【資訊圖表】關於燒燙傷,醫生想告訴你的幾件小事… | 燒傷分級香港

*深二度或三度燒傷:用SSD軟膏、人工皮、各種海藻膠類敷料覆蓋。

*焦痂、已感染的傷口:以沾有生理食鹽水的濕紗布覆蓋。

3. 暴露療法:口、眼 ...關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作加入我們新聞中心2015/07/16,健康PhotoCredit:圖文不符圖文不符一邊賺錢一邊改造社會,我們是最專業的資訊設計行銷團隊,用設計的手法,行銷的話語,把最重要的資訊告訴大眾。

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[email protected]看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文現在所有人都在討論索賠,但其實我們有更重要的事情要關注…圖文不符,帶你關心燒燙傷之後的一切。

皮膚是人體最大的器官,就像金鐘罩提供身體第一級的保護,它能夠抵抗外界刺激及微生物的入侵,避免體液的流失,具備體溫調節的功能,還能藉由汗腺排泄新陳代謝後的廢物,皮膚也具有冷、熱、觸覺、及痛覺的感覺接受器,所以我們能對外界的刺激作出反應。

一旦受到燒燙傷傷害,人就失去防護罩,於是細菌開始侵門踏戶造成感染,人體脫水、失溫,也失去自我保護的機制。

(資料來源)熱液燙傷:如沸水、熱湯、熱油、熱茶、洗澡水等。

火燄燒傷:如瓦斯氣爆、火災、鍋爐爆炸或自焚等。

如果病患有臉部焦黑、鼻毛燒黑、聲音沙啞、呼吸困難的情況,可能有吸入性傷害,或者有毒煙霧或氣體造成呼吸系統損傷,影響呼吸功能,死亡率相當高。

化學灼傷:如硫酸、硝酸、強鹼、氨氣等,造成組織蛋白變性、脫水、皂化等,多發生於暴露的頭頸胸部,常形成顏面及眼部的嚴重傷害。

電灼傷:如高壓電、雷擊、接觸電插頭。

接觸性燙傷:如機車排氣管燙傷其他:曬傷、凍傷、輻射線燒傷、蒸汽燙傷等。

(資料來源)如何評估燒燙傷?【為什麼要評估深度?】因為確實的評估,才能決定治療病人時需補充多少輸液、是否執行焦痂切開術、受傷組織該切除或留下,並提供轉入加護病房與否的參考。

一度燒傷:傷及表皮層,外觀呈現紅色(就像曬傷)並有疼痛感。

傷口大約在一週後會自行復原。

淺二度燒傷:深度達真皮層的乳突層。

外表有水泡產生,患者會覺得很痛,傷口大概二至三周癒合,會留疤痕。

要特別注意水泡可能在受傷後24小時內陸續產生,所以一定要重新評估傷口深度及面積。

深二度燒傷:深度至真皮層的網狀層。

會產生水泡,伴隨疼痛。

在深二度的燒傷,一些皮膚的附屬組織(像是汗腺、毛囊等…)也會受影響,因此會有功能上的缺損,如果照顧得好能改善,否則可能須接受植皮手術。

三度燒傷:整層皮膚都壞死。

外觀呈現死白或乾硬皮革狀,因為皮膚的神經受器幾乎被摧毀,所以傷口本身不太會疼痛,但是傷口週邊十分疼痛,通常需要植皮。

四度燒傷:燒燙傷深及肌肉或骨骼層,非常嚴重,需要多次清創以及植皮或皮瓣手術重建。

(資料來源1、2、3)1.Ruleofnines九則計算法:適用於成人,且傷口深度達淺二度以上才列入計算。

2.簡易計算(適用於成人及兒童):以病人的手(含五指合併部位),約相當於其身體表面積的1%來計算,只適用於小面積計算。

(資料來源1、2)Bauxscore(燙傷分數)=年齡+%燒燙傷總表面積(TBSA)算出燙傷分數後,對照至圖表的X軸,呈現Y軸即為致死率。

粉紅色區塊為呼吸道受創病人,致死率較高。

淺藍色區塊為呼吸道未受傷病人,致死率較低。

         大面積燒燙傷造成死亡最主要的原因,前期(燒傷後48-72小時內)因為燒傷組織毛細血管通透性增強,血漿滲出而身體大量脫水造成休克,需補充輸液及監控人體水分輸出/輸入量。

後期因為皮膚保護的功能失靈,感染機率大增,因此勤保持傷口乾淨、給予抗生素。

(資料來源:JTrauma.2010Mar;68(3):690-7.Simplifiedestimatesoftheprobabilityofdeathafterburninjuries:extendingandupdatingthebauxscore.)【燒燙傷緊急處理】1.移除患者身上燒燙衣物。

2.初級評估:ABCs(氣道Airway、呼吸Breathing、循環Circulat


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