第二階段為2007年到2012年之間，則導入HTA於健保給付決策上；廠商向當時的 ... 檢討現有消化酵素藥品使用之合理性；放寬高危險族群使用降血脂藥品給付規定 ...跳到主要內容區塊參與國際組織參與國際組織:::回首頁│ 網站地圖│ English│ 外交部官網│ 小 中 大全站搜尋:搜尋概況正式會員其他參與身分聯合國(UN)世界衛生組織(WHO)亞太經濟合作(APEC)國際民航組織(ICAO)聯合國氣候變化綱要公約(UNFCCC)世界貿易組織(WTO)多邊開發銀行國際漁業組織國際警政組織:::世界衛生組織(WHO)簡介新聞稿及聲明歷史訊息友邦及理念相近國家為我執言衛福部長專文（中英文）說帖相關連結衛福部長專文（中英文）TwitterFacebookPlurk列印:::首頁>重要國際組織>世界衛生組織(WHO)>衛福部長專文（中英文）2014年部長專文(中英文)2014符合成本效益的醫療科技評估模式-臺灣的HTA經驗AffordableHealthTechnologyAssessmentinTaiwan:AModelforMiddle-IncomeCountries2005年世界衛生大會(WHA)倡議會員國應成立健康基金，保障所有民眾都能享受所需的服務與照顧，並且不會因此而陷入財務困頓的窘境，此一目標簡稱健康全面覆蓋。

2007年WHA定義「醫療科技」(healthtechnology)為：一切用於解決健康問題與提升生活品質的有系統組織、知識和技術，包括醫療設備、藥品、疫苗、醫療過程等。

衛生單位在提供人們健康介入服務時，必須兼顧兩個重點，首先，健康服務必須是有效的，其次是在經濟上負擔的起。

為了兼顧療效與成本控制，幾個先進國家從1980年代就開始推動醫療科技評估(HTA)，透過相對療效分析、成本效益分析、預算衝擊分析等方法，並考慮倫理/法律/社會層面的影響，協助政府衛生部門進行相關的決策制定。

當前世界各國在HTA的推動上，以英國的NICE、加拿大的CADTH，與澳洲的PBAC為最常被提及的經驗模式，但是前述三個HTA機構，每年所需經費甚高，對於開發中國家而言，比較無力負擔。

臺灣在1995年開辦全民健保，目前99.9%的國人都享有全民健保的服務，具體落實了健康全面覆蓋的理想，而且醫療支出只佔GDP的6.6%。

除了一般民眾外，臺灣的全民健保同時也涵蓋監獄受刑人，所提供的服務還包括了中醫、専科醫師及成人健檢等項目。

由於越來越多價格昂貴的新醫療科技問世，臺灣全民健保為提供新的新醫療科技、服務品質與避免財務浪費，自2007年開始針對健保給付項目進行醫療科技評估（HealthTechnologyAssessment,HTA)，協助新藥、特材、創新醫療服務及政策上的決策及給付。

臺灣HTA的發展，可以分成三個階段。

首先，第一階段為1995年健保開辦以後至2007年，所有給付僅由專家學者組成委員會進行評議及決策。

第二階段為2007年到2012年之間，則導入HTA於健保給付決策上；廠商向當時的健保局提出申請後，健保局會將廠商資送至隸屬於財團法人醫藥品查驗中心(CenterforDrugEvaluation,CDE)的HTA組進行評估並提出報告，再轉送當時的健保藥事小組(DrugBenefitCommittee,DBC)會議上做成決策。

一般而言，審查過程需時約90天。

第三階段為2013年台灣二代健保實施後，衛福部成立了一個獨立的HTA機構--國家醫療科技評估中心(NationalInstituteofHealthTechnologyAssessment,NIHTA），做為獨立於政府及民間的公正第三方HTA專業機構。

NIHTA成立後，為配合二代健保法所成立全民健保給付項目及支付標準共同擬訂會議(PharmaceuticalBenefitandReimbursementSchemeJointcommittee,PBRS)，由來自醫療衛生體系、廠商、官方與消費者代表等29人所組成，取代原來的健保藥事小組（DBC）成為健保收載與給付決策的決定者。

臺灣的NIHTA拮取加拿大、英國及澳洲等HTA機構的寶貴經驗，節省了許多摸索與嘗試的過程，共有四個特色：第一是重視品質效率及客戶滿意度，這一年多來，NIHTA評估逐漸獲得各方利害關係人，包括健保署、廠商、醫療服務提供者、被保險民眾等的肯定。

第二特色是開始即設定評估費用、成本的範圍，以較低成本的費用進行醫療科技評估，相較國際間許多HTA組織，臺灣的HTA具有成本較低及成效不錯的特色。