我有安泰HSR計畫B，因為胎位不正預計要剖腹生產，想請問如果病房費日額超過1500，超出的部分住院醫療費用實支實付是否可理賠? 剖腹產的 ...注意：MY83保險網不支援InternetExplorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如GoogleChrome、Firefox、Safari、MicrosoftEdge。

Doreme安泰HSR住院醫療定期保險附約理賠我有安泰HSR計畫B，因為胎位不正預計要剖腹生產，想請問如果病房費日額超過1500，超出的部分住院醫療費用實支實付是否可理賠?剖腹產的手術費用，是否於住院手術費用額度內實支實付全額理賠？還是按比率理賠？謝謝。

理賠定期32019-11-1111:36共3則留言保險經紀人-Joseph保險業務員台中市通常1天內回覆討論區您好，想請問如果病房費日額超過1500，超出的部分住院醫療費用實支實付是否可理賠?不行，保單條款中有明定醫療雜費的理賠項目，以這個實支的雜費是不包含病房差額的要有賠病房差額的雜費，目前市面上僅有宏泰人壽、元大人壽的實支有理賠。

剖腹產的手術費用，是否於住院手術費用額度內實支實付全額理賠？還是按比率理賠？實支實付全額理賠，但是須注意此手術的比例為何EX額度4萬，手術比例50%，代表這個手術最高賠4*50%=2萬所以兩萬內實支實付，超出的部分需由您自行負擔。

 2019-11-1112:54讚1不滿留言錠嵂小林保險業務員台南市通常5天內回覆討論區Doreme晚安：胎位不正屬於示範條款中可以理賠的事項如果病房費日額超過1500，超出的部分住院醫療費用實支實付是否可理賠?→除了元大JR、宏泰HSA之外，目前尚無可以從雜費去支付病房費用的實支實付撇開保險人的部分：您若可以住到單人房盡量還是勉強一下去住剖腹產後媽媽幾乎無法動彈，如果又被母嬰同室，恐怕會瘋掉如果已經確定會剖腹產的話，建議請神隊友先放話「等到月子中心再行會客」不然「沒有新生的喜悅，只有新生的好累」剖腹產的手術費用，是否於住院手術費用額度內實支實付全額理賠？還是按比率理賠？→正確的說法是，按照手術比例的限額內全額賠付，BUT!!您的狀態是胎位不正導致的非自願剖腹，手術費用幾乎可以確定都被萬能的健保幫忙吸收了因此您的重點應該會是雜費!!各家理賠除疤凝膠的規定不一，如可以的話，請醫師在診斷證明上註明為治療目的而開立(有的人比較容易蟹足腫)再合理數量內的處方用藥的除疤凝膠，還是有機會給付的之前有人一次開了20條......當然就沒賠了.真的用不到這麼多，我太太大概也是5-8條就差不多-----------------------------------------如果您覺得小林的回答對您的問題有些幫助，小林邀請您跟我一起討論想法，互相成長！ 也邀請您不吝惜幫我按個讚您小小的按讚，對於小林在保險這條路都是莫大的助力！ 謝謝^_^2019-11-1117:27讚1不滿留言阿偉保險業務員台北市您好:我有安泰HSR計畫B，因為胎位不正預計要剖腹生產，想請問如果病房費日額超過1500，超出的部分住院醫療費用實支實付是否可理賠?醫療實支分為4個部分，病房/手術/雜費/轉日額只要非手術與病房費，皆可歸類為雜費，當然要依據條款內容寫定，像HSR就非概括式理賠所以病房費超出1500/日的部份，是不會有其他內容可以給付另提醒，醫院訂餐也屬於"病房費的範疇"剖腹產的手術費用，是否於住院手術費用額度內實支實付全額理賠？還是按比率理賠？謝謝。

同上述所說，整個療程會有病房/手術費/雜費一般比較不會去分析出"手術費"跟"雜費的差異"請看收據上"手術費"的花費來去看，其餘大多為"雜費"※新生兒相關費用與美容不賠手術比較麻煩的是"需要乘以手術比例"，請電聯業務詢問因剖腹本身不在理賠範圍，須符合特定條件如胎位不正/產程遲滯等，所以條款手術表內並不會詳列"手術比例"，需要詢問上述內容牽涉理賠，較為複雜，尤其剖腹又有"理賠&不理賠"的項目若生產前建議先弄清楚並讓診所知道費用開立的額度，讓理賠最大化以上，祝福生產/理賠順利，若有保險需求歡迎點選頭像諮詢，保費預算設定一萬以下2019-11-1203:37讚1不滿留言MY83保險網討論區想看看身上的保單需不需要補強或修改？投保有體況？理賠遇到問題怎麼辦？讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你！熱門討論我要發問保險商品推薦醫療險熱門商品排行榜健保瀕臨破產，你只有健保夠用嗎？去看看相關問答1痔瘡微創手術理賠3,55332腓骨末端閉鎖性骨折理賠金額事項2,79123關於難以啟齒的狐臭手術......2,52434國泰(國寶)實支實付理賠問題2,36425住院回診金一週內疑意2,34526國泰全心住院日額_理賠次數無上限保單