第三步:申請勞保給付 | 勞保住院給付

第三步:申請勞保給付 ... 可申請對象: (1)在勞保期間發生職業傷病事故,於期間或停止後1年內需門診及住院者需門診或住院者。

... B.直接用電話或親至到勞保局索取。

... (2).拿 ...職災服務第三步:申請勞保給付勞保給付主要有,醫療給付、傷病給付、失能給付、死亡給付共四種(一)、門診與住院給付勞保被保險人發生職災時,可以以職災身份就醫,完整申請辦法★給付內容:(1)住院30天內,膳食費減半(2)免繳交健保規定之部分負擔醫療費用★可申請對象:(1)在勞保期間發生職業傷病事故,於期間或停止後1年內需門診及住院者需門診或住院者。

(2)職業傷病事故符合「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」規定★超簡單申請方法(可郵寄或臨櫃申請)(1)取得「勞工保險職業傷病住院申請書」、「勞工保險職業傷病門診單」,取得方式A.向投保單位(公司或職業工會)公會索取,若投保單位不提供B.直接用電話或親至到勞保局索取。

C.線上下載(2).拿上述申請書、健保卡跟身份證(或其他可以證明身份的證件)掛號或住院。

(3).若一開始沒有以職災身份就醫,透過以下步驟,可在事後核退:A.「勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書」B.「勞工保險職業傷病住院申請書」/「勞工保險職業傷病門診單」,※上述文件需投保單位蓋章,未能蓋章者,得說明原因自行申請。

C.醫療費用收據正本及費用明細D. 診斷書或證明文件E.若為通勤事故,須另填具「上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書」。

 (二)、傷病給付勞保根據投保薪資級距,每月提供職災勞工部份薪資作為補償。

常見問題是投保薪資高薪低報,使傷病給付短領,短領的部份可向雇主一併求償。

★給付內容:1.自不能工作之第4日起至第1年,每月給付投保薪資的70%金額2.自不能工作後第一年至第二年,每月給付投保薪資的50%金額★可申請對象:被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工作,以致未能取得原有薪資,★超簡單申請方法準備以下文件,可郵寄或送件至勞保局,即可申請(1)勞工保險傷病給付申請書及給付收據。

※上述文件需投保單位蓋章,未能蓋章者,得說明原因自行申請。

(2)傷病診斷書正本。

(3)通勤職災者,需附上『上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書』。

 (三)、失能給付(完整內容)依勞工保險失能給付標準及其附表,以身體失能部位不同計分:精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、下肢等12個失能種類、221個失能項目、15個失能等級。

失能給付標準附表★給付內容: 失能年金失能一次金請領資格符合以下兩條件之一。

(1)經審定符合失能給付標準附表所定義之「終身無工作能力」者。

(2)經審定失能程度符合第1至6等級,並經個別化專業評估工作能力減損達70%以上,且無法返回職場者。

未達「終身無工作能力」之給付項目者,得1次請領職業傷病失能給付。



計算原則按被保險人加保期間最高60個月之月投保薪資平均計算。

按被保險人事故前6個月的月投保薪資平均計算。

給付內容(1)每月發給(月投保薪資×保險年資×1.55%)元,不足新台幣4,000元者,以4,000元發給。

(2)具有國民年金保險年資者,每月發給(國保之月投保金額×繳費年資×1.3%)元,合併勞保年金,不足新台幣4,000元者,以台幣4,000元發給。

(3)因職業傷害或罹患職業病失能者,另一次發給20個月職業傷病失能補償一次金。

(4)眷屬補助(1)因普通傷害或罹患普通疾病失能者,最高第1等級,給付日數1,200日,最低第15等級,給付日數30日。

(2)因職業傷害或罹患職業病失能者,增給50%,即給付日數最高為1,800日,最低為45日。

★超簡單申請方法:1.取得表格致電勞保局(02)2396-1266分機3666,索取表格,會直接寄到你指定的地址,包含A.失能給付申請書及給付收據(網路可下載)B.失能診斷書(網路無法下載)2.開立證明攜帶「失能診斷書」,至醫院請專科醫生開立證明,並取得回執聯「勞工保險失能診斷書逕寄勞工保險局證書」3.填表填寫「失能給付申請書及給付收據」,投保單位證明欄不需填。

4.繳交至投保單位/自行送到勞保局將回執聯「勞工保險失能診斷書逕寄勞工保險局證書」與「失能給付申請書及給付收據」至投保單位,由投保單位蓋章寄出,若投保單位不願受理,則可直接


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