全球人壽 實支 實付 理賠延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
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2. 全球實支實付理賠的問題
全球實支實付理賠的問題. 想請問計畫五 病房費3000 手術費55000 （依手術部位%） 住院醫療費120000 是三項合起來，最高是理賠12萬。
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乓乓全球實支實付理賠的問題想請問計畫五病房費3000手術費55000（依手術部位%）住院醫療費120000是三項合起來，最高是理賠12萬。
還是分開計算理賠。
搞不清楚是怎麼理賠。
理賠其他保險類型62019-02-1011:08共6則留言最佳留言菜菜-EV保險業務員台北市您好，您說的三項是「分開」且「限額」理賠：病房費：一天限額最高3000元（診斷必須住進加護病房或燒燙傷處理中心治療時，提高為原限額之三倍）請配合醫師診斷證明上的住院及出院日期來計算理賠天數，並參照出院收據上的明細（病房費、膳食費、特別護士以外之護理費、醫師診察費），計算最後的理賠金額！所以假設診斷證明上寫1/1入院，1/5出院，理賠的天數會計算5天，而假設收據上有自費的病房費用一共24000元（一天6000*實際住院4天），則此條的理賠金額為：3000元*5天=15000元。
（請注意！這是限額的概念，不是定額！）手術費：55000元*「外科手術名稱及費用表」中各項百分率 假設腦瘤切除符合手術項目第183比例225％，請同時配合出院收據上的手術費比照額度內核付！所以假設住院進行腦瘤切除手術，可使用的手術費額度為：55000*225=123,750元以內，再假設出院收據上有手術費10萬，因為10萬有在123,750元以內，所以會全額理賠，但假設出院收據上有手術費15萬，則僅理賠123,750元。
（請注意！這是限額的概念，不是定額！）住院醫療費用：120,000元（含住院期間、住院前七天及出院後十五天內的門診自行負擔的以下各項費用）一、醫師指示用藥及處方藥。
二、血液。
三、掛號費及證明文件。
（需留意證明文件只會理賠一份）四、來往醫院之救護車費。
五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
（此條款為概括式，較優於客戶）以上也就是雜費支出，請參照出院收據（不含病房費、手術費）+前後門診收據，若在12萬以內，皆會理賠，若雜費超過12萬則以12萬為上限。
（留意：如住院天數超過31天，額度會增加，實際請參照條款）（請注意！這一樣是限額的概念，不是定額！）以上為基本條款，較需要注意的有以下：1.非健保身分：實際支出x70%，並以前述各項保險金條款約定之限額為限。
2.病房費、手術費、雜費均有包含住院前七天及出院後十五天內的門診3. 附屬品限額：詳條款附屬品給付限額表。
（限遭受意外傷害事故所致，且其裝設以一次為限。
）4.可改選擇申請給付「日額保險金」，計劃5住院日額：1680元2019-02-1203:33讚2不滿留言保險經紀人-Ben保險業務員新竹市通常1小時內回覆討論區乓乓您好三項是分別計算的喔12萬的部分是屬於雜費的項目 2019-02-1011:10讚不滿留言Messi保險業務員新竹市通常12小時內回覆討論區病房費，雜費，手術費都是分開給付的，不是合併12萬也可看一下條款，此三項都是分開寫的唷2019-02-1011:28讚3不滿留言保經小蔡保險業務員台中市通常2小時內回覆討論區乓乓您好條款保障內容不同，所以三項是分開計算的以計畫五為例1.病房費額度3000元/日，大致包含以下幾種花費一、病房費。
二、膳食費。
三、特別護士以外之護理費。
四、醫師診察費。
2.雜費額度12萬，大致包含以下幾種花費一、醫師指示用藥及處方藥。
二、血液。
三、掛號費及證明文件。
四、來往醫院之救護車費。
五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
