若出院時未申請，日後補開立診斷書時須再掛門診，由原就醫科別之主治醫師開具證明。

3. ... 受委託人應持本人身分證正本，委託人身分證正本及委託書申辦。

2 ... 請於到期前一個月，掛門診請醫師開立重大傷病診斷書，本院可網路代辦申請。

首頁常見問題：病歷及證明書申請常見問題：病歷及證明書申請題號問題回覆1如何申請「一般診斷書」、「特殊診斷書」？1.門診病人：先掛號經醫師診斷後才可申請。

2.住院病人：出院前向病房護理站提出申請。

若出院時未申請，日後補開立診斷書時須再掛門診，由原就醫科別之主治醫師開具證明。

3.申請人須出示身分證（大人）、戶口名簿（小孩）或護照（外籍人士）等，以憑核對身分。

4.受委託人應持本人身分證正本，委託人身分證正本及委託書申辦。

2急診病人如何申請診斷書？1.欲申請急診診斷書者，請於急診當日就醫時告知醫師開立。

2.離院後欲返回申請診斷證明書者，請掛門診請醫師開立。

3如何申請「病歷摘要」、「檢查報告影本」等病歷資料？1.為保障病人權益與隱私，申請資料請備相關證件：◎病人本人：本人身分證正本(非本國籍人士請提供護照正本或居留證正本)。

◎委託代理人：(1)病人身分證正本、(2)委託同意書、(3)被委託代理人身分證正本。

◎法定代理人(未成年、受監護宣告或輔助宣告者)：(1)病人身分證正本(未成年者得提供戶口名簿正本)、(2)法定代理人身分證正本、(3)與病人之關係證明（戶口名簿、戶籍謄本、法院裁定書等正本及影本）。

※如委託他人時，須備齊前述資料、委託同意書及被委託代理人身分證正本。

◎具繼承權者(申請往生者資料)：(1)具繼承權者身分證正本、(2)與病人關係證明文件（身分證、戶口名簿、有記事戶籍謄本等正本）、(3)病人除戶證明正本(①除戶謄本正本或②死亡證明書及有記事戶口名簿正本)。

※如委託他人時，須備齊前述資料、委託同意書及被委託代理人身分證正本。

◎住院中病人請洽病房護理站。

2.辦理地點：◎台北：福音樓地下二樓病歷課(02-2543-3535分機3447)◎淡水：馬偕樓一樓住院中心(02-2809-4661分機2569)4如何補發、追加診斷証明書？本人或其家屬持身分證正本（受託人應持本人身分證正本、委託人身分證正本及委託書）向證明書櫃台提出申請，每份20元。

5如何補辦「收據」？（遺失補發、增加份數之不同）1.正本醫療費用收據遺失不能補發，但可至證明書櫃台辦理申請費用證明，每份50元。

2.如欲增加份數，請於星期一至星期五08:30~16:30至1樓住院中心證明書櫃台申請副本收據，每份20元。

6如何辦理「中文出生證明」、「英文出生證明」？1.中文出生證明◎首次申請：新生兒之父母持國民身分證正本向病房護理站提出申請。

◎補發申請：至證明書櫃台申請。

◎受理時間：星期一至星期五08:00至16:302.英文出生證明◎受理時間：星期一至星期五08:00至15:00◎申請方法：(1)住院中病人請至病房護理站申辦。

(2)申請英文版(可事先E-mail申請，再通知領取)或開立過中文版再申請時，限直系親屬直接至住院中心申辦，需出示證件。

(3)民國90年前【含】出生者，申請英文版需加附文件：除母親之身份證正本外，請再備妥出生者之中文出生證明正本(可至報戶口之戶政事務所辦理)。

◎發放時間：當日需等候1-2小時◎申請費用：第一份新台幣200元整，加一份20元。

◎申請地點：證明書櫃台。

備註:40歲以上者請至戶政事務所辦理。

7重大傷病卡到期多久前才可提早辦理？請於到期前一個月，掛門診請醫師開立重大傷病診斷書，本院可網路代辦申請。

病人之法定代理人申請，須法定代理人之身分證正本及證明法定代理權之證件正本​。

（如病人之身分證或 ... 三、各種診斷書之開立均向醫師提出申請後，由醫師開立，至用印處用印。

用印時間及地點如下： ... 農勞保傷病診斷書. 費用：每份120元 ...就醫流程及須知我的病要看哪一科收費及繳款方式健保部份給付項目公告診斷證明書申請及收費病歷及醫療影像複製本申請轉診就醫流程就醫問答集住院須知病床資訊各類鑑定申請流程自費特材收費暨說明書院區地圖導覽診斷證明書申請及收費項　目ToggleDropdown證明書申請須知證明書收費說明證明書申請須知一、具申請資格自行申請診斷書病歷複製本：(1)具申請資格者：病人或其法定代理人(2)檢視證件：病人本人申請者，須本人身分證正本。

