<理賠篇>蝦米!!!剖腹產花6萬，實支實付只能賠1.6萬!!! | 南山申請剖腹產理賠
至於除疤凝膠可以詢問保險公司個案處理。
申請理賠時，有些保戶只要理賠金大於支出的醫療費就好。
有東西少賠 ...昌-保險理財交流網跳到主文版主目前在保經公司服務6~7年，把過去處理的理賠、理財...等資訊做個整理，希望對保戶、消費者有所幫助。
相關證照：證券分析師合格、CFP國際認證理財顧問、理財規劃員、人身保險業務員、產險業務員、投資型保險業務員、外幣保單業務員、不動產營業員部落格全站分類：財經政論相簿部落格留言名片Dec07Fri201818:30●<理賠篇2020更新版>蝦米!!!剖腹產花6萬，實支實付只能賠1.6萬!!!(圖片來源：280天，懷孕必備app)昨日(2018/12/7)晚上一位親戚私訊我，說買的實支實付醫療險，因胎位不正而剖腹產。
單人房住5天，收據共花6.6萬，收到A人壽公司的理賠時，怎麼只有3.3萬元(實支實付1.6萬+終身醫療1.7萬)??不是說實支實付嗎??為什麼理賠金只有這樣呢??到底是發生什麼事了??我先幫她看了一下投保內容如下：A公司：實支實付醫療險1計畫、終身醫療日額1000元。
B公司：終身醫療1000元+終身手術4計畫。
醫療收據如下： 診斷證明書如下 筆者看完理賠明細後A公司的終身醫療、B公司終身醫療與手術皆無爭議。
但是A公司實支實付收據花了6.6萬，但保險公司雜費只理賠7130元(麻醉費7000元+診斷證明書費用130元)呢! 隔天早上聯繫A公司的承辦，理賠人員說：『藥費及特殊材料費上，看不出是使用哪些材料?因此沒有給付，請保戶附上”自費明細表”』我又接著問，剖腹產中有哪些不能給付的??理賠人員回覆：『像產墊、小孩日用品、出生證明…等，並非在給付範圍。
』 後來我請親戚傳給我，明細表給我明細1.明細2. 承辦看了文件後，說：『除疤凝膠只融通給付1條、藥費中的益生菌9900元，屬於保健食品，非必要性、因此不給付，其他都會在補賠』至於為什麼除疤凝膠對保險公司來說不是全額給付呢?原因在於保險公司認為除疤凝膠是『美容性質』，並非必要性。
我跟理賠溝通，除疤凝膠給付1條真的不夠用，剖腹傷口15公分呢!後來經溝通後，願意『融通給付除疤凝膠』，但益生菌還是無法理賠。
至今(2020年)，幫許多客戶、朋友、網友處理剖腹產理賠的經驗中，如果理賠人員對於收據金額有疑慮，理賠人員會要求保戶提供費用明細上去，了解哪些是必要性花費、哪些是不必要性的花費。
至於除疤凝膠可以詢問保險公司個案處理。
申請理賠時，有些保戶只要理賠金大於支出的醫療費就好。
有東西少賠或沒賠，理賠人員也不會主動一一聯繫保戶，建議可以做下面幾件降低少賠的機率。
1.收據、診斷證明等文件拍照存底或掃描2.看條款內容(如醫療險有些會製作表格說明)3.詢問業務人員4.詢問保險公司08005.詢問理賠承辦人員6.對理賠不滿，可以詢問評議中心7.如發現理賠金有誤，從事故發生日起2年內皆可補件跟保險公司申請理賠。
如有需要參考新生兒罐頭保單或理賠相關問題、保單檢視，可以聯繫諮詢：LINE諮詢保險我幫您，限額免費保單健診平台傳送門<累計202103月處理過投保個案> 相關文章<投保篇>2020年有體況想買失能險、醫療險，哪幾間比較能受理?●理賠不說的秘密二-1條上千元的除疤凝膠如何爭取?●理賠人員不讓你知道的秘密1-理賠同意書可以不簽嗎?●懷孕前"這樣投保"，必要性剖腹才會賠。
●讓所有人妻都驚呆了!先生過世，繳了10幾年的保險，居然是「她」領錢。
●<理賠篇>保險『這樣寫』太太申請理賠金時會少拿一半 文章標籤理賠醫療險保單健診保險副本實支實付住院剖腹產除疤凝膠除疤貼片懷孕全站熱搜創作者介紹昌的保險交流網昌-保險理財交流網昌的保險交流網發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健上一篇：從癌症新聞、癌症統計中，留意自己的保障。
