給3,000元(最低保障)※遺屬加計：同一順序遺屬有2人以上時，每多1人加發25%，最多加計50%<案例> 若葵sir因職災不幸過世(假設年資為7年，平均月投保薪資為30,300元)，家中還有老婆和正在上小學的一個女兒，因為他是98/1/1後才工作加入勞保，因此不符合遺屬津貼請領資格，但老婆可領遺屬年金，女兒也符合資格所以可加發25%，留下的兩位親人每月可領：遺屬年金＝最高60個月平均月投保薪資X保險年資X1

勞保給付主要有，醫療給付、傷病給付、失能給付、死亡給付共四種(一)、門診與住院給付勞保被保險人發生職災時，可以以職災身份就醫，完整申請辦法☆給付 ...職災服務第三步:申請勞保給付勞保給付主要有，醫療給付、傷病給付、失能給付、死亡給付共四種(一)、門診與住院給付勞保被保險人發生職災時，可以以職災身份就醫，完整申請辦法★給付內容:(1)住院30天內，膳食費減半(2)免繳交健保規定之部分負擔醫療費用★可申請對象:(1)在勞保期間發生職業傷病事故，於期間或停止後1年內需門診及住院者需門診或住院者。

(2)職業傷病事故符合「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」規定★超簡單申請方法（可郵寄或臨櫃申請）(1)取得「勞工保險職業傷病住院申請書」、「勞工保險職業傷病門診單」，取得方式A.向投保單位(公司或職業工會)公會索取，若投保單位不提供B.直接用電話或親至到勞保局索取。

C.線上下載(2).拿上述申請書、健保卡跟身份證(或其他可以證明身份的證件)掛號或住院。

(3).若一開始沒有以職災身份就醫，透過以下步驟，可在事後核退：A.「勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書」B.「勞工保險職業傷病住院申請書」/「勞工保險職業傷病門診單」，※上述文件需投保單位蓋章，未能蓋章者，得說明原因自行申請。

C.醫療費用收據正本及費用明細D. 診斷書或證明文件E.若為通勤事故，須另填具「上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書」。

 (二)、傷病給付勞保根據投保薪資級距，每月提供職災勞工部份薪資作為補償。

常見問題是投保薪資高薪低報，使傷病給付短領，短領的部份可向雇主一併求償。

★給付內容:1.自不能工作之第4日起至第1年，每月給付投保薪資的70%金額2.自不能工作後第一年至第二年，每月給付投保薪資的50%金額★可申請對象:被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工作，以致未能取得原有薪資，★超簡單申請方法準備以下文件，可郵寄或送件至勞保局，即可申請(1)勞工保險傷病給付申請書及給付收據。

※上述文件需投保單位蓋章，未能蓋章者，得說明原因自行申請。

(2)傷病診斷書正本。

(3)通勤職災者，需附上『上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書』。

 (三)、失能給付(完整內容)依勞工保險失能給付標準及其附表，以身體失能部位不同計分：精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、下肢等12個失能種類、221個失能項目、15個失能等級。

失能給付標準附表★給付內容: 失能年金失能一次金請領資格符合以下兩條件之一。

(1)經審定符合失能給付標準附表所定義之「終身無工作能力」者。

(2)經審定失能程度符合第1至6等級，並經個別化專業評估工作能力減損達70％以上，且無法返回職場者。

未達「終身無工作能力」之給付項目者，得1次請領職業傷病失能給付。

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計算原則按被保險人加保期間最高60個月之月投保薪資平均計算。

按被保險人事故前6個月的月投保薪資平均計算。

給付內容(1)每月發給(月投保薪資×保險年資×1.55%）元，不足新台幣4,000元者，以4,000元發給。

(2)具有國民年金保險年資者，每月發給(國保之月投保金額×繳費年資×1.3%）元，合併勞保年金，不足新台幣4,000元者，以台幣4,000元發給。

(3)因職業傷害或罹患職業病失能者，另一次發給20個月職業傷病失能補償一次金。

(4)眷屬補助(1)因普通傷害或罹患普通疾病失能者，最高第1等級，給付日數1,200日，最低第15等級，給付日數30日。

(2)因職業傷害或罹患職業病失能者，增給50％，即給付日數最高為1,800日，最低為45日。

★超簡單申請方法:1.取得表格致電勞保局(02)2396-1266分機3666，索取表格，會直接寄到你指定的地址，包含A.失能給付申請書及給付收據(網路可下載)B.失能診斷書(網路無法下載)2.開立證明攜帶「失能診斷書」，至醫院請專科醫生開立證明，並取得回執聯「勞工保險失能診斷書逕寄勞工保險局證書」3.填表填寫「失能給付申請書及給付收據」，投保單位證明欄不需填。

4.繳交至投保單位/自行送到勞保局將回執聯「勞工保險失能診斷書逕寄勞工保險局證書」與「失能給付申請書及給付收據」至投保單位，由投保單位蓋章寄出，若投保單位不願受理，則可直接送至勞保局。

5.申請成功可取得「失能等級證明」與「失能補助」職災