三商美邦人壽新住院醫療保險附約(HSRS)有給付門診手術雜費嗎?注意：MY83保險網不支援InternetExplorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如GoogleChrome、Firefox、Safari、MicrosoftEdge。

lkkchl•小家庭三商實支實付(HSRS)是否有門診手術雜費三商美邦人壽新住院醫療保險附約(HSRS)有給付門診手術雜費嗎?實支型醫療險三商美邦62019-10-2506:38共6則留言最佳留言小誠保險業務員台中市通常4小時內回覆討論區沒有喔,條內只有住院手術理賠,除非有融通理賠如下計畫C內容被保險人因第七條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司按被保險人住院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付,但以不超過本附約所載「每次手術費用保險金限額」....*三商美邦人壽享健康住院醫療健康保險附約 SHSR計畫C-無門診手術和門診手術醫療雜費理賠住院病房費日額:1500元/日住院手術(依手術表):0.6~37.5萬住院醫療雜費:30萬(意外牙科,附屬品裝設10萬上限)日額選擇權:1500元/日缺點:無門診手術/門診手術醫療雜費理賠:現在drg制度實施並一直更新,住院天數愈來愈少,手術也盡量以門診手術取代,門診手術雜費理賠更為重要(手術大部分健保會給付)(健保署統計過手術支出僅佔14%,醫療雜費佔了64%,雜費理賠很重要),例如開白內障是門診手術,若有需換人工水晶體需9萬,但此險無法理賠 (其他公司如全球XHR,宏泰HSAor台壽HNRB,內有包含病房費日額,住院/門診手術理賠,住院/門診醫療雜費理賠…)而且保險理面條款很多細項,大部份人或業務不會特別注意,等到真正理賠才發現說沒有理賠或理賠不足(如:台灣人壽、富邦人壽、新光人壽、全球人壽、遠雄人壽、友邦人壽、中國人壽、台銀人壽、元大人壽、宏泰人壽…等多家保險公司和多家產險公司)真的不希望用辛苦的錢,買到沒保障的東西,只希望能買到真正能將風險確實的轉嫁到保險公司的商品另外也很重要的一點,保險規劃師的選擇也很重要,好的保險規劃師是可提供最好的服務,讓您能安心。

好的業務需要具備以下條件(1)評估客戶狀況和需求,替客戶選擇最合適產品,每分錢都花在刀口上(2)了解什麼工具可幫客戶度過難關(3)專業度夠且需非常了解條款(4)需有服務熱忱,不是簽完約就不理(5)定期幫您審視保單是否有需要修改的部分(6)理賠單下來時,能幫你檢視理賠內容是否正確,若不正確須主動與保險公司反映爭取客戶最大權益若有需要保單規劃或免費做保單健檢,歡迎點我的頭像旁的"小誠"留言並主動諮詢(請設定1萬以下),謝謝!! 2019-10-2507:27讚1不滿留言保險經紀人-Ben保險業務員新竹市通常1小時內回覆討論區lkkchl 您好這張商品的條款裡面沒有特別提到可以給付門診手術雜費如果真的發生門診手術的狀況，無法理賠必須是住院才能獲得理賠2019-10-2507:29讚不滿留言Lousic保險業務員台中市通常4小時內回覆討論區lkkchl您好三商美邦人壽新住院醫療保險附約(HSRS)有給付門診手術雜費嗎?第九條【住院醫療費用保險金之給付】被保險人因第七條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司按被保險人住院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付,但其同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療費用保險金限額」(如附表一):一、醫師指示用藥。

二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。

三、掛號費及證明文件。

四、來往醫院之救護車費。

五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。

被保險人如同一次住院期間逾三十日時,其「住院醫療費用保險金限額」以原約定限額除以三十,再乘以實際住院天數為準,但實際住院天數最高以一百二十日為限。

雜費的部份只有提及住院診療時，並沒有提及門診手術的部分，所以保險公司是可以不予以理賠的。

像『台壽、全球、元大』條款都有在雜費部份中提及到門診手術部份，未來理賠就比較明確，較無爭議。

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2019-10-2518:08讚不滿留言保險經紀人Ann保險業務員高雄市通常15小