遭保戶控拒理賠癌症險全球人壽:已理賠119次金額近1200萬 ... | 全球人壽 理賠項目

宜蘭游先生向《蘋果新聞網》投訴,強調自己因患鼻咽癌化療後衍生鼻腔病變等後遺症,須常回醫院手術排除,向投保癌症險的全球人壽申請理賠 ...更新時間:2020/09/2716:42遭控拒絕理賠還對保戶提告,全球人壽今提出4點聲明,強調公司針對該保戶已理賠119次,理賠金額1190萬元。

圖為全球人壽保戶服務中心。

全球人壽提供圖片來源:蘋果新聞網宜蘭游先生向《蘋果新聞網》投訴,強調自己因患鼻咽癌化療後衍生鼻腔病變等後遺症,須常回醫院手術排除,向投保癌症險的全球人壽申請理賠金,卻遭拒賠,還反遭全球人壽提告。

對此全球人壽提出4點聲明,強調公司針對此案已理賠119次,理賠金額1190萬元。

相關新聞:獨家|罹癌求理賠遭拒還被告 保戶批壽險業者「太誇張」至於保戶所提出的2000萬元和解方案,全球人壽表示,站在保障其他保戶與公司資產立場,需先確認該保戶所進行的療程是否符合保單條款,因此希望透過司法程序釐清,而非逕自與保戶和解,才能落實保險業者善盡企業社會責任的初衷。

全球人壽聲明如下:一、該被保險人持有公司「全球人壽防癌終身健康保險」保單,如報導所述,目前已累積理賠超過1400萬元。

其中手術醫療保險金一項,每次可請領10萬元,不含保戶尚未申請以及公司暫予拒賠部分,公司合計已理賠119次,理賠金額1190萬元。

二、依據保單條款,若保戶所進行的治療是「以癌症或其併發症為直接原因所致之必要手術」,公司均會理賠。

但如報導所述,客戶似以因鼻咽癌放射治療的副作用,再進行耳、鼻檢查與治療,公司確有必要確認保戶所進行治療是否符合保單條款,故先予拒賠,盼司法程序能予釐清。

三、報導提及之保戶一審勝訴判決,是保戶就其左耳所進行之一次鼓膜穿刺,向法院提起訴訟,保戶右耳治療部分業於數年前和解,目前已無爭議。

公司就左耳治療理賠多次後暫予拒賠,主因保戶罹癌治療逾10年後,才開始每月頻繁就左耳進行穿刺。

本公司於本案審理中,曾表示希望就其他尚未賠付的理賠申請,於本次訴訟一併審理,但該保戶拒絕,且亦不同意本公司聲請法院囑託第三方醫務機關對其病歷進行鑑定。

承審法院或因本案僅涉及單次治療10萬元保險金,屬小額訴訟,故在未能充分調查證據的情形下,逕判本公司敗訴,本公司甚感遺憾,將提起上訴。

四、本公司基於服務保戶立場,曾試與保戶協商,惟保戶提出的和解方案,為若本公司願意一次再給付2000萬元,就同意終止本件契約,本公司著實無法同意給付該金額。

(財經中心/台北報導)全球人壽癌症險理賠爭議保險最Hot出版時間:2021/05/0915:18溪邊烤肉意外!游泳男溺水掙扎拉下7歲男童雙滅頂 母急診室外痛哭求救子落空出版時間:2021/05/0913:56重機壓車重摔 斷腳踝只剩一層皮連著!網友「修好也是廢了」出版時間:2021/05/0911:55「刷卡付款、提前下樓候餐」!外送員363字請求 客人怒:就是懶才叫外送出版時間:2021/05/0913:23保險員問老婆身分證字號!他背出這串數字空氣凝結 「23年前兵變女友的」出版時間:2021/05/0915:02「游小姐」買星巴克!拿到飲料笑歪 常客教一招「完全沒煩惱」出版時間:2021/05/0913:49母親節取嘸餐!必勝客大爆單系統掛點 官網慘被洗版出征出版時間:2021/05/0915:34【諾富特風暴】染疫華航機師教官夫妻足跡公布 去過華泰名品城等4處出版時間:2021/05/0915:48【獨家】更衣室「友來電」啟動視訊聊天 全裸女意外入鏡怒「被看光光」出版時間:2021/05/0915:26分房多年老婆肚子竟大起來 夫怒告求償被自己媽媽打臉出版時間:2021/05/0910:4814歲閨女晚間出門 母不放心跟蹤!竟發現她與男友在國小前車震


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