病人之法定代理人申請，須法定代理人之身分證正本及證明法定代理權之證件正本。

（如病人之身分證或戶口名簿）死亡者之診斷書、死亡者之病歷複製本：(1)具申請資格者：具其繼承權之親屬(2)檢視證件：申請人本人身分證正本，如身分證之記載無法證明具繼承權親屬之關係，另需證明具繼承權關係之證件正本。

如死者死亡證明書非由本院審核核發者，須另提供死者之死亡證明資料正本（如除戶資料、死亡證明書...等）出生證明書：(1)具申請資格者：嬰兒之父或母(2)檢視證件：父或母皆可申請，但須提示父及母的身分證正本死亡證明書：(1)具申請資格者：死者之配偶、家屬（具繼承權者）及其關係人(2)檢視證件：配偶申請者，需配偶本人身分證正本，如身分證之記載無法證明配偶關係，另須證明配偶關係之證件正本。

家屬申請者，需家屬本人身分證正本，如身分證之記載無法證明具繼承權之親屬關係，另須證明具繼承權關係之證件正本。

死產證明書：(1)具申請資格者：死產嬰兒之父或母(2)檢視證件：父或母皆可申請，但須提示父及母的身分證正本二、病人委託申請：須持:(1)病人本人簽署（簽名或蓋章皆可）之委託書(2)病人本人之身分證正本(3)受委託人之身分證正本三、各種診斷書之開立均向醫師提出申請後，由醫師開立，至用印處用印。

用印時間及地點如下：用印時間用印地點週一至週五08:00-21:00第一醫療大樓住院組週六08:00-17:00週日及國定假日08:00-12:00四、證明書須由病人本人、法定代理人或經其授權之人方可提出申請。

五、申請證明書需備妥身分證、健保卡雙證件，為保障病人權益，申辦證件不齊全者恕不受理。

資料來源:住院服務組證明書收費說明出生證明A中文版，費用：每份50元。

申請相關事宜：請家屬攜帶新生兒之父親及母親身分證（配偶欄需登記完整）或戶口名簿正本至第一醫療大樓1樓住院組申請。

B英文版，費用：每份100元。

申請相關事宜：請持中文出生證明或父母親身分證或戶口名簿正本至第一醫療大樓1樓住院組申請，因需打字故需時2～3天。

死亡證明A中文版，費用：每份50元。

申請相關事宜：請帶死亡者之身分證正本或戶口名簿正本及前來申請家屬之身分證件至第一醫療大樓1樓住院組申請。

B英文版，費用：每份100元。

申請相關事宜：持中文死亡證明書或可證明為相關親屬證件（如：身分證、戶口名簿）至第一醫療大樓1樓住院組申請，因需打字故需時2～3天。

＊因意外死亡者，本院無法開立死亡證明書，請檢具本院之乙種診斷書向衛生所或檢察官申請開立。

乙種診斷證明A中文版，費用：每份120元。

B英文版，費用：每份300元。

申請相關事宜：一般：請先掛號，於門診時向主治醫師提出欲申請之證明書種類，由醫師寫好後至門診批價處批價，再至第一醫療大樓1樓住院組加蓋關防印章。

住院中：請病人或家屬向病房所在護理站提出申請，由醫師寫好後再至第一醫療大樓1樓住院組加蓋關防印章。

＊若以出院請參照門（急）診病人之辦法。

＊勞保新格式─送至住院組後直接寄送勞保局。

訴訟用診斷書費用：每份600元申請相關事宜：一般：請先掛號，於門診時向主治醫師提出欲申請之證明書種類，由醫師寫好後至門診批價處批價，再至第一醫療大樓1樓住院組加蓋關防印章。