『沒想到這個癌症9成發生在男性身上!!!』下一篇：●<投保篇>蝦米!這個重大傷病9成都是女性?而且領了重大傷病卡後，這個『保險還可以買?』▲top留言列表發表留言保險資訊體況投保(12)不動產(0)繼承(4)保險規劃(27)部落格聲明(30秒請先看)(1)保險理賠(45)未分類文章(39)熱門文章最新文章文章精選文章精選2021八月(3)2021七月(2)2021六月(3)2021五月(6)2021四月(8)2021三月(3)2021二月(2)2021一月(2)2020十二月(2)2020十一月(3)2020十月(3)2020九月(2)2
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相關證照：證券分析師合格、CFP國際認證理財顧問、理財規劃員、人身保險業務員、產險業務員、投資型保險業務員、外幣保單業務員、不動產營業員部落格全站分類：財經政論相簿部落格留言名片Dec07Fri201818:30●<理賠篇2020更新版>蝦米!!!剖腹產花6萬，實支實付只能賠1.6萬!!!(圖片來源：280天，懷孕必備app)昨日(2018/12/7)晚上一位親戚私訊我，說買的實支實付醫療險，因胎位不正而剖腹產。
單人房住5天，收據共花6.6萬，收到A人壽公司的理賠時，怎麼只有3.3萬元(實支實付1.6萬+終身醫療1.7萬)??不是說實支實付嗎??為什麼理賠金只有這樣呢??到底是發生什麼事了??我先幫她看了一下投保內容如下：A公司：實支實付醫療險1計畫、終身醫療日額1000元。
B公司：終身醫療1000元+終身手術4計畫。
醫療收據如下： 診斷證明書如下 筆者看完理賠明細後A公司的終身醫療、B公司終身醫療與手術皆無爭議。
但是A公司實支實付收據花了6.6萬，但保險公司雜費只理賠7130元(麻醉費7000元+診斷證明書費用130元)呢! 隔天早上聯繫A公司的承辦，理賠人員說：『藥費及特殊材料費上，看不出是使用哪些材料?因此沒有給付，請保戶附上”自費明細表”』我又接著問，剖腹產中有哪些不能給付的??理賠人員回覆：『像產墊、小孩日用品、出生證明…等，並非在給付範圍。
』 後來我請親戚傳給我，明細表給我明細1.明細2. 承辦看了文件後，說：『除疤凝膠只融通給付1條、藥費中的益生菌9900元，屬於保健食品，非必要性、因此不給付，其他都會在補賠』至於為什麼除疤凝膠對保險公司來說不是全額給付呢?原因在於保險公司認為除疤凝膠是『美容性質』，並非必要性。
我跟理賠溝通，除疤凝膠給付1條真的不夠用，剖腹傷口15公分呢!後來經溝通後，願意『融通給付除疤凝膠』，但益生菌還是無法理賠。
至今(2020年)，幫許多客戶、朋友、網友處理剖腹產理賠的經驗中，如果理賠人員對於收據金額有疑慮，理賠人員會要求保戶提供費用明細上去，了解哪些是必要性花費、哪些是不必要性的花費。
至於除疤凝膠可以詢問保險公司個案處理。
申請理賠時，有些保戶只要理賠金大於支出的醫療費就好。
有東西少賠或沒賠，理賠人員也不會主動一一聯繫保戶，建議可以做下面幾件降低少賠的機率。
1.收據、診斷證明等文件拍照存底或掃描2.看條款內容(如醫療險有些會製作表格說明)3.詢問業務人員4.詢問保險公司08005.詢問理賠承辦人員6.對理賠不滿，可以詢問評議中心7.如發現理賠金有誤，從事故發生日起2年內皆可補件跟保險公司申請理賠。
如有需要參考新生兒罐頭保單或理賠相關問題、保單檢視，可以聯繫諮詢：LINE諮詢保險我幫您，限額免費保單健診平台傳送門<累計202103月處理過投保個案> 相關文章<投保篇>2020年有體況想買失能險、醫療險，哪幾間比較能受理?●理賠不說的秘密二-1條上千元的除疤凝膠如何爭取?●理賠人員不讓你知道的秘密1-理賠同意書可以不簽嗎?●懷孕前"這樣投保"，必要性剖腹才會賠。
●讓所有人妻都驚呆了!先生過世，繳了10幾年的保險，居然是「她」領錢。
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