台灣人壽We Care保戶雙月刊 | 新冠肺炎保險理賠

面對突如其來的疫情,保險要怎麼保,才能確保生活不受影響,台灣人壽提醒,投保範圍不只是理賠住院所需,而要全面性的保障。

新型冠狀病毒(2019-nCoV) ...保險知識家新冠肺炎疫情蔓延「保」對生活不受擾文/徐萱蒂新冠肺炎延燒,台灣在日前已出現死亡案例與家族群聚感染。

這個全球性的傳染疾病,會全面性影響人的健康、生活與工作,尤其目前沒有特別有效果的藥,只能以支持性療法拉長住院治療時間。

面對突如其來的疫情,保險要怎麼保,才能確保生活不受影響,台灣人壽提醒,投保範圍不只是理賠住院所需,而要全面性的保障。

新型冠狀病毒(2019-nCoV)所引起的肺炎COVID-19(新冠肺炎)已在全球全境擴散,讓人聞咳色變,國內民眾更掀起搶買口罩、消毒酒精等風波,但這些都只能做到外在的防護。

台灣人壽指出,一旦確診、病人身心煎熬,民眾宜善用保險來為自己與家人打造無形的防護網,在對抗病毒時不必有經濟上的後顧之憂,建議可用「實支實付型住院醫療險、日額型住院醫療險、壽險、旅平險等」保單來打造全方位防護網。

因法定傳染性疾病住院,要注意住院所需負擔的病房及醫療費用。

圖/達志影像台灣人壽指出,「實支實付型住院醫療險」是各種醫療險中最重要的防護基底,只要住院就能用到,是相當實惠型的保險商品。

「台灣人壽新住院醫療保險附約(HNRB)」,理賠可使用副本收據,如果有其他家保險公司的實支實付保單也能一起理賠,理賠項目有包含住院病房費用、住院醫療費用(雜費)及外科手術費用等,讓住院時所需的免疫針等各項雜支都能夠涵蓋在內。

「台灣人壽新住院醫療保險附約(HNRB)」是附約,必須搭配一個主約才能投保,台灣人壽建議,可用「台灣人壽新健康滿分醫療終身健康保險」或「台灣人壽新健康龍終身醫療健康保險」為主約進行搭配。

「台灣人壽新住院醫療保險附約(HNRB)」可選擇5種計劃別,0到65歲的人都可以投保(可保證續保到74歲)。

台灣人壽指出,「台灣人壽新住院醫療保險附約(HNRB)」具有三大特點:一、實支實付與住院日額可擇一給付;二、住院診療與外科手術費用分開計算,雙重保障;三、意外傷害醫療、疾病就醫與腫瘤治療,三效合一,提供健全的醫療保險規劃。

以投保計劃三為例,每日病房費理賠上限是2,000元,如果實際病房費差額每日是1,500元,則理賠1,500元;若是3,000元,則最多理賠2,000元,最高給付以365日為限。

外科手術費用則是限額內依照實際費用花多少賠多少,動門診外科手術或住院外科手術都可以理賠,上限200,000元乘以手術項目對應的給付比例;住院醫療費用(雜費)理賠的上限是150,000元,健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內。

住院醫療費用(雜費)上限會隨住院天期增加,額度開始倍增,假設住院70天,則額度上限提高至450,000元。

此保險另有住院前後門診金可以補償門診自費的開銷,住院前7天/出院後14天,每天有1,200元上限可以使用。

出院後的腫瘤門診治療費用一整年上限80,000元,依不同治療方式理賠。

值得一提的是,只要以健保身分住院,當任一限額用盡時,台灣人壽有別於同業,貼心提供最高新台幣6,000元「補充保險金」使用額度(以計劃五為例),強化醫療險限額之限制,讓保障更完整。

一般醫療險若要保障完整,台灣人壽建議,投保日額至少2,000到3,000元以上之商品,「台灣人壽新住院醫療保險附約(HNRB)」實支實付與住院日額可擇一給付,保戶可依實際住院及醫療費用的花費狀況選擇實際支出費用限額給付或住院日額保險金,另外,投保醫療險一般會有疾病等待期,需要等待30天保單才能生效,但這張「台灣人壽新住院醫療保險附約(HNRB)」很特別的是無疾病等待期。

新冠肺炎不除外住院會理賠由於疾管署已正式將新冠肺炎列為第五類法定傳染病,部分醫療險會在保單條款中將法定傳染病列為除外責任,也就是不在理賠範圍內。

不過,台灣人壽日前已宣布祭出多項疫情關懷服務措施,保戶若感染並申請理賠,將依約賠付保險金(包含民國87年前的保單),如被要求入住負壓隔離病房,將比照加護病房賠付,但要注意的是,保戶染病被要求「居家隔離」,則不在理賠範圍內。

若疫情等級升高至第二、三級時,針對感染新冠肺炎之保戶,台壽人壽將提供保費緩繳3個月、保單借款利息緩繳3個月等措施。

台灣人壽強調,在疫情期間,將設單一窗口,負責受理辦理解約、保單借款、給付滿期金或還本金等服務,通融以傳真方


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