3.手術費額度5.5萬被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療或門診手術時,本公司按被保險人住院(含住院前七天及出院後十五天內的門診)或門診手術期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付,但以不超過本附約“各項保險金給付限額表”上所載其投保計劃之「每次手術費用保險金限額」乘以「外科手術名稱及費用表」中各項百分率所得之數額為限。
被保險人所接受的手術,若不在附表「外科手術
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乓乓全球實支實付理賠的問題想請問計畫五病房費3000手術費55000（依手術部位%）住院醫療費120000是三項合起來，最高是理賠12萬。
還是分開計算理賠。
搞不清楚是怎麼理賠。
理賠其他保險類型62019-02-1011:08共6則留言最佳留言菜菜-EV保險業務員台北市您好，您說的三項是「分開」且「限額」理賠：病房費：一天限額最高3000元（診斷必須住進加護病房或燒燙傷處理中心治療時，提高為原限額之三倍）請配合醫師診斷證明上的住院及出院日期來計算理賠天數，並參照出院收據上的明細（病房費、膳食費、特別護士以外之護理費、醫師診察費），計算最後的理賠金額！所以假設診斷證明上寫1/1入院，1/5出院，理賠的天數會計算5天，而假設收據上有自費的病房費用一共24000元（一天6000*實際住院4天），則此條的理賠金額為：3000元*5天=15000元。
（請注意！這是限額的概念，不是定額！）手術費：55000元*「外科手術名稱及費用表」中各項百分率 假設腦瘤切除符合手術項目第183比例225％，請同時配合出院收據上的手術費比照額度內核付！所以假設住院進行腦瘤切除手術，可使用的手術費額度為：55000*225=123,750元以內，再假設出院收據上有手術費10萬，因為10萬有在123,750元以內，所以會全額理賠，但假設出院收據上有手術費15萬，則僅理賠123,750元。
（請注意！這是限額的概念，不是定額！）住院醫療費用：120,000元（含住院期間、住院前七天及出院後十五天內的門診自行負擔的以下各項費用）一、醫師指示用藥及處方藥。
二、血液。
三、掛號費及證明文件。
（需留意證明文件只會理賠一份）四、來往醫院之救護車費。
五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
（此條款為概括式，較優於客戶）以上也就是雜費支出，請參照出院收據（不含病房費、手術費）+前後門診收據，若在12萬以內，皆會理賠，若雜費超過12萬則以12萬為上限。
（留意：如住院天數超過31天，額度會增加，實際請參照條款）（請注意！這一樣是限額的概念，不是定額！）以上為基本條款，較需要注意的有以下：1.非健保身分：實際支出x70%，並以前述各項保險金條款約定之限額為限。
2.病房費、手術費、雜費均有包含住院前七天及出院後十五天內的門診3. 附屬品限額：詳條款附屬品給付限額表。
（限遭受意外傷害事故所致，且其裝設以一次為限。
）4.可改選擇申請給付「日額保險金」，計劃5住院日額：1680元2019-02-1203:33讚2不滿留言保險經紀人-Ben保險業務員新竹市通常1小時內回覆討論區乓乓您好三項是分別計算的喔12萬的部分是屬於雜費的項目 2019-02-1011:10讚不滿留言Messi保險業務員新竹市通常12小時內回覆討論區病房費，雜費，手術費都是分開給付的，不是合併12萬也可看一下條款，此三項都是分開寫的唷2019-02-1011:28讚3不滿留言保經小蔡保險業務員台中市通常2小時內回覆討論區乓乓您好條款保障內容不同，所以三項是分開計算的以計畫五為例1.病房費額度3000元/日，大致包含以下幾種花費一、病房費。
二、膳食費。
三、特別護士以外之護理費。
四、醫師診察費。
2.雜費額度12萬，大致包含以下幾種花費一、醫師指示用藥及處方藥。
二、血液。
三、掛號費及證明文件。
四、來往醫院之救護車費。
五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
3.手術費額度5.5萬被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療或門診手術時,本公司按被保險人住院(含住院前七天及出院後十五天內的門診)或門診手術期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付,但以不超過本附約“各項保險金給付限額表”上所載其投保計劃之「每次手術費用保險金限額」乘以「外科手術名稱及費用表」中各項百分率所得之數額為限。
