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我是保戶我是業務商品總覽醫療險實支實付全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB)#概括式#副本理賠#門診手術#門診手術雜費#保證續保過去一個月有11人有興趣商品DM商品條款商品費率加入保險比較聊聊商品內容常見問答(0)年齡:歲[0-80]年齡不符性別:男性女性年期:計畫別:最多人選擇一年期計劃2(雜費20萬)年繳保費4,985元加入規劃清單送出保險需求這是附約保險這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。

這是一年期險繳費一年保障一年,每年保費可能會變動,你可以續保到年齡上限,不用找業務重新簽約。

理賠項目這是一張同時會理賠 (A)住院照護保險金 + (B)病房費實支實付 的商品(註一),以投保計劃1為例,(A) 住院照護保險金 1,000元,(B)病房費實支實付1,500元:狀況一:假設住進健保四人病房,病房費健保通通都付了,自己不須另外補貼差額。

(A) 住院照護保險金:固定每住院一天理賠1,000元。

(B)病房費實支實付:因為健保通通都付了,收據上的病房費=0元,這部份就只理賠0元(註二)。

狀況二:假設升級為健保雙人病房,每天病房費要自費1,200元。

(A) 住院照護保險金:固定每住院一天理賠1,000元。

(B)病房費實支實付:病房費花多少賠多少,這部份就理賠1,200元(最多理賠到上限1,500元)。

住院醫療相關費用(雜費)理賠的上限是15萬,健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內,因此這個實支很重要的理賠項目。

另外,比較特別的是雜費有包含住院前7天與後15天的門診費用,理賠可使用副本收據。

註一:如果想要看詳細說明,可參考商品條款內的對應項目:(A) 住院照護保險金:第十五條【住院照護保險金】,同一次住院最多理賠30天。

對應到下面Finfo製作的表格,理賠項目請參考「一般住院(日額)」。

(B)病房費實支實付:第九條【每日病房費用保險金之給付】,同一次住院最多理賠365天。

對應到下面Finfo製作的表格,理賠項目請參考「一般住院(實支實付)」。

註二:如果住院病房費、手術費、材料費都沒花到什麼錢,有機會改為理賠下表所列的「實支實付轉換住院日額」:每天固定理賠1,500元。

保險公司會幫保戶計算哪個理賠方式可以領到比較多錢,擇優給付。

展開細項縮回細項住院/每日一般住院(實支實付)1,500元若病房費每日上限為3000元,實際住院5天病房費每日為2600元,則理賠2600x5天=13000元;若病房費每日為4500元,則最多理賠3000x5天=15000元。

加護病房4,500元燒燙傷病房4,500元一般住院(日額)1,000元若病房費每日為3000元,則住院5天總共可申請3000x5天=15000元。

住院天數第1-30天1,000元住院/每次住院雜費200,000元包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理


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