失智還要評等級？！看這篇就知道長照險及失能扶助險怎麼理賠 ... | 長照失能等級表2021
也就是說，失智症的症狀在失能扶助險的理賠上，如同長期照護險，可以藉由簡式智能評估表（MMSE）、失能評估表（modified Rankin Scale, ...失智還要評等級？！看這篇就知道長照險及失能扶助險怎麼理賠！-《MY83保險專欄》注意：MY83保險網不支援InternetExplorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如GoogleChrome、Firefox、Safari、MicrosoftEdge。
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目前較為明確將失智症狀納入理賠範疇的是「長期照護險」與「特殊傷病險中的巴金森症」，那麼，目前在保險領域開始有業務在推廣的「失能扶助險」，對於失智症是否有包括在裡面呢？長期照護險的失智症理賠定義標準一、生理功能障礙進食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣六項日常生活自理能力 （ActivitiesofDailyLiving,ADLs），需存有三項（含）以上的障礙，並且持續90天以上。
除此之外，還有另外一種認定標準，也符合長期照護狀態的理賠條件： 標準二、認知功能障礙無法分辨時間、場所、人物三項標準中的兩項以上，經專科醫師診斷判定為持續失智狀態，且持續90天以上，啟動理賠。
可以發現，並不是有請看護就可以申請得到理賠，且前兩項標準，在申請長期照顧分期保險金時，都需要每年重新提供符合「長期照護狀態」的證明才能續領，如果不符合，恐怕就無法領取。
失能扶助險的失智症理賠定義「失能扶助險」與「失能險」使用相同失能等級表，而失智症的判定與神經障害失能等級三有關。
一、神經障害審定須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷證明及相關檢驗報告（如簡式智能評估表（MMSE）、失能評估表（modifiedRankinScale,mRS）、臨床失智評估量表（CDR）、神經電生理檢查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等）資料為依據，必要時保險人得另行指定專科醫師會同認定。
也就是說，失智症的症狀在失能扶助險的理賠上，如同長期照護險，可以藉由簡式智能評估表（MMSE）、失能評估表（modifiedRankinScale,mRS）、臨床失智評估量表（CDR）作為評斷。
二、病灶症狀認定 有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、意欲減退、人格變化等顯著障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用失能等級第三級。
也就是說，當醫師認為患者有上述症狀，無法工作時，即可判定為中樞神經系統的第三級或更嚴重的第二級、第一級失能，須給予理賠。
三、維持生命必要之日常生活活動 如何判定生活是否可以自理，失能扶助險條款書寫如下「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
在相關醫師認定後，日常生活尚可自理，也符合第三級失能理賠，並沒有說一定要嚴重到經常處於臥床等更惡化狀態。
失能險/長照險理賠條件綜合比較圖結語針對失智，我們可以總結長期照護險及失能扶助險的理賠條件為：長期照護險：須判斷有失智症狀，意識清醒下有分辨障礙的照顧必要性予以理賠。
失能扶助險：有失語、失認、失行等之病灶症狀，日常生活活動尚可自理屬於第三級失能。
也就是，並不是只有長期照護險才能理賠失智症哦，失能扶助險也有機會理賠！延伸閱讀：2020長期照護險全破解｜長期照護保險就可以保障長照支出？！銀髮族一定要保嗎？不可不知的養老規劃秘訣2020銀髮族保險規劃｜銀髮族需要買保險嗎？要買多少？2020銀髮族保險規劃｜銀髮族老年保單推薦與總比較 此篇文章由莊宇清投稿分享，經MY83編輯團隊修飾，最後編輯時間：2020/4/10。
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目前較為明確將失智症狀納入理賠範疇的是「長期照護險」與「特殊傷病險中的巴金森症」，那麼，目前在保險領域開始有業務在推廣的「失能扶助險」，對於失智症是否有包括在裡面呢？長期照護險的失智症理賠定義標準一、生理功能障礙進食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣六項日常生活自理能力 （ActivitiesofDailyLiving,ADLs），需存有三項（含）以上的障礙，並且持續90天以上。
除此之外，還有另外一種認定標準，也符合長期照護狀態的理賠條件： 標準二、認知功能障礙無法分辨時間、場所、人物三項標準中的兩項以上，經專科醫師診斷判定為持續失智狀態，且持續90天以上，啟動理賠。
可以發現，並不是有請看護就可以申請得到理賠，且前兩項標準，在申請長期照顧分期保險金時，都需要每年重新提供符合「長期照護狀態」的證明才能續領，如果不符合，恐怕就無法領取。
失能扶助險的失智症理賠定義「失能扶助險」與「失能險」使用相同失能等級表，而失智症的判定與神經障害失能等級三有關。
一、神經障害審定須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷證明及相關檢驗報告（如簡式智能評估表（MMSE）、失能評估表（modifiedRankinScale,mRS）、臨床失智評估量表（CDR）、神經電生理檢查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等）資料為依據，必要時保險人得另行指定專科醫師會同認定。
也就是說，失智症的症狀在失能扶助險的理賠上，如同長期照護險，可以藉由簡式智能評估表（MMSE）、失能評估表（modifiedRankinScale,mRS）、臨床失智評估量表（CDR）作為評斷。
二、病灶症狀認定 有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、意欲減退、人格變化等顯著障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用失能等級第三級。
也就是說，當醫師認為患者有上述症狀，無法工作時，即可判定為中樞神經系統的第三級或更嚴重的第二級、第一級失能，須給予理賠。
三、維持生命必要之日常生活活動 如何判定生活是否可以自理，失能扶助險條款書寫如下「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
在相關醫師認定後，日常生活尚可自理，也符合第三級失能理賠，並沒有說一定要嚴重到經常處於臥床等更惡化狀態。
失能險/長照險理賠條件綜合比較圖結語針對失智，我們可以總結長期照護險及失能扶助險的理賠條件為：長期照護險：須判斷有失智症狀，意識清醒下有分辨障礙的照顧必要性予以理賠。
失能扶助險：有失語、失認、失行等之病灶症狀，日常生活活動尚可自理屬於第三級失能。
也就是，並不是只有長期照護險才能理賠失智症哦，失能扶助險也有機會理賠！延伸閱讀：2020長期照護險全破解｜長期照護保險就可以保障長照支出？！銀髮族一定要保嗎？不可不知的養老規劃秘訣2020銀髮族保險規劃｜銀髮族需要買保險嗎？要買多少？2020銀髮族保險規劃｜銀髮族老年保單推薦與總比較 此篇文章由莊宇清投稿分享，經MY83編輯團隊修飾，最後編輯時間：2020/4/10。