勞保條例規定請領傷病給付! | 勞保傷病給付進度

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日誌相簿影音好友名片201309010205勞保條例規定請領傷病給付!?勞健保 勞工因職災全日不能工作4日以上,得依勞保條例規定請領傷病給付!勞工如果因職業傷害或職業病不能工作,正在治療中,以致未能取得原有薪資,可以向勞委會勞保局申請從不能工作第4日起的職災傷病給付。

住院或不能工作的門診治療期間如確實因該傷病所致者,均可列入補助計算範圍,但要「全日不能工作4日以上」才符合請領規定。

職災傷病給付計算標準是按事故當月起前6個月平均月投保薪資的70%發給,如經過1年尚未痊癒者,減為50%。

舉例來說,甲君從事木工業,在工作中不小心被電鋸割傷手指,導致肌腱斷裂,持續門診治療不能工作,未能領到原有薪資,期間共30日。

假設事故當月起前6個月平均月投保薪資是30,300元,一日的職災傷病給付是707元【﹙30,300元÷30﹚×70%】,甲君可請領的職災傷病給付共計19,089元【707元×﹙30-3﹚日】。

另乙君從事內勤工作,在工作中不小心被美工刀割傷手指,利用晚上時間到診所治療數次,白天仍持續到公司工作,如此就不符合上開「全日不能工作4日以上」的請領規定,所以不能請領職災傷病給付。

勞委會勞保局提醒,申請職災傷病給付時,申請書的職業傷病事故發生原因及不能工作期間均應據實填寫,如填寫不實詐領給付者,將按給付金額處以2倍罰鍰;涉及刑責者,移送司法機關辦理。

相關法規內容,請至勞工保險局全球資訊網(http://www.bli.gov.tw)查詢。

自然人憑證申請勞工退休金方便又安全參加勞退新制的勞工朋友,年滿60歲請領勞工退休金時,可以用自然人憑證登錄勞保局網站,就可以在任何時間與地點,輕鬆完成個人專戶勞工退休金的申請手續,方便又安全,請勞工朋友多多利用!勞委會勞保局表示,自然人憑證具有網路身分認證及資料傳輸安全的功能,年滿60歲的勞工可以用自然人憑證登錄勞保局的e化服務系統,點選申辦作業選單中的勞工退休金申辦,透過系統就可以自動判斷勞工有無退休金個人專戶以及是否符合請領資格,申請手續比書面申請更為便捷快速,也不需要去郵遞申請書或到勞保局送件。

勞保局進一步說明,參加勞退新制且年滿60歲的勞工朋友,使用自然人憑證申請個人專戶退休金,用自然人憑證登錄勞保局e化服務系統(https://edesk.bli.gov.tw)後,電腦將直接帶入申請人的身分證字號、出生日期、姓名等資料,勞工朋友只要輸入聯絡電話、通訊地址及本人的金融機構帳戶資料即可,操作簡單且無時間限制,在家裡就可以完成勞工退休金申請手續,核發的退休金將直接匯入勞工本人的金融機構帳戶,較書面申請縮短2至3個工作天,勞工朋友可以更快領到勞工退休金,方便又安全,歡迎勞工朋友多加利用!勞保失能年金請領資格放寬認定!勞保被保險人A君年約44歲從事製造業作業員,因病感染導致雙下肢膝關節以上截肢,診斷失能後無法返回職場工作,申請失能年金給付,經勞保局審查整體失能程度符合第2等級。

但因其失能狀態並非屬勞工保險失能給付標準附表列有「終身無工作能力」之給付項目,故不符合失能年金給付請領資格,勞保局僅得發給一次金。

但自8月13日勞保失能年金給付請領資格放寬認定後,A君經個別化專業評估,如工作能力減損達70%以上且無法返回職場工作,亦得請領失能年金給付。

什麼是個別化專業評估?是不是請領失能給付都要進行個別化專業評估?個別化專業評估是以被保險人身體損傷程度為基礎,再一併考量其診斷失能後工作收入能力及職業、年齡等因素,據以計算整體工作能力減損百分比。

依現制被保險人失能狀態程度符合勞工保險失能給付標準附表列有「終身無工作能力」之失能項目者,始具請領年金給付資格,其餘僅能請領一次金。

自102年8月13日起,失能年金給付請領資格放寬後,請領失能年金給付之被保險人,雖失能程度未達前述之失能項目,惟經審查整體失能程度已符合第1至6等級,勞保局會將其失能給付申請書件、職業工作內容及相關檢測報告、病歷等資料,送請受託醫院進行個別化專業評估,若評估結果工作能力減損達70%以上,且因失能致無法返回職場工作,亦得按其個人意願發給年金給付。

即102年8月13日起,被保險人失能狀態程度符合失能給付標準附表列有「終身無工作能力」之失能項目者,無需經個別化專業評估仍得請領年金給付,保險權益不受影響;新增之個別化專業評估機制,係為擴


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