首選依手術項目倍數表決定理賠金額保單 | 特定手術定義
認證理財規劃顧問（CFP®）黃信維就指出，這類保單挑選就是在相同投保條件下，單次給付金額愈高者愈好。
針對特定手術給付的保單可增加額外保障. 除了看手術定義與手術費用 ...諮詢專線諮詢專線預約專人創富理財創富理財首頁創富觀點投資理財心法精選文章首選依手術項目倍數表決定理賠金額保單來源：SMART智富月刊授權轉載分享至：人若是因生病或意外傷害而必須住院，病況小用藥治療，病況大就要動手術了。
手術的費用一直以來所費不貲，也是很多人在投保醫療險時，會關心、想轉嫁的風險之一。
若住院動手術，基本上醫院開立的收據包含2大費用項目，一個是「手術費用」，通常全民健保會以點數給付，但也有可能部分要由民眾支付；另外一個是「進行手術使用的藥物耗材」，大多數由民眾自費支出。
而實支實付醫療險會以「手術費用保險金」給付「手術費用」、以「住院醫療費用保險金」也就是雜費給付「藥材費」；而日額終身醫療險（以下簡稱終身醫療險）主要給付「手術費用」，且以診斷證明書上手術項目的名稱作為理賠主要依據。
因為是用手術項目名稱來判斷，所以「手術」的定義與名稱是否與保單條款相符合極為重要。
很多人都以為只要是進行「切開、縫合、麻醉」的就是手術，但這只是普遍性的說法，在挑選終身醫療險時，必須先理解它對於「手術定義」、「理賠計算方式」，以及進一步要留意的事項。
若屬健保2-2-6處置易產生爭議須檢視保單條款確認是否理賠根據財團法人金融消費評議中心公布的統計資料指出，在常見申訴與評議的爭議案件中，「手術認定」是最常見的類型。
而翻開主管機關公布的醫療險示範條款，並未對「手術」有明確的定義，多由保險公司來決定。
因此翻開保單條款，大多會看到開宗明義寫著對「手術」的定義，認證理財規劃顧問（CFP®）林文靜表示，通常可分2種：手術項目倍數表、《全民健保醫療費用支付標準》第2部第2章第7節（以下簡稱健保2-2-7手術）。
1.手術項目倍數表：只要是會理賠手術的終身醫療險，在保單條款最後都會附上一個「手術項目倍數表」。
當保戶進行的手術符合這個表其中一個項目，就會視為「手術」而支付。
2.健保2-2-7手術：為全民健保支付手術點數給醫院的依據，常常修訂增減。
有些商業醫療險將其中的手術項目作為保單的手術定義，只要保戶進行的手術符合健保2-2-7手術所列項目，就會視為「手術」而給付。
除了這2種定義之外，還要知道1個名詞，就是「協議」，有的保單條款會寫「若被保險人接受的手術，不在手術項目倍數表所載項目內時，保險公司將與被保險人協議比照該表內程度相當的手術進行給付」。
這是指當診斷證明書開立的手術名稱，與手術項目倍數表不完全一致，這時保險公司就會跟被保險人協議，比對手術項目倍數表相似的手術項目，給付給被保險人。
當保戶進行的手術符合手術項目倍數表或健保2-2-7手術時，不易有理賠爭議；但若進行的不是手術，而是「處置」，就會產生爭議。
處置是因醫療技術進步，原先動「手術」的醫療行為改用新技術的「治療處置」即可完成。
但處置屬於《全民健保醫療費用支付標準》第2部第2章第6節（以下簡稱健保2-2-6處置），並不在上述2個手術定義中，因此若終身醫療險保單條款未載明理賠「處置」時，就要回頭看手術的定義，以及有無搭配「協議」或加入「健保2-2-6處置」判斷是否賠得到。
認證理財規劃顧問（CFP®）李安昇說，使用手術項目倍數表為手術定義的終身醫療險，大多會搭配協議理賠；而使用健保2-2-7手術作為手術定義的終身醫療險，很少會開放協議理賠。
雖然健保2-2-7手術的範圍較明確，但對保戶來說，可爭取理賠的彈性空間較小，因此在同樣的保障條件與保費下，最好是選擇以手術項目倍數表定義手術的保單對消費者較有利。
挑選手術項目常見、發生機率高且給付倍數高的保單終身醫療險手術保障的另一個挑選重點，即是手術費用保險金的計算方式。
很多人住院動手術，向不同保險公司申請理賠時，可能會發生一個情況，就是在同樣投保金額下，A公司與B公司給付的手術費用保險金卻不同。
會有這樣的差異，在於2家公司相同手術項目給付的倍數不同。
手術費用保險金是以「住院日額保險金」為計算基準，再與保單條款規定，該手術理賠的倍數相乘後之金額，即為給付的保險金額。
