實支實付醫療險有多好?3大挑選重點告訴你|全球人壽 | 實支實付醫療險推薦

實支實付醫療險一直是保險規劃的熱門選擇,但還是有人會問:有健保為什麼還需要實支實付險呢?什麼是實支實付險?買多少才夠?答案其實就在於醫療花費中的 ...為提供您最佳個人化且即時的服務,本網站透過使用Cookies記錄與存取您的瀏覽使用訊息。

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確定實支實付醫療險有多好?3大挑選重點告訴你分類:住院與醫療 實支實付醫療險一直是保險規劃的熱門選擇,但還是有人會問:有健保為什麼還需要實支實付險呢?什麼是實支實付險?買多少才夠?答案其實就在於醫療花費中的自費範圍,實支實付與自負額醫療險可以幫你補貼自費缺口。

  ▼醫療自費有哪些? 雖然台灣擁有全世界最好的全民健保制度,但不代表看醫生不用錢。

健保主要是保障基礎的醫療需求,以住院為例,健保病房通常為3-6人房,想要擁有比較好的療養品質,住雙人房或是單人房,都需要自掏腰包補差額。

即使是住健保病房,依急性或慢性病房、住院天數也有不同負擔比例。

例如:急性病房住院30日內,依健保法須自行負擔10%;31日到60日須負擔20%;61日以上負擔30%。

 除了病房費用外,自費項目中花費最多的則屬非健保給付的醫療費用,像是癌症治療中的標靶藥物或醫師指定藥物;心臟血管支架、心臟瓣膜、人工水晶體、人工髖關節等自費醫材或者是最近最夯的達文西機械手臂等醫療費用,可能從幾萬元甚至高達數十萬元。

 如果擔心上述醫療費用無力自行負擔,您就是適合投保實支實付的對象。

  ▼實支實付醫療險理賠降低醫療自費的壓力 實支實付醫療險主要支付健保規定應自行負擔及不屬健保給付範圍的各項醫療費用。

所以住院時的部分負擔、自費藥品醫材、病房自付差額等,都能持醫療收據,向保險公司申請實支實付的理賠。

 但要注意的是,實支實付醫療險並非全額理賠,而是在投保限額內實支實付,因此投保時可把握以下要點: 【要點一】醫療費用給付範圍要寬 由於醫療費用項目相當多且複雜,因此,若有給付項目限制,理賠也將受限;此外,也需要留意保障範圍是否有含病房自付費用或手術自付費用。

如果有包含在內,則投保時的保障規劃應該要適度地調高。

 【要點二】提供門診手術給付 隨著醫療技術進步,門診手術的比例也相對增加,因此,選擇實支實付醫療險時,保障範圍如有包含門診手術,將可使保障更為全面,也更能符合醫療趨勢。

 【要點三】是否可副本理賠 隨著保險意識提升,民眾可能一人購買多張的實支實付險,由於實支實付險的理賠申請需檢附診斷証明書及醫療收據等應備文件,若是僅限收據正本理賠,買了多張保險可能也只能理賠一張。

因此,是否能接受副本理賠也是購買時需要考慮的要項之一。

 ▼加購自負額保險補足實支實付醫療險理賠 隨著健保制度的改變及醫療費用不斷調漲,民眾自費醫療的費用也日益加重,但由於實支實付醫療險給付限額都有上限,而且每人最多只能購買三張實支實付保單。

因此,不少民眾在規劃實支實付醫療險時,會選擇投保多家保險公司商品購買雙實支、三實支。

這樣的做法雖然可以增加保障額度,但由於實支實付醫療險通常為附約型態,必須搭配主約才能購買,在保費支出上也增加不少負擔。

 現在陸續有保險公司推出自負額型實支實付醫療險,可搭配原有的實支實付醫療險,提供多種不同限額方案,保戶可以依照自身需求及預算彈性搭配,不但可以提高保障限額,而且無須再另外購買主約商品,保費也更精省,保障更全面。

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