被保險人所接受的手術,若不在附表「外科手術
3. 全球人壽~副本理賠之實支實付醫療險@ 許順龍
全球人壽~副本理賠之實支實付醫療險實支實付醫療險，通常理賠時是需出具收據正本，故無法同時投保二家公司之實支實付醫療險，因收據正本只有一份，目前 ...許順龍-Gotoplay輕鬆理財順龍~財富管理團隊~一起聊聊休閒旅遊一起研究理財投資日誌相簿影音好友名片201102141454全球人壽~副本理賠之實支實付醫療險?二代健保宣導全球人壽~副本理賠之實支實付醫療險實支實付醫療險，通常理賠時是需出具收據正本，故無法同時投保二家公司之實支實付醫療險，因收據正本只有一份，目前全球人壽的實支實付醫療在投保前告知已投保之保險史，而保險公司又受理即可使用副本收據理賠。
全球人壽＂醫療健康保險附約＂內容如下：(A:實支實付或B:轉換日額擇一給付)A：實支實付 一、每日病房費用保險金(每日限額) 2,000元 (病房費、膳食費、特別護士以外護理費及醫師診察費） 加護病房費用保險金(每日限額) 4,000元 二、手術費用保險金(最多可達四倍) 45,000元 三、住院醫療費用保險金 (30天內,每次限額) 70,000元 (31~60天,每次限額) 140,000元 (61~90天,每次限額) 210,000元 (91~180天,每次限額) 280,000元 (181~365天,每次限額) 350,000元 四、義齒、義肢、義眼、眼鏡、 助聽器或其他附屬品保險金限額 5,000元B：轉換日額(每日) 1,120元商品4特色1.超值保障：本附約包含每日病房、住院醫療、外科手術等三種保險金，亦可選擇日額保險金之給付，是為保障高品質的醫療服務需求，其中每日病房費用保險金針對加護病房及燒燙傷處理中心治療給付金可提高為原限額之3倍。
每一次最高住院日數可達365日為限（其中加護病房及燒燙傷處理中心病房的給付天數合計最高以15日為限）。
2.閤家保障：本附約之保障權益經本公司同意，除被保險人本人外，尚可擴及配偶及子女，一人投保全家可保，滿足全家人的醫療需求。
3.多樣選擇：各項補助一目了然，保險權益不必費神計算，6種保險計劃的選擇可滿足不同的需求。
4.理賠簡單迅速：申領保險金手續簡便，本公司於收齊保單條款所約定之文件後15日內給付保險金。
保險範圍被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害住院診療時，本公司依本附約約定給付保險金；被保險人雖未住院，但經醫師診斷必須手術治療時，本公司將就其門診手術當日的醫療費用，按前段約定給付各項保險金。
註:「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日或復效日以後所發生之疾病。
但續保者，自續保之日起發生的疾病，不受三十日限制。
各項保險金給付限額表(每次住院最高住院天數365天/單位:新台幣元)項目/金額/計劃別123456備註每日病房費用保險金5001,0001,5002,0003,0004,000 手術費用保險金27,50035,00040,00045,00055,00065,000每日住院手術次數不限住院醫療費用保險金25,00050,00065,00070,000120,000135,000(說明1)住院日額2805608401,1201,6802,240 說明1:住院日數31-60日者，(住院醫療費用保險金)給付限額增為原計劃的2倍。
住院日數61-90日者，(住院醫療費用保險金)給付限額增為原計劃的3倍。
住院日數91-180日者，(住院醫療費用保險金)給付限額增為原計劃的4倍。
住院日數181-365日者，(住院醫療費用保險金)給付限額增為原計劃的5倍。
義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品之費用給付限額表(單位:新台幣元)項目/金額/計劃別123456備註義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品保險金2,0003,0004,0005,0006,0007,000限遭受意外傷害事故所致，且其裝設以一次為限。
