【朱國鳳專欄】2018長照給付大變革，「新菜單」要怎麼點 ... | 長 照給付及支付基準懶人包
包裹式？統包式？給付式？長照1.0到2.0，制度一直更新，2018年開始實施的「長期照顧給付及支付基準」和過去又有什麼不同呢？就讓愛長照帶您一起來看看 ...我們將使用cookie等資訊來優化您的體驗，繼續瀏覽即表示您同意我們使用。
欲瞭解詳細內容，請詳閱隱私權保護政策×照服員會員FB社團找長照資源熟齡來閱讀熟齡活動區搜尋首頁熟齡來閱讀新聞政策【朱國鳳專欄】2018長照給付大變革，「全部文章樂活養生心靈加油站長期照護病症知識新聞政策社會資源【朱國鳳專欄】2018長照給付大變革，「新菜單」要怎麼點？（上）－新新制衍生的三種長照現象59819人瀏覽2018/01/12作者前資深媒體人朱國鳳包裹式？統包式？給付式？長照1.0到2.0，制度一直更新，2018年開始實施的「長期照顧給付及支付基準」和過去又有什麼不同呢？就讓愛長照帶您一起來看看吧！ 「阿公，碗盤洗好了，幫你買的紙尿褲放床上了，我要走囉，ByeBye。
」「阿美，可是地板還沒擦？洗衣機裡的衫褲，也還沒洗、還沒曬？尿布也還沒幫我換啊？」阿美是阿公的居家服務員，過去阿美會幫阿公代購、代送一些物品，並且在到府的兩個小時內，快手快腳地幫阿公備餐、飯後洗碗盤、掃地、擦地、洗衣、曬衣、換尿片。
阿公支付的是兩個小時的鐘點費，這兩個小時內，阿美提供的是「統包式服務」。
但是從2018年1月開始，阿美不再提供「統包式服務」，而是「按項目計價式的服務」。
如果阿公或是家人，沒有採購「家務協助」、「基本日常照顧」、「代購或代領或代送服務」等項目的話，阿美可能就不會像過去一樣，幫阿公「順便」代購生活用品，到府時也不會幫阿公「一併」清掃地板、洗衣曬衣、更換尿片了。
這樣的情境，對於正在使用居家照顧服務的阿公、阿嬤們，相信會感到很震撼。
這個「震撼彈」，是在2017年的聖誕節當天，由衛福部召集長照服務的相關單位時正式Lounch（發射）。
用「震撼彈」形容，一點都不為過，因為不僅改變了長照給付體制，也造成「舊制→新制→新新制」的快速轉換。
我可以想像，在這新舊年的交接中，各地照管中心的照專們、正在使用服務的案家們、服務單位的從業人員們，應該都同時經歷了這場「震撼教育」。
(圖片來源：pixta)譬如「台灣居家服務策略聯盟」理事長林金立，在聖誕節這天，拿到新出爐的「長期照顧給付及支付基準」時，就嚇了一大跳。
因為這套基準與2016年間試辦的新制辦法，又有很大的差異。
也就是說，2016年的臺灣長照服務，其實是「一國兩制」：舊制與新制。
舊制就是從「長照1.0」時期開始的「時數制」，新制是指2016年4月開始試辦的「包裹制」。
為何稱為「包裹制」呢？因為長輩按失能等級，不是獲得若干可以使用的時數，而是獲得一個「給付額度」，這個「給付額度」就像是一個預算包裹。
在試辦新制時期，「包裹」裡的給付額度，還是可以轉換成一個參考時數，而且居服員提供的，也還算是「統包式的服務」，已經參與試辦新制的案家與長輩們，感受到的變化並不大。
但是2018年上路的制度，又與新制有很大的不同。
除了「時數制」正式轉為「包裹制」，還端出來一整份的「長照菜單」。
為何用「菜單」來形容呢？因為這份名為「照顧組合表」的文件，把每一個照顧組合的內容與價格，都清楚的標示出來。
譬如「餐食照顧」，其中一個組合的內容有「代購食材、在案家備餐、備餐後用具及餐食善後及清潔」，給付價格為310元。
就像是法式餐廳菜單上的一道「香煎櫻桃鴨胸佐香橙醬」，除了會標示有櫻桃鴨與香橙醬外，還會標示出單點這道主菜的價碼是580元。
於是長照服務單位形容，2018年元月上路的這套制度，應該稱為「新新制」（果然是「一元復始、萬象更新」啊），「新」到相關長照單位都一頭霧水。
因此元旦假期剛結束，當我得知「台灣居家服務策略聯盟」要在台中緊急召開一場說明會時，我立刻決定專程南下，現場了解第一線服務單位們的反應。
林金立理事長笑稱，「今天與會的盛況，連年度召開的會員大會，也沒有這麼熱絡」，我聽到後方的會員說，「因為這是重大事件啊」。
當我努力K完「新新制」在去年聖誕節出爐的「草案版」，與而後的「公告版」，以及聆聽完整場的說明會後，我認為有三種現象，是未來值得特別關注的，以下一一說明。