至於這個倍數要看哪裡？可查詢保單條款附表的手術項目倍數表，每張終身醫療險保單都會有這張表，用以計算手術費用保險金，但並不是
針對特定手術給付的保單可增加額外保障. 除了看手術定義與手術費用 ...諮詢專線諮詢專線預約專人創富理財創富理財首頁創富觀點投資理財心法精選文章首選依手術項目倍數表決定理賠金額保單來源：SMART智富月刊授權轉載分享至：人若是因生病或意外傷害而必須住院，病況小用藥治療，病況大就要動手術了。
手術的費用一直以來所費不貲，也是很多人在投保醫療險時，會關心、想轉嫁的風險之一。
若住院動手術，基本上醫院開立的收據包含2大費用項目，一個是「手術費用」，通常全民健保會以點數給付，但也有可能部分要由民眾支付；另外一個是「進行手術使用的藥物耗材」，大多數由民眾自費支出。
而實支實付醫療險會以「手術費用保險金」給付「手術費用」、以「住院醫療費用保險金」也就是雜費給付「藥材費」；而日額終身醫療險（以下簡稱終身醫療險）主要給付「手術費用」，且以診斷證明書上手術項目的名稱作為理賠主要依據。
因為是用手術項目名稱來判斷，所以「手術」的定義與名稱是否與保單條款相符合極為重要。
很多人都以為只要是進行「切開、縫合、麻醉」的就是手術，但這只是普遍性的說法，在挑選終身醫療險時，必須先理解它對於「手術定義」、「理賠計算方式」，以及進一步要留意的事項。
若屬健保2-2-6處置易產生爭議須檢視保單條款確認是否理賠根據財團法人金融消費評議中心公布的統計資料指出，在常見申訴與評議的爭議案件中，「手術認定」是最常見的類型。
而翻開主管機關公布的醫療險示範條款，並未對「手術」有明確的定義，多由保險公司來決定。
因此翻開保單條款，大多會看到開宗明義寫著對「手術」的定義，認證理財規劃顧問（CFP®）林文靜表示，通常可分2種：手術項目倍數表、《全民健保醫療費用支付標準》第2部第2章第7節（以下簡稱健保2-2-7手術）。
1.手術項目倍數表：只要是會理賠手術的終身醫療險，在保單條款最後都會附上一個「手術項目倍數表」。
當保戶進行的手術符合這個表其中一個項目，就會視為「手術」而支付。
2.健保2-2-7手術：為全民健保支付手術點數給醫院的依據，常常修訂增減。
有些商業醫療險將其中的手術項目作為保單的手術定義，只要保戶進行的手術符合健保2-2-7手術所列項目，就會視為「手術」而給付。
除了這2種定義之外，還要知道1個名詞，就是「協議」，有的保單條款會寫「若被保險人接受的手術，不在手術項目倍數表所載項目內時，保險公司將與被保險人協議比照該表內程度相當的手術進行給付」。
這是指當診斷證明書開立的手術名稱，與手術項目倍數表不完全一致，這時保險公司就會跟被保險人協議，比對手術項目倍數表相似的手術項目，給付給被保險人。
當保戶進行的手術符合手術項目倍數表或健保2-2-7手術時，不易有理賠爭議；但若進行的不是手術，而是「處置」，就會產生爭議。
處置是因醫療技術進步，原先動「手術」的醫療行為改用新技術的「治療處置」即可完成。
但處置屬於《全民健保醫療費用支付標準》第2部第2章第6節（以下簡稱健保2-2-6處置），並不在上述2個手術定義中，因此若終身醫療險保單條款未載明理賠「處置」時，就要回頭看手術的定義，以及有無搭配「協議」或加入「健保2-2-6處置」判斷是否賠得到。
認證理財規劃顧問（CFP®）李安昇說，使用手術項目倍數表為手術定義的終身醫療險，大多會搭配協議理賠；而使用健保2-2-7手術作為手術定義的終身醫療險，很少會開放協議理賠。
雖然健保2-2-7手術的範圍較明確，但對保戶來說，可爭取理賠的彈性空間較小，因此在同樣的保障條件與保費下，最好是選擇以手術項目倍數表定義手術的保單對消費者較有利。
挑選手術項目常見、發生機率高且給付倍數高的保單終身醫療險手術保障的另一個挑選重點，即是手術費用保險金的計算方式。
很多人住院動手術，向不同保險公司申請理賠時，可能會發生一個情況，就是在同樣投保金額下，A公司與B公司給付的手術費用保險金卻不同。
會有這樣的差異，在於2家公司相同手術項目給付的倍數不同。
手術費用保險金是以「住院日額保險金」為計算基準，再與保單條款規定，該手術理賠的倍數相乘後之金額，即為給付的保險金額。
至於這個倍數要看哪裡？可查詢保單條款附表的手術項目倍數表，每張終身醫療險保單都會有這張表，用以計算手術費用保險金，但並不是