保障內容1.醫療費用健康保險附約依就診類別差異如下：有全民健康保險身份且至全民健康保險特約醫院就診：超過全民健康保險的部分於投保限額內實支
全球人壽＂醫療健康保險附約＂內容如下：(A:實支實付或B:轉換日額擇一給付)A：實支實付 一、每日病房費用保險金(每日限額) 2,000元 (病房費、膳食費、特別護士以外護理費及醫師診察費） 加護病房費用保險金(每日限額) 4,000元 二、手術費用保險金(最多可達四倍) 45,000元 三、住院醫療費用保險金 (30天內,每次限額) 70,000元 (31~60天,每次限額) 140,000元 (61~90天,每次限額) 210,000元 (91~180天,每次限額) 280,000元 (181~365天,每次限額) 350,000元 四、義齒、義肢、義眼、眼鏡、 助聽器或其他附屬品保險金限額 5,000元B：轉換日額(每日) 1,120元商品4特色1.超值保障：本附約包含每日病房、住院醫療、外科手術等三種保險金，亦可選擇日額保險金之給付，是為保障高品質的醫療服務需求，其中每日病房費用保險金針對加護病房及燒燙傷處理中心治療給付金可提高為原限額之3倍。
每一次最高住院日數可達365日為限（其中加護病房及燒燙傷處理中心病房的給付天數合計最高以15日為限）。
2.閤家保障：本附約之保障權益經本公司同意，除被保險人本人外，尚可擴及配偶及子女，一人投保全家可保，滿足全家人的醫療需求。
3.多樣選擇：各項補助一目了然，保險權益不必費神計算，6種保險計劃的選擇可滿足不同的需求。
4.理賠簡單迅速：申領保險金手續簡便，本公司於收齊保單條款所約定之文件後15日內給付保險金。
保險範圍被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害住院診療時，本公司依本附約約定給付保險金；被保險人雖未住院，但經醫師診斷必須手術治療時，本公司將就其門診手術當日的醫療費用，按前段約定給付各項保險金。
註:「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日或復效日以後所發生之疾病。
但續保者，自續保之日起發生的疾病，不受三十日限制。
各項保險金給付限額表(每次住院最高住院天數365天/單位:新台幣元)項目/金額/計劃別123456備註每日病房費用保險金5001,0001,5002,0003,0004,000 手術費用保險金27,50035,00040,00045,00055,00065,000每日住院手術次數不限住院醫療費用保險金25,00050,00065,00070,000120,000135,000(說明1)住院日額2805608401,1201,6802,240 說明1:住院日數31-60日者，(住院醫療費用保險金)給付限額增為原計劃的2倍。
住院日數61-90日者，(住院醫療費用保險金)給付限額增為原計劃的3倍。
住院日數91-180日者，(住院醫療費用保險金)給付限額增為原計劃的4倍。
住院日數181-365日者，(住院醫療費用保險金)給付限額增為原計劃的5倍。
義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品之費用給付限額表(單位:新台幣元)項目/金額/計劃別123456備註義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品保險金2,0003,0004,0005,0006,0007,000限遭受意外傷害事故所致，且其裝設以一次為限。
保障內容1.醫療費用健康保險附約依就診類別差異如下：有全民健康保險身份且至全民健康保險特約醫院就診：超過全民健康保險的部分於投保限額內實支
4. 我知道優缺點-全球人壽醫療費用(XHR) 定期附約
請問各位大大我想知道全球人壽醫療費用(XHR) 定期附約的優缺點， ... 全球的XHR是萬用百搭的實支實付優點副本理賠、門診手術雜費有賠、費率 ...注意：MY83保險網不支援InternetExplorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如GoogleChrome、Firefox、Safari、MicrosoftEdge。