住院中：請病人或家屬向病房所在護理站提出申請，由醫師寫好後再至第一醫療大樓1樓住院組加蓋關防印章。

＊若以出院請參照門（急）診病人之辦法。

＊勞保新格式─送至住院組後直接寄送勞保局。

大陸人民來台探病診斷書費用：每份100元申請相關事

(2) 委託他人申請:請攜帶病患本人及委託人之身分證(或戶口名簿)正本及印章並填妥 ... 勞工傷病診斷書, 本人, 身份證, 掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取診斷書 ...搜尋關鍵字:Togglenavigation首頁掛號服務預約掛號查詢或取消掛號門診時間表員榮醫院門診時刻表員生醫院門診時刻表看診進度查詢預約慢箋停代診查詢關於員生科別介紹醫師介紹特色與貢獻核心價值我們的家長總院長簡歷副總院長簡歷院長簡歷樓層介紹醫療部門內科胸腔內科心臟內科胃腸肝膽科神經內科員生失智共同照護中心腎臟內科家庭醫學科新陳代謝科身心科婦產科耳鼻喉科小兒科風濕免疫科外科泌尿外科胃腸肝膽外科神經外科復健科骨科胸腔外科高壓氧及傷口治療中心大腸直腸外科乳房外科中醫部中醫部訊息胃食道逆流診治中心胃食道逆流診治中心介紹數位化牙科醫療全人照護中心護理部感染管制中心單位介紹感染管制資訊平台抗維生素治療指引常用表單國內外疫情國內外疫情院外版國內外疫情院內版放射科放射科新進儀器部門介紹儀器設備員生醫院高階醫學影像中心衛教資訊檢驗科簡介及特色組織介紹衛教資訊檢驗科發佈尿糖血糖檢驗數據不吻合Q&A常見問題集社區醫療簡介健檢中心轉診中心社區健康講座及活動服務項目簡介血液透析中心單位特色心靈雞湯醫病花絮文化天堂衛教資料藥劑科員榮醫療體系非常備用藥臨時採購辦法員榮醫療體系新進藥品管理辦法員生醫院藥品手冊藥品查詢網站藥物衛教影片藥物食品安全週報衛福部藥品不良反應通報系統線上藥物諮詢窗口相關醫藥網站用藥安全專區藥劑科簡介用不完及過期的藥物如何處理!營養科衛教中心品安室麻醉科急診醫學科復建中心復健科簡介職能治療簡介物理治療簡介語言治療簡介神經修復與疼痛控制中心合作醫院組織架構影音專區政府宣導影片時事影片員榮醫療體系YouTube頻道醫院訊息Q&A最新消息媒體報導衛教天地電子病歷本院實施電子病歷項目資訊安全宣導檔案下載相關法規查閱公開招標區就醫指南科別介紹醫師介紹自費項目公告診斷書申請掛號收費門診掛號收費急診掛號收費中醫掛號收費門診地圖社區健康專車服務表轉診流程及手續特約停車場空床一覽表病人權利與義務病人住、出院作業流程汽車、機車、審驗體檢公告病歷資料申請與X光碟片申請流程與申請書各科適應症對照表交通指引衛福部中央健康保險署藥品查詢員榮醫療體系藥品查詢特色醫療高階醫學影像中心胃食道逆流診治中心數位化牙科醫療全人照護中心神經修復與疼痛控制中心高階健康檢查中心員榮心臟團隊24小時心導管中心員榮免麻醉無痛體外震波碎石員榮整形外科專業醫美中心人才招募員工福利104人才招募1111人才招募院外連結員榮醫院台中榮民總醫院衛生福利部中央健康保險署疾病管制署員榮醫院FB粉絲團員生醫院fb粉絲團傳染病數位學習網WHO世界衛生組織華文戒菸網彰化縣社區心理衛生中心台灣癌症基金會反毒資源館公開場所AED急救資訊網台灣病人安全通報系統食品藥物管理署通報系統中華民國內政部消防署健康存摺消防局CPR訓練專區台灣腎臟醫學會長照政策專區衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統衛生福利部醫病共享決策推廣計畫跨國勞動力權益維護資訊網站聯絡我們診斷書申請◎開立診斷證明書、複製病歷或X光片之申請須知，爲確保病患個人隱私，  申請時敬請備妥下列文件:(1)本人親自申請:請攜帶身分證或戶口名簿之正本(2)委託他人申請:請攜帶病患本人及委託人之身分證(或戶口名簿)正本及印章並填妥   開具病歷資料及相關證明文件之委託同意書診斷書別申請人申請人應備證件申請流程費用備註甲種診斷書本人身份證掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取診斷書1000元/張乙種診斷書 本人身分證掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取診斷書 100元/張 副本1張50元英文診斷書 本人身分證掛號→醫師核可→繳費→蓋關防→領取病歷摘要200元/張勞工傷病診斷書本人身份證掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取診斷書200元/份勞工及農民保險殘廢診斷書(非本院格式)本人身份證掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→封面交由家屬(病人)另整本資料由醫院寄至勞工保險局500元/份死亡證明書直系親屬直系親屬身份證及戶口名簿掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取證明書初申請前三份免費40元/張105年7月7號開始實施初申請前三份免費不另收掛號費就診證明本人身份證掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取診斷書20元/張補查收據本人身分證攜帶證明文件→告知補查日期、份數→繳費→領取收據10元/張105年8月31日前的請至員林基督教醫院申請健保費用明細表本人身分證櫃台繳費→領取費用明細表10元/次身心障礙者鑑定表本人鄉鎮公所領取殘障鑑定表、身份證或戶口名簿、照片3張掛號→醫師開立→櫃檯批價繳費→病人連同鑑定表至樓下一樓復健治療室評估繳交鑑定表50元/張重大傷病證明書本人   身份證掛號→醫師核可→