(圖片來源：iStock)▍ 現象1：「菜單」內容清楚，但是否會缺乏彈性？居服單位對於「新新制菜單」的看法是，「權利、義務很清楚，做完就可以
欲瞭解詳細內容，請詳閱隱私權保護政策×照服員會員FB社團找長照資源熟齡來閱讀熟齡活動區搜尋首頁熟齡來閱讀新聞政策【朱國鳳專欄】2018長照給付大變革，「全部文章樂活養生心靈加油站長期照護病症知識新聞政策社會資源【朱國鳳專欄】2018長照給付大變革，「新菜單」要怎麼點？（上）－新新制衍生的三種長照現象59819人瀏覽2018/01/12作者前資深媒體人朱國鳳包裹式？統包式？給付式？長照1.0到2.0，制度一直更新，2018年開始實施的「長期照顧給付及支付基準」和過去又有什麼不同呢？就讓愛長照帶您一起來看看吧！ 「阿公，碗盤洗好了，幫你買的紙尿褲放床上了，我要走囉，ByeBye。
」「阿美，可是地板還沒擦？洗衣機裡的衫褲，也還沒洗、還沒曬？尿布也還沒幫我換啊？」阿美是阿公的居家服務員，過去阿美會幫阿公代購、代送一些物品，並且在到府的兩個小時內，快手快腳地幫阿公備餐、飯後洗碗盤、掃地、擦地、洗衣、曬衣、換尿片。
阿公支付的是兩個小時的鐘點費，這兩個小時內，阿美提供的是「統包式服務」。
但是從2018年1月開始，阿美不再提供「統包式服務」，而是「按項目計價式的服務」。
如果阿公或是家人，沒有採購「家務協助」、「基本日常照顧」、「代購或代領或代送服務」等項目的話，阿美可能就不會像過去一樣，幫阿公「順便」代購生活用品，到府時也不會幫阿公「一併」清掃地板、洗衣曬衣、更換尿片了。
這樣的情境，對於正在使用居家照顧服務的阿公、阿嬤們，相信會感到很震撼。
這個「震撼彈」，是在2017年的聖誕節當天，由衛福部召集長照服務的相關單位時正式Lounch（發射）。
用「震撼彈」形容，一點都不為過，因為不僅改變了長照給付體制，也造成「舊制→新制→新新制」的快速轉換。
我可以想像，在這新舊年的交接中，各地照管中心的照專們、正在使用服務的案家們、服務單位的從業人員們，應該都同時經歷了這場「震撼教育」。
(圖片來源：pixta)譬如「台灣居家服務策略聯盟」理事長林金立，在聖誕節這天，拿到新出爐的「長期照顧給付及支付基準」時，就嚇了一大跳。
因為這套基準與2016年間試辦的新制辦法，又有很大的差異。
也就是說，2016年的臺灣長照服務，其實是「一國兩制」：舊制與新制。
舊制就是從「長照1.0」時期開始的「時數制」，新制是指2016年4月開始試辦的「包裹制」。
為何稱為「包裹制」呢？因為長輩按失能等級，不是獲得若干可以使用的時數，而是獲得一個「給付額度」，這個「給付額度」就像是一個預算包裹。
在試辦新制時期，「包裹」裡的給付額度，還是可以轉換成一個參考時數，而且居服員提供的，也還算是「統包式的服務」，已經參與試辦新制的案家與長輩們，感受到的變化並不大。
但是2018年上路的制度，又與新制有很大的不同。
除了「時數制」正式轉為「包裹制」，還端出來一整份的「長照菜單」。
為何用「菜單」來形容呢？因為這份名為「照顧組合表」的文件，把每一個照顧組合的內容與價格，都清楚的標示出來。
譬如「餐食照顧」，其中一個組合的內容有「代購食材、在案家備餐、備餐後用具及餐食善後及清潔」，給付價格為310元。
就像是法式餐廳菜單上的一道「香煎櫻桃鴨胸佐香橙醬」，除了會標示有櫻桃鴨與香橙醬外，還會標示出單點這道主菜的價碼是580元。
於是長照服務單位形容，2018年元月上路的這套制度，應該稱為「新新制」（果然是「一元復始、萬象更新」啊），「新」到相關長照單位都一頭霧水。
因此元旦假期剛結束，當我得知「台灣居家服務策略聯盟」要在台中緊急召開一場說明會時，我立刻決定專程南下，現場了解第一線服務單位們的反應。
林金立理事長笑稱，「今天與會的盛況，連年度召開的會員大會，也沒有這麼熱絡」，我聽到後方的會員說，「因為這是重大事件啊」。
當我努力K完「新新制」在去年聖誕節出爐的「草案版」，與而後的「公告版」，以及聆聽完整場的說明會後，我認為有三種現象，是未來值得特別關注的，以下一一說明。
(圖片來源：iStock)▍ 現象1：「菜單」內容清楚，但是否會缺乏彈性？居服單位對於「新新制菜單」的看法是，「權利、義務很清楚，做完就可以