男37歲•小資族我知道優缺點-全球人壽醫療費用(XHR)定期附約請問各位大大我想知道全球人壽醫療費用(XHR)定期附約的優缺點，可以幫我分析嗎那除了全球另外可以幫我推薦一張你推薦的實支實付嗎謝謝投保實支型醫療險定期全球人壽162020-09-1618:00共16則留言蓁安心保險業務員桃園市通常7小時內回覆討論區您好優點：副本理賠實支實付轉換日額（二擇一）門診手術概括式缺點：每五年調整保費如需雙實支實付第二家標準體的情況下推薦台壽如需協助幫忙歡迎點擊頭像旁的諮詢一同討論我服務於錠嵂保險經紀人，替客戶規劃專屬保障如果您覺得建議不錯在點讚鼓勵，謝謝！2020-09-1618:45讚2不滿留言保險經紀人Ann保險業務員高雄市通常15小時內回覆討論區男37歲您好請問各位大大我想知道全球人壽醫療費用(XHR)定期附約的優缺點，可以幫我分析嗎其實還是要先看目前體況職業以及預算還有舊保單狀況做整體調整最好畢竟實支實付雖然萬用但是離開醫院之後也無用武之地但有些疾病卻是離開醫院之後自行照顧的中風失智身體器官的缺失或是失能等也都會造成中斷收入的狀況相比醫療費來說長期下來6~8萬/月的支出，真的是黑洞富邦南山國泰三商新光中國等等門診保障都偏低或是條款有Bug就不太推薦全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)計畫五轉換住院日額選擇權：1,680/日(與下面擇優給付)病房費與膳食費：3,000/日加護、燒燙傷病房：9,000/日住院醫療雜費：第1-30天：12萬第31-60天：24萬、第61-90天：36萬第91-180天：48萬、第181天以上：60萬門診手術雜費：12萬住院/門診手術費：5.5萬x手術表(10%~400%) 像是【腎臟移植手術104%】就是5.5萬x104%=5.72萬，限額理賠住院前後門診(前7後15天)：併入住院雜費理賠收據：副本、雜費條款：概括式、保證續保：80歲住院跟門診的保障幾乎一樣男生費率便宜，女生保費也起伏不高，目前為止廣受好評的一張實支實付，模範級的實支缺點是雜費不高，常常看到十幾萬的自費收據這張都不太夠賠且病房費與膳食費都是限額，宏泰HSA元大JR都可以併入雜費理賠就不用管升等病房是否額度不夠，但上面兩張的保費後期都非常高一分錢一分貨搭配實務理賠，全球其實沒啥太過需要注意的缺點頂多沒有門診手術的前後門診理賠而已但類似的台灣HNRB以計畫三為例也才1200/日且手術費的部分跟台壽HNRB一樣需要乘以【手術表】，需要稍微注意收據跟診斷書開法預算不高當作第一家實支實付，或是當第二家實支做補強都是不錯的選擇但今年新出一個附加條款直接扭轉雜費額度偏低的劣勢全球人壽醫療費用健康保險自負額附加條款(XHQ)計劃五A(雜費5萬)全球人壽醫療費用健康保險自負額附加條款(XHQ)計劃五B(雜費10萬)那除了全球另外可以幫我推薦一張、你推薦的實支實付嗎目前網路上經過眾家評比後的實支實付推薦如下~全球XHR/台壽HNRB/元大JR/宏泰HSA/遠雄RJ1台灣HNRB考量整體保障規劃後是最常見的搭配組合主約可以搭配最均衡的180失能險還可以附加重大傷病癌症一次金保證續保的意外險遠雄RJ1元大跟宏泰出來之前的經典搭配同樣1塊錢可以買到很高的雜費額度但門診手術有限制2-2-7才理賠，全球沒限制搭配起來遠雄保大不保小全球保障範圍廣，堪稱完美元大JR病房費跟膳食費併入雜費額外再理賠住院日額實支條款也非常優秀但其他醫療附約沒啥推薦的主約通常用失能險宏泰HSA病房費跟膳食費併入雜費額外再理賠住院日額+慰問金還有其他的定期失能180或是100也有一次性給付的癌症險也算是相當推薦的一個組合，主約失能/療程型癌症都有人搭配6大保障型險種懶人包失能險：建議額度為基本開銷+3萬看護費醫療險：雙醫療實支合計20萬以上一次性給付癌症金保險金：200萬以上一次性給付重大傷病險：100萬以上意外險：視家庭責任，可以買高一點用於提高意外失能一次金壽險：視家庭責任，有些都是0或是主約弄個壽險10萬+一堆附約Ann目前服務於保險經紀人公司 若覺得我回答對您有幫助幫我點個讚喔:)壽險：台灣、全球、元大、宏泰、遠雄、友邦壽險：富邦、新光、台銀、安達、安聯、第一金、中國、康健產險：富邦產、旺旺友聯、安達、明台、新安東京、和泰產產險：華南產、台壽保、新光產、國泰產歡迎點擊"保險經紀人Ann"免費諮詢+索取建議書擅長保單條款分析，
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